玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

吴昊

【摘 要】 目的：探讨分析玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择我院2017年2月至2018年1月收治的96例膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组两组，每组48例，对照组患者予以常规理疗和关节功能治疗，观察组应用玻璃酸钠关节腔注射治疗，比较两组患者的治疗有效率，对所有患者随访半年，评价两组膝关节功能评分和不良反应情况。结果：观察组治疗有效率91.67%，显著优于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分（94.11±3.44）分，显著优于对照组的（74.18±3.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组患者均未发生任何严重不良反应情况。结论：膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，疗效显著，不但可以显著提高患者的膝关节功能，而且不良反应少。

【关键词】 膝关节；骨性关节炎；玻璃酸钠；常规治疗；临床效果

【中图分类号】 R687.4 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）17-021-01

膝关节骨性关节炎作为慢性进行性关节疾病的一种，易发生于中老年人群。近年来，该病患病率，随着我国老龄化的加剧程逐渐上升趋势[1]。临床表现主要是：膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形，有时伴有关节肿胀、积液等，是导致患者行动障碍的常见原因之一 ，对患者的生活质量造成严重影响。笔者通过对该院收治的96例膝关节骨性关节炎患者分别采用常规治疗和玻璃酸钠关节腔内注射治疗，并将患者的临床效果进行了比较分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年2月至2018年1月收治的96例膝关节骨性关节炎患者，其中男性72例，女性24例，年龄43-82歲，平均年龄（64.5±6.9）岁；病程3个月-14年，平均病程（6.8±1.3）年；随机分为观察组和对照组两组，每组48例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 予以常规理疗加关节功能治疗。

1.2.2 观察组 应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗：患者屈膝90°并常规消毒，以内侧膝眼为穿刺点，用7号针头和5ml针管穿入关节腔，注入玻璃酸钠25mg，存在积液患者则吸干净后再次注射，25ml/次，注射完毕后活动患膝，活动时间不要>2min，治疗期间不予以抗炎药物或免疫调节药物治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗有效率，对所有患者随访半年，评价两组膝关节功能评分和不良反应情况。

1.4 评价标准 患者的膝关节功能评价参照Lequesne评估表进行：0分为步行无障碍、无压痛；1分为轻度疼痛，步行距离>1000m，重压疼痛；2分为疼痛可忍受，中压疼痛；3分为疼痛难以忍耐。（2）疗效标准：治疗后临床症状全部消失且膝关节功能恢复正常为治愈；治疗后临床症状基本消失，行走时尚有少许疼痛，指标改善>70%为显效；治疗后临床症状减轻，关节存在轻微的疼痛，指标改善30%-70%为有效；治疗后临床症状无明显变化为无效。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果比较 观察组治疗有效率91.67%，显著优于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表1）

2.2 两组患者膝关节功能评分比较 治疗前两组膝关节功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分（94.11±3.44）分，显著优于对照组的（74.18±3.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）。（见表2）

2.3 两组不良反应发生率比较 治疗期间两组患者均未发生任何严重不良反应情况。

3 讨论

临床治疗膝关节骨性关节炎的方法较多，如激素类药物治疗，虽有较好的治疗效果，但不良反应及复发率均高[2]。玻璃酸钠是关节腔滑液的主要成分，具有润滑作用，能减少组织间摩擦，很好地保护关节，降低膝关节的损伤及滑膜通透性，同时改善膝关节功能。玻璃酸钠关节腔注射疗能提高患者关节液大分子玻璃酸的含量，保护关节软骨，促进受损组织恢复，能保证药物直接到达病灶，消除炎症，改善血液循环，提高治疗效果。本研究也证实，观察组治疗有效率91.67%，显著优于对照组的77.08%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后观察组膝关节功能评分（94.11±3.44）分，显著优于对照组的（74.18±3.72）分，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗期间两组患者均未发生任何严重不良反应情况，提示玻璃酸钠关节腔注射可以显著提高膝关节骨性关节炎患者的临床效果，且安全性高。何锦勇，刘爱茵等[3]，通过观察62例膝关节骨性关节炎患者分别采用玻璃酸钠关节腔注射治疗和用曲安奈德注射治疗，经过比较发现，玻璃酸钠组的临床效果显著优于曲安奈德组，与本结果相似。

综上所述，膝关节骨性关节炎患者采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗，疗效显著，不但可以显著提高患者的膝关节功能，而且不良反应少。

参考文献

[1] 樊勤学，陈玉明.玻璃酸钠关节腔内注射联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察[J].中国合理用药，2014，9（4）：529-531.

[2] 刘剑芬，潘略涛，陈伟文.玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].当代医学，2014，20（12）：40-41.

[3] 何锦勇，刘爱茵，庾广文，等.关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J].海峡药学，2018，30（6）：150-151.