手脱皮是啥病

○陆军军医大学西南医院皮肤科主任 杨希川 王子洋

不少人一发现手脱皮，就觉得是缺了某种维生素，想通过补剂来解决问题。事实上，造成手脱皮的原因有很多，大多和维生素没什么关系。下面就说说与之相关的3种疾病。

♠剥脱性角质松解症

这个病听起来陌生，其实在生活中很常见。白领小周最近就深受手脱皮的困扰。困扰一，上班没办法刷指纹打卡，几个指腹“光溜溜”，指纹机根本不识别；困扰二，这种脱皮很容易撕，越撕越多，越撕面积越大。因为姓周，竟得了个“周扒皮”的外号。

小周的病症，就是典型的剥脱性角质松解症表现。该病既不传染，也不遗传，好发于春夏和秋冬之交，病情大多在几周内可以自行痊愈。轻者可外用保湿霜、尿素乳膏等温和润滑剂缓解症状；严重的大面积脱皮者，可外用维A酸乳膏、2%水杨酸软膏等。

剥脱性角质松解症的原因不清楚，洗衣粉、肥皂、洗洁精常常是诱发病情加重的因素，需要注意避免。平时患者应注意多喝水、注意手部保湿和防护。

♠汗疱疹

也称出汗不良性湿疹，好发于手掌、手指侧面、指端。主要表现为米粒大小的水疱，几个或成群出现，水疱干涸后出现脱皮。特点是伴有明显瘙痒。一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬情况改善。早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素E乳膏、2%～5%水杨酸软膏等。瘙痒明显者可口服抗组胺药。若已经严重到影响睡眠，可考虑短期口服强的松片等。

日常生活中应尽量避免接触洗衣粉、肥皂、洗洁精，必须使用时应注意戴手套防护；平时注意保湿，比如在每次洗手和接触水后应使用凡士林晶冻等保湿霜。

汗疱疹在特应性皮炎和接触性皮炎患者中常见，很多和金属过敏有关，患者必要时可做斑贴试验看是否存在镍或铬过敏，如果过敏，则应尽量避免接触。

♠手癣

癣是真菌感染引起的皮肤病，最常见的部位是脚（脚癣）。约20%的脚癣患者同时患有手癣，这可能是因为经常用手搔抓，脚上的真菌传染到手上引起。临床表现为红痒、脱皮，常呈环状，以单手发病常见。一般通过真菌镜检可以确诊。

大多数患者用抗真菌药，如吗啉类（盐酸阿莫罗芬）、丙烯胺类（特比萘芬、布替萘芬）、唑类（联苯苄唑、咪康唑）等即可治愈。个别外用药效果不好的患者要口服药物，但相对少见。

癣有传染性，所以防护是十分重要的。别人的鞋子一定不能穿，在家时也不要随意穿他人鞋袜，不要与他人共用洗脚盆、擦脚毛巾等，衣物、鞋袜等都要分开清洗。