高血压脑出血患者采取尼莫地平治疗的临床研究

王正元

【摘要】 目的：研究高血压脑出血患者采取尼莫地平治疗的临床效果。方法：选取2016年6月-2018年1月来笔者所在医院就诊的120例高血压脑出血患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和试验组，每组60例。对照组患者采取常规治疗，试验组患者在此基础上配合尼莫地平治疗，对比两组患者的治疗有效率、神经功能缺损评分及住院时间、住院费用。结果：试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于常规治疗，利用尼莫地平片治疗可以更好地提高患者的治疗有效率，降低患者的神经功能缺损评分，缩短住院时间，减少住院费用，值得被推广。

【关键词】 高血压脑出血； 尼莫地平片； 临床效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.073 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）25-0-02

脑出血是患者高血压最严重的并发症之一，患有该疾病的年龄人群段主要分布在50～70岁，并且相较于女性而言，男性患有该疾病的人数更多，首先，该疾病发病的根本原因是由于患者的血压增高，而通常患者在情绪激动或者激烈运动后会导致发病，很多人认为高血压内膜下有脂质沉淀，患者血压骤然升高时，动脉瘤破裂，进而导致出血[1]。其临床表现主要有头痛、恶心、呕吐，并且严重的患者会出现嗜睡、昏迷等症状，主要可以通过头颅CT或者检查患者出血部位来帮助患者判断病情的严重程度，因为该疾病的并发症多，不良反应多，致残率和病死率也较高[2]。若不进行及时就诊和治疗，很容易出现脑水肿、脑缺氧等并发症，因此当患者出现偏瘫、失语时，一定要立刻至医院就诊，让医生及时做出健康指导[3]，从而防止该疾病更加严重，可以通过昏迷、颅内占位病变或与其他脑血管病鉴别来检验患者是否患有高血压性脑出血，一般可以通过内科治疗、外科治疗、康复治疗、饮食宜忌的方式来帮助患者缓解病情[4]。因为高血压性脑出血很容易导致患者出现生命危险，所以对待该疾病患者一定要及时发现，并且及时进医院就诊，然后根据医生的要求，做好及时的预防措施[5]。不同的治疗方式给患者带来的治疗效果是不同的，本文选取2016年6月-2018年1月来笔者所在医院就诊的120例高血压脑出血患者作为研究对象，通过分组使用尼莫地平片和甘露醇进行对比，研究高血压脑出血患者采取尼莫地平治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2018年1月来笔者所在医院就诊的120例高血压脑出血患者作为研究对象，纳入标准：（1）征得患者及患者家属的同意，并且签订相关的同意书。（2）患者及患者的家属意识清醒且沟通能力完好。（3）患者均表现为一定程度的头痛、恶心、嗜睡、血压升高等症状。排除标准：患者有精神病史或者心脏病等致命性疾病。本次研究获得医院伦理委员会批准。通过随机分组的方式分为对照组和试验组，每组60例。对照组中，男30例，女30例，患者年龄55～75岁，平均（65.5±5.4）岁；试验组中，男30例，女30例，患者年龄55～75岁，平均（65.4±5.6）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规治疗，患者静卧病床，然后采用甘露醇（华润双鹤药业股份有限公司，国药准字H11020861，规格：250 ml：50 g）静脉注射，在注射期间，配合使用适当的降压药，帮助患者控制血压在一定范围内[6]。

试验组患者在此基础上配合尼莫地平片（山东健康药业有限公司生产，国药准字872H72370，规格：25 mg/片）治疗，2～4片/次，3次/d，口服[7]。

1.3 观察指标及评价标准

持续治疗4周后，记录两组患者的治疗有效率、神经功能缺损评分、住院时间、住院费用。其中治疗效果包括显效（患者血压完全恢复正常，并且临床表现消失）、有效（患者血压逐步恢复正常，临床表现逐步消失）、无效（患者血压无变化或者升高，临床表现无变化）；总有效=显效+有效。神经功能缺损评分主要包括：（1）意识水平。正常（40分以下）、基本正常（40～60分）、不正常（61～100分）；（2）面瘫。正常（35分以下）、轻瘫（35～45分）、全瘫（46～100分）；（3）四肢运动。正常（35分以下）、基本正常（35～60分）、不正常（61～100分）；（4）语言。正常（30分以下）、交谈有点困难（30～50分）、词不达意（51～100分）。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 22.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者神經功能缺损评分比较

试验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者住院时间、住院费用比较

试验组患者的住院时间短于对照组，住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

通过我国目前的医疗调查可以得知，高血压脑出血是心脑血管常见疾病之一，主要发病于50～70岁的老年人，并且发病时很急促，病情严重，发展速度很快，有很高的发病率和致死率，就目前而言，高血压脑出血会导致各种并发症，例如脑缺血、缺氧、脑水肿等，发病主要人群是老年人，因此对其生命健康和身体安全问题有一定程度的威胁，需要受到临床重视。高血压脑出血的主要病理原因：患者脑血肿和水肿对脑组织产生了一定程度的损害和压迫，从而使患者出现高血压脑出血。本文选取2016年6月-2018年1月来笔者所在医院就诊的120例高血压脑出血患者作为研究对象，通过随机分组的方式分为对照组和试验组，分别采用常规治疗和采取尼莫地平片治疗，比较两组患者的治疗有效率、神经功能缺损评分及住院时间、住院费用，以为临床医学提供一定的借鉴价值[8]。

本文结果显示，试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组中采用的尼莫地平片属于双氢吡啶的第二代药物，为一种钙离子抑制剂。相较于甘露醇，可以更好地抑制钙离子的通道的开放，减少钙离子的内流，进而抑制患者的脑自由基的产生[8]。除此之外，尼莫地平片相较于甘露醇，可以更好地帮助患者缓解血管痉挛，促进患者脑部微小动脉的扩张，进而起到降低脑循环阻力的作用，帮助患者缓解脑水肿，降低患者发生缺血性障碍的概率。因为尼莫地平片使用过量会使患者出现低血压状况，所以治疗过程中一定要注重对患者使用药物比例的评估，保证患者血压稳定在正常范围内[9]。高血压是中老年人群中发病率较高的疾病之一，病程长且反复率高[10]。若急性发病时，很有可能导致患者猝死，致残率很高，良好的治疗对患者十分重要[11-12]。

综上所述，相较于常规治疗，利用尼莫地平片治疗可以更好地提高患者的治疗有效率，降低患者的神经功能缺损评分，缩短住院时间，减少住院费用，从而提高患者的生活质量评分和生活水平，促进患者恢复健康，值得被临床推广。

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（收稿日期：2018-03-26）