基于ITIL理念的医院信息系统运维管理探究

梁智星 许佳

摘要：目的：針对医院现有的信息系统创建了ITIL理念下的新型运维管理模式，在此前提下显著优化了信息系统能够达到的运维实效性。方法：医院通过全面引进ITIL理念，运用循环式的PDCA模式来优化信息运维模式，确保从源头入手来改进系统运维的传统流程与模式。结果：与传统模式相比，建立于ITIL基础上的新型信息系统具备更优的整体运维效果，对于某些突发性的信息系统事故予以妥善规避，全面优化了运维效果。结论：医院在全面构建信息系统的相关举措中，针对系统运维管理有必要紧密结合于ITIL理念予以综合改进，从而全面保障了高效性的信息系统运行。

关键词：ITIL理念；医院信息系统；运维管理

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）26-0257-02

21世纪以来，信息化手段正在全面融入医院内部的信息系统，而与之相应的系统运维举措也获得了突显的改进与提升。医院如果要保障各项医疗业务得以正常展开，那么不能欠缺信息系统作为其中支撑与保障。从系统运维的视角来看，针对信息系统应当将其置于全方位的管控下，同时也要做好日常性的系统运维。近些年以来，各地医院正在尝试在系统运维中引进ITIL理念，通过运用上述举措来规避系统突发瘫痪、网络感染病毒或者其他故障，因地制宜实现多层次的系统运维监管。

1 ITIL理念具备的基本特征

ITIL理念指的是医院内部的基础架构库，此类技术模式诞生于二十世纪末，而后迅速获得了全方位的转型与发展。从技术架构的视角来看，ITIL架构库设有核心性的服务管理模块，其中包含服务设计、拟定服务战略、服务运营、服务转换与改进持续性的服务。因此可见，ITIL能够覆盖于全方位的科室运营，在此前提下着眼于优化各科室具备的职责。与此同时，医院信息系统还涉及到信息网络、终端外设、院内信息系统与各类机房设施，对于上述各项设施都要将其全面纳入ITIL理念的架构内。

近些年以来，ITIL理念日益受到了更多医院的关注。这主要是由于，ITIL模式在客观上有助于加快整个医院体系的服务响应、保障持续性的业务运行并且显著优化了综合性的医院服务水准。从运维管理的整体视角来讲，医院有必要配备全方位的系统运维模式，针对各个步骤都要运用多层次的运维监管机制。在面对需求的前提下，医院就能够紧密结合当前现有的医疗运行状态来健全运维模式。

2 设计医院信息系统的运维管理模式

ITIL系统架构设有多层次的运维管理方式，其中包含与之相应的服务流程管理。除此以外，基础架构库还能用于记录实时性的运维信息。ITIL能够妥善管理各阶段的医院业务需求，同时还能用来管理呼叫中心，并且管理各项业务数据的改变。在此前提下，医院运用架构库的方式能够发布软件并且全面施行开发软件的测试。从运维记录来看，系统架构涉及到的日常运维记录应当包含值班记录、运维工作的日常记录、设备升级与设备维护的记录、巡检机房的记录与其他记录。

从根本上来讲，医院是否能够配备高水准的信息运维系统，其在根源上决定着整个医院当前现有的综合性医疗水准。针对临床服务如果要着眼于全面加以优化，那么关键需要集中于设置相应的医院服务模型，例如PCMM模型。与此同时，运用ITIL的架构库方式也可以设置多层次的能力考评指标，对于院内现有的医护人员都应当将其纳入现有的考评体系内。相比于传统的运维手段，新型的系统运维模式更加能够实现综合性的运维效率提升，同时也显著缩减了运维负担。因此，近些年以来，很多医院已经在着眼于全面引进ITIL模式，并且确保其可以服务于日常性的信息系统运维。

3 具体的运维管理技术

医院如果能够配置必要的基础架构库，那么将会显著优化信息流通以及信息系统管控的实效性，同时也简化了繁琐的系统运维流程。但是截至目前，医院在运用ITIL的有关实践中并没能真正达到最优化，其中的某些要点仍然有待加以改进。具体而言，医院在全面施行信息系统运维管理时，应当关注于ITIL理念的如下具体运用：

