用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果评价

戴志凌

【摘 要】目的：经实验探究中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果。方法：以本科室在2017年4月到2018年4月治疗的脑出血患者84例为实验对象，根据随机奇数偶数法进行随机2组分组处理，单一组患者采用临床常规治疗方案，联合组采用中医针灸配合康复理疗的治疗方案，比较两组患者最终获得的治疗效果。结果：治疗后，联合组患者神经功能、生活能力及运动能力评分皆要优于单一组（P<0.05），差异值统计学意义显著。结论：用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果确切，有利于患者神经功能、生活能力及运动能力的恢复。

【关键词】 中医；针灸；康复理疗；脑出血

【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-101-01

脑出血为非外伤性、原发性的一种脑实质内出血，常发生在中、老年群体当中，该病的发生发展迅速，且会对患者神经系统造成严重损害，患者有口眼歪斜、昏迷、偏瘫等症状表现，存在致残率、致死率高的特点[1]。可见，对脑出血患者施以及时、有效的治疗，对提高其生存质量是非常重要的。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象 以本科室在2017年4月到2018年4月治疗的脑出血患者84例为实验对象，根据随机奇数偶数法进行随机2组分组处理，单一组中患者42例，其中男、女分别是25例、17例，年龄阶段从43岁到75岁，平均年龄58.7±4.6岁；联合组中患者42例，其中男、女分别是23例、19例，年龄跨度从45岁到77岁，平均年龄59.1±4.8岁。两组患者临床资料差异性不鲜明，可进行针对性临床比对（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者均采取降颅压、吸氧、调节水电解质平衡、营养脑细胞等治疗。

1.2.1 单一组 使用常规脑血康口服治疗，每天3次、每次10ml，持续治疗一个月。

1.2.2 联合组 采取中医针灸配合康复理疗的治疗方案。①中医针灸：任督脉选穴治疗，采用电子针疗仪，设定好患者可耐受的治疗参数，取督三针（人喇、人中、百会）、任三针（气海、关元、中脘），辅以足三里、三阴交、曲池、太冲、外关等穴施以治疗。另外在结合以患者症状行加减治疗，血瘀气虚者，再选膈俞、膻中穴；肝肾两虚者，再选肾俞、肝俞穴；肾亏者，再选肾俞、风府穴；痰瘀者另加血海穴。每天治疗1次，留针20分钟。6次为一个疗程，每疗程间休息1天，共治疗5个疗程。②康复理疗：采用推拿和中药热敷的方法。推拿操作：上下肢选择曲池、足三里、手三里、外关、学海、阳陵泉等穴，头颈部选择风池、脑户、百会等穴，腰背处选择肾俞、膈俞、脾俞、肺俞等穴，采用点、按、滚等推拿方法。选用活血化瘀中药热敷包予以患者肢体做中药热敷。

1.3 效果评价 采用神经功能量表、Barthel指数评价量表、Fugl-Meyer评价量表，对患者治疗前后的神经功能、生活能力和运动能力改善情况加以评价，评分制皆以100分为满分。其中神經功能和评分呈反比，生活能力、运动能力皆和评分呈正比[2]。

1.4 统计学检验 用SPSS20.0软件做统计处理。计量资料用（x±s）描述，并用配对样本t检验，比较不同方法治疗脑出血的效果差异，P<0.05表示之间存在明显差异。

2 结果

统计下表1中数据结果：治疗后，联合组患者神经功能、生活能力及运动能力评分皆要优于单一组（P<0.05），差异值统计学意义显著。

3 讨论

脑出血是临床比较多发的一种神经内科疾病，和高血压疾病有着密切关系，有很多脑出血患者发病突然都是由血压过高造成的。脑出血已然成为了一种威胁到人们生命安全的严重脑血管疾病，再加上患者预后差，临床死亡现象普遍，对我国社会的良好发展也是有着很大负面影响的。

神经功能是导致脑出血患者预后不良的一个重要因素，所以在临床治疗上，一直都是以纠正患者出血症状、减轻其神经功能损伤作为治疗的关键。脑血康长时间以来都被用于脑血管疾病的治疗中，它的应用有抑制出血部位血栓形成的作用，继而对脑组织血供的改善、修复脑组织与神经功能有着积极影响，但是用药过程中患者存在较大的再出血几率，所以疗效还有待于提高[3]。

在中医学理论当中，认为之所以会发生脑出血，是由于脑部脉络血瘀阻滞而成。因此在本文实验当中，我们采用中医针灸配合以推拿、中药热敷的康复理疗方法，结果提示：治疗后，联合组患者神经功能、生活能力及运动能力评分皆要优于单一组（P<0.05），差异值统计学意义显著。通过中医针灸的辨证施治，针灸有关穴位，以调和气血、温通经脉来保证局部血液循环的顺畅程度，从而改善患者存在的血瘀阻滞问题，缓解其脑水肿严重程度，再加上针灸产生的对神经的刺激修复作用，改善其神经功能。辅以的康复理疗中，推拿治疗亦可促进患者局部肌肉的松解，促使其神经功能重组，使患者更快的恢复运动、语言等功能。另外中药热敷治疗方法的使用，有益于加速患者偏瘫肢体的血液循环，对其肢体功能有着良好的改善作用，继而使得其生活能力得以恢复[4]。

总结全文，用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果确切，有利于患者神经功能、生活能力及运动能力的恢复。

参考文献

[1] 周晓东.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中医临床研究，2016，8（14）：103-104.

[2] 杨建昆.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血临床观察[J].亚太传统医药，2016，12（9）：124-125.

[3] 栗瑞军.针灸配合康复理疗治疗脑出血临床效果观察[J].当代医学，2016，22（22）：157-158.

[4] 李霞.中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（4）：172-173.