温柔的高科技看护

福光惠

   落合阳一常常将相机拿在手里研究。他说：“如果镜片不好，也就无法实现视网膜投影功能，不过这款相机真的不错。”

 远程操作的轮椅 

戴上虚拟现实眼镜，眼前展现的风景与坐在轮椅上的人所见相同。将头转向右侧，看到的就是轮椅的右侧，头转向左边，看到的就是轮椅的左侧。通过画面指引，向后拉动控制杆，摆放在远处的轮椅就开始静静地移动。

试验者操纵的是“远程操纵自动轮椅（Telewheelchair）”，2016年起由如今日本最受瞩目的科学家落合阳一及筑波大学落合研究室成员研发。在落合进行过的多个科研项目当中，这个轮椅是第一个与看护相关的项目。

落合说：“人的能力会随着年龄的增长而衰减，我们可以用科技进行弥补。我觉得看护社会、老龄社会这些说法很有趣，因为感兴趣，所以我开展了这个项目。”

落合称这款自动轮椅为“带摄影机的大型遥控装置”，它主要有3个特点。第一是前文提到的利用虚拟现实技术实现“远程操作”。其次，通过相机的识别技术，可以将多个轮椅连接起来，“串联操作”自动前行。比如在养老机构里，到了用餐时间，如果老人需要坐轮椅去食堂，每一台轮椅都必须配备一名看护人员。而通过远程操作和连接操作的搭配，看护工作者的負担将大大减轻。落合说，希望通过这些科学技术，让看护者将精力放在与老人互动上，比如陪在轮椅旁一边与老人交谈一边行走。

 可在亚马逊订购材料 

轮椅使用者将能获得许多益处。这种轮椅配备了半自动运动系统，当轮椅后方可拍摄360度图像的相机识别到人像时，轮椅会自动停止。考虑到在养老机构里走动的是腿脚不便的老年人，为了避免轮椅撞到人，团队将设计重点放在对人的识别，而不是物的识别上。

此外，落合还考虑以后在座椅扶手的位置安装话筒等装置，只需要说出目的地，比如“卫生间”“浴室”“食堂”，轮椅就能自动前往这些地方。

“要说接受看护的爷爷奶奶有什么苦恼，就是觉得很难按呼唤铃喊护士或是拜托他人。而面对人型或犬型机器人等容易倾注感情的对象，也会出现一样的情况。而面对轮椅就不会这样，这也算是一个优点。”

远程操纵自动轮椅搭载了虚拟现实、图像确认、360度相机等多种现代最新技术。作为设计基础的轮椅本体就是市场上销售的电动轮椅。椅子上贴的Logo是3D打印制作而成的，开发用到的材料基本都是“任何人都可以在亚马逊网站订购”的东西。可成为看护人员“眼睛”的360度相机也是RICOH公司在售的THETA摄像机。

落合说：“看护当中会出现无限个变化点，电脑非常适合用来处理这种多样性的问题。现在国家也拨出了补助金，利用科技改变看护的尝试会越来越多。如果可远程操作的自动轮椅也能像纸尿裤一样，变成不可或缺的日用品就好了。”

 像游戏的康复运动 

笔者给落合看了本刊进行的“如果有这种机器就好了”问卷调查，读者们给出了丰富多样的回答。首先是“可以从床体感受到空气和风的装置”。落合说：“躺着的时候，接触床的身体部位也像和空气接触，而不是闷着的感觉。空气和风与声音、画面不同，比如不能立刻停下来、难以控制等等，不过将来一定可以实现。”接下来是“忘记摘掉也没关系、可以戴着洗澡的助听器”。落合说：“忘记摘掉也不会觉得不舒服倒是不难，难的是适合入水。不过我觉得这个也是可以实现的。”实际上，目前已经出现了运用电子科技，“像做游戏一样做康复运动的机器”。

千叶市中央区有一家春季刚开业的日间看护医院，叫做“carelabo西千叶”。生活顾问秋山由美对两位客人说：“那么，请大家靠在椅背上坐好，开始腿部运动吧！”客人一边看着电视画面里教练的示范，一边随着“1，2，3，4”的节拍抬起腿部。

   体感舒适的远程操纵轮椅。一开始是有线控制，现在已经在多方面进行了改良。

   许多看护机构都在积极引入的莫夫系统，可以让用户轻松进行身体机能练习。

她们的脚腕上佩戴着名为“莫夫环”的装置，形状和手表一样。莫夫环可以监测佩戴者的动作，保证腿的高度与画面保持一致，还配备有记时功能。两位老人表情认真地进行练习，10次练习结束后，伴随着鼓掌声，老人笑着告诉笔者：“感觉很好。”

这家日间看护设施使用的是“莫夫练习”独立设计程序，只需用iPad下载专用APP，通过网络与莫夫环连接，就能通过视频画面开始进行训练。APP收录了手臂和腿部运动表，让训练者能够做出日常的动作。运营看护设施的Cocolabo代表董事立川大辅说：“借助这个程序，没有理疗资格证的员工也能指导客户做训练，引进成本也不是很高，助力颇多。”

