医院电气工程的改造与应对策略分析

文/瞿烨

1 医院电气工程的现状

良好的电气工程质量会促进医疗事业的发展与社会的稳定，而近年来随着医院在扩建和改建上的项目越来越多，引发了相关部门对医院电气工程设计问题的高度重视，医院电气工程设计成为现如今社会关注的重点，影响着医疗事业的发展与社会的稳定，所以，为了促进社会和谐、促进医疗事业的发展，我国医疗界应该做好医院电气设计工程，为病人创造良好的检查及医治条件，促进人民生活质量的提高。

2 医院电气工程的改造与应对策略

2.1 负荷分级方面

2.1.1 零类医疗场所

此类医疗场所的电气工程不需要进行改造，因为其不需要人体与电气医疗设备进行接触。

2.1.2 一类医疗场所

病人在该医疗场所需要与医疗电气设备进行体表与体内的接触。

2.1.3 二类医疗场所

病人在该场所需要与医疗电器设备进行体内的接触，例如：心脏器官及其与心脏部位相近的器官，若电器设备在对病人进行检查或者治疗时，该设备的电源出现突然中断的情况便会使患者的生命安全得不到保障。

2.2 供电电源方面

目前由于医院规模不断地的扩大，所以医院引入的电气设备也越来越多，而且设备技术越来越精密。医院应该关注医疗电气设备的供电情况，以确保病人的安全，防止在患者进行检查或治疗时设备出现突然断电的情况。首先医院在对负荷等级进行划分时，不仅要遵守《民用建筑电气设计规范》，还要参照不同的医疗场所类别对负荷等级进行划分，参照《民用建筑电气设计规范》的要求，细分不同场所关于自动恢复供电的时间，自动恢复供电时间大于或等于0.5秒时就按照一级负荷供应电源；一般的电气设备及客梯电力按二级负荷供应电源，而三级负荷即一二级以外的负荷。并且对于大规模的医院应该配备柴油发动机组，用于供电使用，以应付停电或者电压不足的情况，此外，对于对电压要求比较高的医疗设备，医院应该引入变压器进行供电。

2.3 照明设计方面

明亮舒适的医务环境能够让医务人员更加高效且便捷地进行医疗工作，为医务人员提供了优异的工作条件，同时也减少病人等待的时间，为病人创造了良好的就医环境。因而，在相关工作人员对各个医院场所进行灯具设计时，要考虑到医务人员与病人的实际需求，结合自然光等外在因素，选取节能设备，并且合理布置灯具，以此来为医院提供良好的就医环境。

2.3.1 遵守照明规范

设计人员应该严格遵守《建筑照明设计标准》中对照明设计确定的规范值，遵守照明规范值来进行照明设计，但是这个规范值设定时间已久，无法实现现在在建筑物上进行照明设计的要求，所以，技术人员在照明设计中，应该把规范值适当调高。

2.3.2 照明灯具的选择

医院在对照明灯具的选择中，不能使用白炽灯，要尽量选择节能灯，例如LED及带电子镇流器的T5三基色荧光灯等。而且要根据建设的色调搭配色温、显色性的灯具，显色性灯具应该选择显色指数大于等于80的显色照明灯具，同时在病房的走廊、门诊部及病人等候区，为了防止对病人产生直接炫光，应该选择漫反射灯具进行安装，而且为避免上门就诊病人及家属在医院大厅产生不安情绪，医院大厅不能采用豪华型灯具。医院的照明设计与灯具选择应该为病人创造一个轻松舒适的就医环境。

2.3.3 走廊照明设计

根据标准规定，医院医疗区走廊照明为一级负荷，以医疗设备的特点为出发点，走廊照明应该采用EPS照明灯具，其容量为该区域特别重要负荷计算容量的1.5倍，切换时间不能小于一百秒，供电时间不能小于两个小时。

2.4 电路设计方面

2.4.1 对电路保护设备进行安装

在整个电气工程中，电路保护具有重要意义，为了保证电气工程的正常运作，就必须保证电路的正常运行。医院在用电过程中，各种因素会影响电气工程的日常运作，使得电路中的电压经常都会发生波动，使其呈现不稳定的状态，所以必须安装电气保护设备，才能避免电气设备的损坏。同时，在危险的地方，医院还需要安装继电器，以此对电气进行保护，当电路出现为题时，继电器立马就会切断整个电路，以避免整个电路的损坏。

