浅析电刺激对产后腹直肌分离的治疗观察

杨云洁 程芳

【摘 要】 目的：对电刺激应用在产妇腹直肌分离患者的治疗中对患者疗效影响进行调查。方法：以100例产后腹直肌分离患者为研究对象，采用系统随机分组分为常规组、电刺激组，对两组患者治疗效果进行比较。结果：常规组患者治疗后双侧腹直肌距离为（2.6±0.4）cm，电刺激组为（1.7±0.5）cm，P<0.05，患者接受电刺激治疗后均未出现不良反应，腰部、腹部疼痛缓解且无不适表现。结论：电刺激治疗在产后腹直肌分离患者中的疗效理想，安全性高。

【关键词】 电刺激；腹直肌分离；疗效

【中图分类号】 R713 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-040-01

腹直肌分离在产后女性中发生率较高，产妇双侧腹直肌分离超过2.0cm，对腹壁功能有着严重的影响。产后锻炼虽然能够改善患者病情，但效果并不理想。有研究证实，电刺激能够更好地促进分离的腹直肌恢复生理解剖位置[1]。为此，我院以100例产后腹直肌分离患者为研究对象，对电刺激应用在产妇腹直肌分离患者的治疗中对患者疗效影响进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以100例产后腹直肌分离患者为研究对象，所有患者均为2017年01月至2017年12月间入院治疗的人员。常规组患者年龄平均（31.6±5.7）岁，孕周平均（38.9±0.4）周，初产妇36例，经产妇14例；电刺激组患者年龄平均（31.5±5.7）岁，孕周平均（39.2±0.5）周，初产妇35例，经产妇15例。所有患者均符合腹直肌分离诊断；患者腹直肌分离距离均超过2.0cm；患者均存在不同程度的腰背部疼痛表现；所有患者在我院接受治疗前均未接受其他治疗；所有患者均无先天腹壁发育不良者。两组患者一般资料不具备统计学差异。

1.2 一般方法 常规组患者予以常规功能锻炼，电刺激组患者同时予以电刺激治疗。患者自行开展卷腹、仰卧抬腿、倒蹬车、平板支撑、支撑扭转等方式进行康复锻炼，每个动作10次为一组，每日进行3-4组。

患者仰卧位，将电刺激治疗仪电极片贴在患者腹部，分别贴在腹外斜肌、腹直肌、腹内斜肌上，选择腹直肌分离治疗程序。电刺激：30Hz/200s，持续时间为8s； 85Hz/300us，持续时间为7s； 4Hz/300us，持续时间为11s；3Hz/150us，持续时间为5s。根据患者自身感受对电流强度进行调整，每次治疗时间为30min，2次/周，共治疗6次。

1.3 观察指标 对患者治疗前后腹直肌分离距离进行观察，同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。

1.4 数据统计 文中数据采用SPSS18.0软件处理，t、卡方视为检验值，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 患者腹直肌距离 常规组患者治疗后双侧腹直肌距离为（2.6±0.4）cm，电刺激组为（1.7±0.5）cm，P<0.05，详见下表。

2.2 患者治疗后不良反应发生率 患者接受电刺激治疗后均未出现不良反应，腰部、腹部疼痛缓解且无不适表现。

3 讨论

双侧腹直肌在正常生理解剖下距离低于2.0cm，超过2.0cm则视为腹直肌分离。妊娠期女性随着妊娠周期不断增加，子宫会随着胎儿的生长逐渐变大进而撑起腹壁导致腹壁肌肉压力越来越大继而导致腹直肌分离[2]。此外，肥胖、多胎妊娠、巨大儿等因素也会直接导致腹直肌分离。既往临床中主要采用按摩、功能锻炼等方式促进患者腹直肌恢复生理解剖位置，但此种方式时间长且治疗效果并不理想，患者接受程度较低[3]。若采用手术治疗则会增肌患者并发症发生风险，针对轻度腹直肌分离患者并不适用，因此，在临床中仅应用在腹直肌严重分离的患者中[4]。

生物电刺激是一种新的治疗方式，近年来临床中使用率较高的治疗方式，其能够发射低频脉冲，对肌肉、神经以及神经元突触进行刺激，促进肌肉纤维收缩，增强肌肉力量，继而恢复肌肉、神经功能，促进其恢复生理解剖位置，达到治疗的目的[5]。在本次研究结果中可见，常规组患者治疗后双侧腹直肌距离为（2.6±0.4）cm，电刺激组为（1.7±0.5）cm。電刺激组患者治疗后腹直肌分离状况得到了明显的改善，且患者两侧腹直肌距离缩小幅度更大，证明患者治疗效果更为理想。此外，患者接受电刺激治疗后均未出现不良反应，腰部、腹部疼痛缓解且无不适表现[6]。进一步证明了电刺激治疗在腹直肌分离患者中不仅具有理想的疗效同时还具有非常高的安全性。

总的来说，电刺激针对产妇腹直肌分离患者的治疗效果非常理想，能够有效促进患者分离的腹直肌恢复生理解剖位置，且此种方式不会给患者带来不良反应，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 刘明晶.盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩对产后腹直肌分离疗效的影响[J].中外女性健康研究，2017（21）：20+29.

[2] 王影，张洁，冯艳霞，马乐.电刺激治疗产后腹直肌分离的效果观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2017，13（02）：218-221.

[3] 韦瑞敏，肖霞，吕丽清，罗宇迪，邓贤新.盆底神经肌肉电刺激配合康复按摩促进产后腹直肌分离疗效的研究[J].中国妇幼保健，2016，31（21）：4361-4364.

[4] 张巍颖，宋婧，李环.仿生物电刺激治疗在产后腹直肌分离中的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（12）：1552-1553.

[5] 蒙淑珍，莫燕，班素梅，等.仿生兴奋性电刺激联合手法推拿治疗产后腹直肌分离的效果观察[J].中医学报，2014，（2）：110.

[6] 周晓珍，施金云，娄甜平.生物反馈联合电刺激在产后康复的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：98+104.