 意外地适合看护 

现在个人用户还不能独自使用莫夫系统，但可以从亚马逊网站订购莫夫环，价格在5000日元左右。莫夫公司的代表董事高荻昭范最早开发的是小孩子使用的“莫夫声音”游戏程序，只要戴上莫夫环挥动手臂，手环就能发出乐器的声音。之后公司将这个程序升级成了给老年人康复使用的“莫夫练习”。

高荻说：“怎样才能让不喜欢活动身体的人运动呢？乐趣是关键。”

笔者也实际尝试了一下“莫夫练习”。这款产品非常适合给老年人使用。令笔者惊讶的是，手环用的不是锂电池，而是纽扣电池，价格低廉，且不像锂电池那样散热明显。

高科技产品能够安静地守护老年人。Z-works公司开发的“养老机构看护辅助系统”配备有在卧室监测老年人心跳与呼吸的装置，各种传感器组合起来还能测控人所在位置与房间里的光线温度、湿度、门的开关等等。

   在新加坡亚洲科技论坛2016东京预选会中闪亮登场的Z-works公司“养老机构看护辅助系统”，可使用传感器通过智能手机检查老年人的卧室状况。

系统对数目庞大的信息进行分析，并检测异常。比如“去洗手间20分钟还没回来”“晚上还一直开着灯”等，如果有这些异常状况，系统就会通知看护人员。

即便身上没有携带任何装置，雷达也能通过电波反射进行分析，得出人体的呼吸与心跳次数。虽然会录入一些噪音，但足以判断老人是否在床上休息。

 轻松的看护 

Z-works公司开发产品的理念是“轻松看护”。代表董事小川诚自己也有艰辛的看护经历，在此基础上，他开发出了看护辅助系统。小川的祖母在一次起夜时从床上摔了下去，直到早晨才被人发现，结果因此引发肺炎而去世了。

小川说：“为了避免意外发生，我们必须睡在老人旁边，否则无法正常看护。而现在，科学技术可以减轻我们的负担。”

Z-works正在开发只需目视iPad屏幕上的按钮，就能进行交流的辅助系统。运用这个叫做“Ricanus”的系统，肌肉萎缩症患者、长期卧床难以用声音和动作表达想法的人就可以通过视线与家人、看护者沟通。

要使用这个系统，需用iPad下载专用APP，操作简单。先录入眼睛形状，视线落下的地方会出现一个光标，只需将目光移向自己想选的选项就可以了。比如，屏幕上出现了“体征”“进餐”“空调”这几个选项，我们把目光投向“进餐”，就选好了。

此外，如果用视线选择人名发送信息，就可以将此前选过的全部内容发给他。笔者试了一下，屏幕上的光标随着我的目光而移动，只需盯着按键看2秒钟，就能“按下去”。

这个程序运用的是读取汽车车牌号的画面解析技术。开发此技术的是Digitaleaf公司，代表董事寺岛健一为了进一步应用这项技术，便将目光投向了医疗设施行业。

之前就存在追踪视线实现交流的系统，但那必须使用大型专业摄像头，产品价格超过100万日元。而“Ricanus”系统运用iPad自带的摄像头，将月使用费控制在2.2万日元左右。

就这样，借用前人开发出的既存科技，设计可以应对各种情况的看护服务，我们即将迎来以低廉的价格使用这些技术的日子。没错，科技就是这样出人意料地“温柔”。

 便利的视频诊疗 

就职于某家IT企业的三桥隆行今年50岁，大约10年前他患上了强直性肌营养不良症，这是成年人当中发病最多的遗传性肌肉疾病，会出現肌无力、肌肉萎缩的症状，难以治愈。

三桥没有停止工作，在母亲的帮助下，他在家中进行康复疗养。

采访当天，三桥坐在床上，身边的手机突然响起，他预约的“在线诊疗”开始了。

今年4月，日本将在线医疗服务纳入医保范围，人们可以通过手机或者电脑与医生进行视频交流，对症诊治。三桥的主治医生是东京一家大学附属医院的专家，而糖尿病、高血压这些并发症是由他常去看的小野医生诊治的。这家当地医院离三桥家只有几百米的距离，可是从去年年末开始，即便是在家中三桥也必须拄着拐杖，外出去医院变得异常困难。

   三桥隆行在自家床上通过在线视频接受诊治。手机画面显示的是小野内科诊所的院长小野卓哉。

三桥说：“每次我都得休息五六次才能走到医院，在候诊室等待时也很难受，站起来的时候得有护士搀扶着。”

因此，从去年8月开始，三桥去医院的频率从4周一次，降到6周一次，又降到8周一次。而使用在线诊疗服务，他可以3到4周做一次视频诊治，减轻了去医院看病的负担。三桥说：“在医院的候诊室，患者非常多，没办法与医生说上话。看病时医生也是戴着口罩忙着低头写病历。视频会诊的时候，我可以与医生进行眼神交流，通过在线诊治，我第一次知道原来我的医生是这样温柔的人啊。我们的沟通也能更加深入。”

不过，在线诊疗虽然方便，如果因此轻视患者与医生面对面诊治的步骤，会产生无法及时发现身体异常的风险。福冈市的二之坂保喜医生指出：“这样做会导致人与人之间信任关系的缺失，不只是在线诊疗，所有的工具都是如此。在建立信任的基础上，好好地利用这些工具是非常有必要的。要使用高科技，今后就不能忽视这一方面的探讨。”

[译自日本《AERA》周刊]