李勤荣
【摘 要】 为提高我国搜救工作的质量,介绍美国军队环境医药研究中心和英国朴茨茅斯大学开展的相关研究,分析幸存概率辅助确定(PSDA)模型和基于经验的遇险者落水最大幸存时间(MOIST)模型。PSDA模型为低体温或者脱水情形提供幸存时间和概率预测;MOIST模型适用于所有遇险者的描述及遇险者不同衣着情况,但仅限于浸入水中的遇险者,不适用于那些在救生艇筏上的遇险者或部分浸入水中的遇险者。鉴于体质差异,建议我国海上搜救主管部门参照美国海岸警备队的研究思路组织开展针对我国人种特色的人员落水幸存时间研究,尽快完善搜救工作统计报表。
【关键词】 幸存概率辅助确定(PSDA)模型;遇险者落水最大幸存时间(MOIST)模型;人员落水险情;搜救截止时间
0 引 言
据交通运输部统计,我国沿海每年都会发生多起海上险情,其中约有30%的海上险情出现人员落水情况。海上人命救助是《国际海上人命安全公约》及《中华人民共和国海上交通安全法》赋予交通运输部的神圣职责。为此,针对人员落水险情我国每年都需投入大量的人力、物力。搜寻落水人员是人命救助工作的重中之重,但在茫茫大海中,很多时候难以成功找到落水人员,搜寻工作的截止时间就变得尤为重要。这是因为既要保证人命救助的有效性,又要合理地利用国家资源。为此,本文从人命在水中存活时间角度介绍美国海岸警备队开展的相关研究和经验做法,为我国进一步提升海上搜救工作的科学性提供参考。
1 国外机构的相关研究
1.1 幸存概率辅助确定(PSDA)模型
遇险人员存活时间研究项目由美国海岸警备队的研究发展中心牵头,以形成一种在搜救过程中提供遇险者幸存时间和概率的工具,为海岸警备队进行有效搜救任务提供更好的知识和指导为目的而开展的研究。研究类型主要针对人员落水或随救生艇筏漂移的险情。
PSDA模型是一种以计算机为基础的生物物理模型,能够预测遇险者的核心温度和脱水情况,其从新陈代谢产生热量、热量随血液传输,以及热量通过传导、呼吸和发汗散失的角度计算遇险者6个部位的温度,采用人体平衡结合经验的水分流失公式来预测遇险者的脱水情况。
PSDA模型适用于遇险者热量流失并且长时间暴露在寒冷的海水或者空气中,是基于已经存在的寒冷温度调节模型发展而成的。通过机械论的低体温/脱水模型和辅助的经验型水流失模型,PSDA模型为低体温或者脱水情形提供幸存时间和概率预测。PSDA模型将人体分成头、躯干、上臂、前臂、大腿和小腿等6部分,每一部分又进一步划分成由核心、肌肉、脂肪和皮肤组成的同心层,以及可供选择的衣服层,并通过运用人体形态学来评估每一层或者每一部分的大小。
PSDA模型提供了两个机理来评估脱水:第一种方法是通过机械的水平衡公式来计算肾脏水分流失量,即从肺部水分蒸发和通过汗液水分的流失;第二种方法是一种经验式的,以“二战”结束后不久进行的以实验为基础的方法。而后,研究人员将PSDA模型开发为程序化软件,以方便相关人员使用。该模型输入的元素包括空气温度、海水温度、相对湿度、风速、遇险者特征描述(性别、身高、体重、脂肪含量)和遇险者衣着;输出的元素包括落水人员和救生艇筏上幸存者的达到脱水状态(损失体重的20%)时间和幸存時间。
1.2 基于经验的遇险者落水最大幸存时间 (MOIST)模型
英国朴茨茅斯大学基于英国国家落水事故调查系统开发出了基于经验的遇险者落水最大幸存时间(MOIST)模型。MOIST模型选取了1992―2006年间发生在英国海域、美国海域及相关国际组织提供的共件落水事故报告为样本数据。该模型公式以韦布尔分布为其框架,引入了与英国落水事故调查相关的遇险者落水幸存时间、遇险者特征(年龄、性别、体型、衣着、救生设备的使用)和当地环境情况(水和空气温度、风速、海况、事故区域)等20个独立变量。研究人员发现海水温度、海域(沿岸、近岸、远洋等)、遇险者年龄、衣着及个人救生设备的使用等5个变量与幸存时间有着最直接相关。
研究人员根据相关基础医学试验,进一步明确了MOIST模型的适用范围为遇险人员在对应海水温度情况下最长幸存时间不低于14 h。按照这一范围要求,通过对数据的进一步筛选,去除数据保存不完整或者落水人员存在疾病等瑕疵数据,最终保留了501件事故数据并开展深入研究。501件事故事发水域海水温度和人员幸存时间情况见图1。
研究人员进一步分析剩余数据并且挑选出其中一个子集(图1中黄色连线节点),共13个案例。这些案例说明了基于现有数据的落水人员在对应海水温度情况下的最长幸存时间,其中所对应的海水温度跨度为2℃~27.8℃,人员幸存时间为5.3~93.6 h。
每一个案例所对应的时间均是人员被救起的时间,因而落水人员的实际存活时间应更长。为此,研究人员在原有数据基础上增加了95%的安全区间。
最大实测MOIST是基于目前可以找到的信息所确定的在相应水温下浸入水中的幸存者可以存活的最长时间。MOIST模型适用于所有遇险者的描述及遇险者不同衣着情况(例如救生衣),但仅限于浸入水中的遇险者,不适用于那些在救生艇筏上或者部分浸入水中的遇险者。MOIST曲线是对数曲线,并且加入了95%的置信区间。该曲线在水温超过15℃最为适用。
2 结 语
PSDA模型和MOIST模型为我国海上人员落水险情搜救截止时间提供了很好的参考。但鉴于体质差异,黄种人落水幸存时间规律是否与白种人落水幸存时间规律一致尚不明确,建议我国海上搜救主管部门参照国外同行的研究思路组织开展针对我国人种特色的人员落水幸存时间研究。另外,美国海岸警卫队的研究也表明在日常搜救工作中搜集相关数据的重要性,建议我国海上搜救主管部门尽快完善搜救工作统计报表,尽量丰富统计内容,从而为科学地提高搜救工作质量奠定基础。