3.1 保障全方位的运维服务安全

医院信息系统不能够欠缺多层次的运维服务作为保障，医院针对现有的各项运维服务都要保障其符合最优的安全性。因此可见，医院如果要显著提升运维服务能够达到的整体水准，那么必须更多关注于运维服务具备的安全性。具体在现阶段的实践中，医院有必要侧重于防患未然，因地制宜运用适当举措来防控潜在性的隐患与难题。

例如针对医院现有的机房湿度与机房温度、服务器的硬件存储状态、路由交换设施的现状、磁盘空间现状、日志备份与归档的状况、UPS的运行现状、应急服务器现状、占据存储空间的比例以及配置虚拟资源的状况等指标都要全面加以监测，从而杜绝深层次的系统运维威胁，全面保障运维安全性。

3.2 妥善变更运维服务

在目前的现状下，医院对于各项医疗信息都可能会予以变更，因此有必要全面强化多层次的运维信息变更监管。从现状来看，很多医院设置了专门性的运维服务小组，运用上述举措来监管实时性的运维服务信息。具体而言，HIS管理模式能够紧密结合院内的医务处、信息中心、医保科、门诊办公室、财务处、药剂科及其他有关机构。医院如果涉及到变更相应的医院信息，那么HIS系统将会给出可行性的决策变更方案，同时还能跟踪全过程的运维施行过程。

3.3 强化日常性的信息运维改进

截至目前，系统运维管理尚未真正实现最优化。探究其中的根源，就在于某些医院并没能全面关注于改进现有的信息系统运维机制。因此为了全面加以优化，医院就要着眼于创建PDCA的运维循环模式，以便于全面改进并且持续优化当前的系统运维模式。每隔相应的时间段，医院就要召集内部各科室的有关人员共同探求现有的系统改进要点，其中涉及到当前的运维管理难点以及有待改进之处。

例如针对入网申请单而言，医院如果要保障入网申请单能够得以完善，则必须全面关注其中各项细节的全面修正。在各科室共同探讨的前提下，信息中心有必要接收实时性的科室反馈建议，同时还需关注现场勘查获得的反馈。因此可见，运用持续性的方式来全面优化医院现有的运维管理，此项举措在根本上符合了优化医院整体服务水准的宗旨与目标。此外在必要时，为了规避较大规模的系统突发性故障，对于信息系统还需予以白盒测试与黑盒测试，做好实时性的源代码升级处理。

3.4 提升执行控制与问题管理的水准

在运维服务中，问题管理应当侧重于处理紧急性的系统运维故障。具体而言，医院有必要设置多层次的明确分工，确保指派专门人员来随时接听电话。例如针对软件BUG来讲，对其应当施行全方位的跟踪维护，设置跟踪处理的机制以便于彻底杜绝类似隐患的出现。

除此以外，针对信息系统运维还需全面关注于执行控制，对于各时间段的运维记录都要妥善加以保留。这主要是因为，妥善保留运维记录的措施有助于全面记载细节性的系统运维状态，对于某些潜在性的运维弊病予以及时查找并且妥善进行修补。例如近些年来，很多医院都在着眼于施行三级医院评审、三好一满意、信息安全保护以及质量万里行等举措。因此可见，医院只有在全面保留相应记录的前提下，对于上述的各项信息才能予以妥善的利用。

4 结束语

经过综合分析，可以得知医院信息系统本身包含了多层次的系统构架，针对各项医疗信息应当全面着眼于进行监管，确保将运维管理的举措融入全过程的系统运行。ITIL理念具备基础架构库的特征，其中包含多层次的核心模块，因此能够显著优化整个医院系统现有的运维实效性。因此在医院的有关实践中，有关部门针对信息系统有必要运用ITIL理念加以全方位的运维管理，在此前提下服务于医疗水准的显著提升。

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[通联编辑：唐一东]