探讨肺癌围手术期综合护理干预

何智慧

【摘要】目的：探讨肺癌围手术期的护理干预效果。方法：抽取2015年2月份至2016年2月份收治的均需手术治疗的肺癌患者160例，随机分为实验组和对照组各80例。对照组给予常规护理，实验组围手术期给予综合护理方案：①对患者进行健康教育；②大部分患者出现身心应激，恐惧甚至绝望不配合治疗，加强与患者及家属的沟通，取得信任；③观察患者的心理变化，给患者细致的心理治疗；④指导患者术后正确变换体位等。观察两组患者在不同的护理方案下的护理效果。结果：常规护理的对照组依从性为83.75%，护理满意度为81.25%；而综合护理的实验组依从性为95.00%，护理满意度为98.75%。两组在未进行护理前焦虑评分相近，差异无统计学意义；在围手术期护理后，实验组的焦虑评分平均为（47.31±4.67）分，而对照组的焦虑评分平均为（61.04±5.41）分，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：肺癌围手术期给予综合护理干预，能减轻患者的焦虑状态，提高患者治疗依从性。

【关键词】探讨；肺癌；围手术期；综合护理；干预

【中图分类号】R249 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-202-01

肺癌是我国恶性肿瘤中发病率较高的一类肿瘤性疾病，死亡率较高，男性患者居多[1]。肺癌的发病目前认为与吸烟、空气污染及职业性致癌有关，而吸烟是最重要的因素。少数患者就诊时并无临床表现，但多数患者可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状[2]。目前临床对肺癌的治疗方案手术切除联合放化疗[3]，肺癌的治療费用高，患者术前或术后都可能出现应激反应[4]，甚至不配合治疗。现为探讨肺癌围手术期给予综合护理干预的效果，特进行本次实验，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2015年2月份至2016年2月份收治的均需手术治疗的肺癌患者160例，随机分为实验组和对照组各80例。实验组最大年龄69.7岁，最小年龄43.2岁，平均年龄（53.7±2.4）岁，其中男性患者49例，女性患者31例；对照组最大年龄70.1岁，最小年龄44.3岁，平均年龄（52.4±2.7）岁，其中男性患者47例，女性患者33例，平均年龄（52.4±2.7）岁。两组患者年龄、性别无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，围手术期每日测体温、呼吸、脉搏，补充液体，讲解肺癌相关知识，指导患者正确咯血姿势。实验组给予综合护理方案：①对患者进行健康教育，正确面对肺癌及了解手术治疗方案；②了解患者身心状况、经济情况，大部分患者在确诊后会面临巨大的身心应激，会消极悲观、焦虑、恐惧甚至绝望不配合治疗。加强与患者及家属的沟通，得到家属的支持，了解患者的生活习性，取得信任；③观察患者的心理变化，针对各个患者采取不同的排压方式，给患者细致的心理治疗；④指导患者术后翻身、变换体位，用手或枕头抵住胸部减轻咳嗽引起的疼痛。

1.3 观察指标

患者焦虑状态、护理满意程度、术后并发症。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对所得数据进行处理；计量资料采用（x±s）表示，计数组间比较用x2检验，组间比较用t检验，用（n，%）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组的依从性为83.75%，护理满意度为81.25%；而实验组的80例患者的依从性为95.00%，护理满意度为98.75%。经计算P<0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

2.2 两组未进行护理前两组患者的焦虑评分相近，P>0.05，差异无统计学意义；在围手术期护理后，实验组的焦虑评分平均为（47.31±4.67）分，而对照组的焦虑评分平均为（61.04±5.41）分，两组评分对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义，详见表2。

3 讨论

肺癌死亡率较高，临床治疗过程漫长，治疗费用高，大部分患者在确诊后会面临巨大的身心应激，情绪变得敏感、多疑[5]，患者很容易消极，会消极悲观、焦虑、恐惧甚至绝望不配合治疗[6]。在围手术期进行护理干预，可以改善患者的焦虑状态，提高患者的手术配合程度，提高治疗效果。本次实验中，对实验组的80例患者进行围手术期综合护理干预。①对患者进行健康教育，正确面对肺癌及了解手术治疗方案；②了解患者社会-心理情况，加强与患者及家属的沟通，取得信任；③针对各个患者采取不同的排压方式，给患者细致的心理治疗；④指导患者术后翻身、变换体位，用手或枕头抵住胸部减轻咳嗽引起的疼痛；⑤对焦虑程度较高的患者给予手术期间陪护，给患者增强信心。在采用不同的护理干预措施下，实验组的80例患者在术后焦虑评分相对治疗前明显降低，而对照组并无明显变化，两组情况对比分析，P<0.05，差异具有统计学意义。证实了围手术护理干预的效果。

综上所述，在肺癌围手术期进行综合护理干预，能减轻患者焦虑，提高患者治疗依从性。

参考文献：

[1] 陈艳成编著，内科学，重庆大学出版社，2016.04.

[2] 邓少雄，陈幼芳主编，内科学，第四军医大学出版社，2015.07.

[3] 张来平，张静主编；冯影，刘苏兰，黄永存等副主编，内科护理第2版，第四军医大学出版社，2014.06.

[4] 俞雅红，唐成武，郭慧慧.心理护理在肺癌围手术期的应用研究[J].中国现代医生，2016，54（11）.132-135.

[5] 何秀玲.徐爱平，王彩娜.系统护理对肺癌患者围术期负性情绪及应对方式的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（5）：637-639.

[6] 孙瑶，张连杰.肺癌患者围手术期中进行舒适护理的应用与研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（67）：235.