2.4.2 必须控制好电路之间的距离

电气工程中有各种各样的线路，为了确保医院的用电安全及其方便对电线进行修理，各线路间应该有一定的距离，线路之间保持一定距离的间隔，不仅可以避免导线绝缘层出现损毁，还可以确保电路之间的安全性，使医疗电气设备正常运作的同时延长电气设备的使用寿命。例如：高压线的线路距离需要控制在2厘米，而低压线路需要把线路距离控制在1厘米。

2.4.3 对导线里面的线路进行完善

导线里面的线路存在导线接头的情况会引发电路安全问题且不利于电路的维修，所以为了确保电气工程用电安全及相关电气设备正常运行，就需要完善导线里面的线路，尽可能全部采用没有支头的线路，如果有导线接头的状况出现，应马上采取行动，将电路接头处理好。

2.4.4 选择合适规格的导线

由于医院规模庞大，电气工程中的电路多，其中子电路种类众多，而且每一条线路规格不一，就需要选择合适规模的导线，例如：高压电路要选择的导线规格应该高一点。在一些特殊的地方，线路应该选择一些特殊材质的导线。

3 电气安全以及电力系统的保护

3.1 共用接地系统

医院接地系统的安全直接影响医疗设备的正常使用及病人的安全。当前我国采用的是电力系统接地、防雷接地、设备保护接地的共用接地系统。当前设备厂家和医院提出了医用设备等电位接地要单独装置接地极，且要与防雷接地及保护接地进行绝缘，但实际情况证明，建筑物接地网与单独接地极不可能完全绝缘，而一旦绝缘被破坏，医疗设备电位接地与电力系统接地则会出现不是一个等电位的情况，如果这两个电位存在，将对患者产生触电危险。

3.2 等电位联结

电机防护的一个重要联结就是等电位联结，医疗单位不仅要设置等电位联结，还要在治疗室、手术室、心血管监护病房及重症监护病房等一类、二类医疗场所设置辅助等电位联结，即SEB。该辅助等电位联结母排可以单独设置，也可以在配备箱中设置。将二类医疗场所的SEB排设到专用配备箱下部的独立空间可以方便相关工作人员的接线与检测。设备金属外壳、金属管道、病房金属框架以及防电磁干扰屏蔽层都在辅助等电位联结的范围内。同时为了最大限度的防止区域内出现电位差，特别需要注意的是，IT系统和TNS系统应该用同一个保护接地装置，二者的PE线在做辅助等电位联结时应该接至同一个SEB端子排。

3.3 局部IT系统

电击会对病人的人身安全造成危害，其分为宏电击和微电机两种，接地线和安装漏电保护气可以防止宏电机；通过一定方式减少泄漏电流与设置辅助等电位联结可以防止微电击。为了防止电流泄漏就必须将电源进行隔离，同时在电流泄漏0.7至2mA范围内设绝缘检测将会自动报警，此系统就是IT系统，例如：为了避免心脏手术及检查中微电击对病人造成的影响，就必须进行局部IT系统辅以辅助等电位联结。

IT系统为中性点，是一直种不接地系统，通过IT系统可以使人身触电危险得以降低。在二类医疗场所中，应该设置局部IT系统，以保证供电的连续性和人身的安全性。局部IT系统用隔离变压器的方式，避免外部供电回路中泄漏电流而危及病人人身安全。隔离变压器应该靠近医疗场所。每个医用IT系统必须设置绝缘检测器，在IT系统与大地之间对绝缘检测器进行安装，当发生单相接地故障，使其故障变得甚小，不至于对人身造成电击危害，同时绝缘检测器在该情况发生时会立即报警通知操作人员，操作人员会尽快解决故障，在下一次发生接地故障前保证线路的安全可靠性。

4 结语

综上所述，良好的电气工程质量可以促使医疗事业的发展、促进社会的稳定，目前由于医院规模不断扩大，所以对医疗建设各方面设备要求也不断提高，然而我国医疗设备还存在着很多不足，因此应该用可行性的对策对电气工程进行改造，提高我国医疗电气设备的质量，促进医疗事业的进步，为我过医疗事业的发展点奠定良好的基础。

参考文献

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