双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果

肖毅华

【摘要】 目的：探讨分析双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果。方法：选择笔者所在医院2017年1月-2017年12月接诊的84例新生黄疸患儿，随机分为参照组和探讨组，各42例。参照组给予患儿双歧杆菌三联活菌散治疗，探讨组在此基础上联合茵栀黄口服液治疗。对两组患儿治疗前、治疗3、7 d时的经皮测胆红素值、黄疸消失时间及治疗效果进行观察比较。结果：两组患儿治疗前经皮测胆红素值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗3、7 d，探讨组经皮测胆红素值明显低于参照组，且探讨组患儿黄疸消失时间显著短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，探讨组总有效率为92.86%，明显高于参照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生儿黄疸采用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗，有利于患儿胆红素快速降低，加速黄疸消退，从而提高其临床治疗效果。

【关键词】 双歧杆菌三联活菌散； 茵栀黄口服液； 新生儿黄疸； 效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.25.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）25-00-02

【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of Bifidobacterium Triple Viable Powder combined with Yinzhihuang Oral Liquid on neonatal jaundice.Method：A total of 84 cases of newborn jaundice in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected and randomly divided into control group and discussion group，42 cases in each group.The control group was given Bifidobacterium Triple Viable Powder treatment， on the basis of this，the discussion group combined with Yinzhihuang Oral Liquid.The transcutaneous bilirubin level，the disappearance time of jaundice and the therapeutic effect were compared and observed before treatment，after 3，7 days of treatment between the two groups.Result：The difference of transcutaneous bilirubin level before treatment between the two groups has no statistic significant（P>0.05）；the transcutaneous bilirubin level in the discussion group after 3，7 days were significantly lower than those in the control group，and the jaundice disappear time was significantly shorter than that in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.After treatment，the total effective rate of the group was 92.86%，which was significantly higher than 73.81% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The neonatal jaundice by Bifidobacterium Triple Viable Powder combined with Yinzhihuang Oral Liquid treatment is beneficial to the rapid reduction of bilirubin and the acceleration of jaundice regression in neonatal jaundice，so as to improve its clinical therapeutic effect

【Key words】 Bifidobacterium Triplex Viable Bacteria； Yinzhihuang Oral Liquid； Neonatal jaundice； Effect

First-authors address：Xiantao Maternal and Child Health Hospital，Xiantao 433000，China

新生兒黄疸是一种非常多见的新生儿疾病，其是因新生儿胆红素代谢失常而致血液中胆红素上升，从而出现皮肤黏膜和巩膜黄疸的症状[1]。据临床统计，在足月新生儿中约有60%会在出生后2～3 d产生黄疸，而新生早产儿中约有80%会产生黄疸[2]。新生儿黄疸的主要临床症状表现为皮肤、巩膜、黏膜发黄，以及患儿躁动不安、食欲不佳和体温上升等。虽然大多患儿能自行消退，但是仍有少数患儿若不采取及时有效的治疗措施，病情将会持续发展，最终引发胆红素脑病，对患儿的生长和发育造成严重影响[3]。因此，笔者所在医院特开展此次研究分析，旨为更进一步探讨治疗新生儿黄疸的有效方法，提高其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2017年1月-2017年12月接诊的84例新生黄疸患儿，所有入选患儿均为足月出生，符合《诸福棠实用儿科学》第七版新生儿黄疸诊断标准[4]。已排除肝功能异常、母孕期存在并发症、畸形、产前存在胎膜早破、羊水污染及有发热感染等患儿。研究经其家属同意并签订知情同意书，且本研究通过笔者所在医院伦理会批准。随机分为参照组和探讨组，各42例。参照组男24例，女18例；出生时间1～22 d，平均（15.8±1.6）d；体重2 280～4 900 g，平均（3 568±231）g。探讨组男26例，女16例；出生时间0.5～23 d，平均（15.2±1.7）d；体重2 260～4 890 g，平均（3 578±224）g。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予相同的人工喂养，奶间喂水等。参照组给予患儿用低于40 ℃的温水冲服双歧杆菌三联活菌散（生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司，批准文号：S10970105），5 ml/次，2次/d。探讨组在上述基础上增加口服茵栀黄口服液（生产厂家：北京华润高科天然药物有限公司，批准文号：Z11020607）治疗，3 ml/次，3次/d，两组均治疗5 d，为1个疗程。

1.3 观察指标与评价标准

对两组患儿治疗前、治疗3、7 d时的经皮测胆红素值、黄疸消失时间及治疗效果进行观察比较。疗效判定分为3个等级，痊愈：治疗后黄疸全部消失，经皮测胆红素<5 mg/dl；有效：治疗后黄疸明显消失，经皮测胆红素降低>2 mg/dl；无效：治疗后未达到上述标准，甚至严重。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组经皮测胆红素值及黄疸消失时间比较

两组患儿治疗前经皮测胆红素值比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗3、7 d，探讨组经皮测胆红素值明显低于参照组，且探讨组患儿黄疸消失时间显著短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿治疗效果比较

治疗后，探讨组总有效率为92.86%，明显高于参照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿黄疸是由于患儿血清胆红素积聚，含量增多而导致的皮肤黏膜和巩膜黄染，对于生理性黄疸临床中无需过分干预，但是病理性黄疸若不采取及时有效的治疗措施，极易引发患儿神经细胞中毒，从而造成胆红素脑病[5-7]。故临床上需加强防护，对黄疸新生儿给予密切观察，及时确诊积极治疗。当前国内外多采用蓝光照射治疗，但是因光疗时间过长会让患儿水分流失过多，多而发生脱水、发热、皮疹、腹泻，甚至青铜症等。因此大多患儿家属无法接受蓝光治疗[8]。故本文探讨组特采用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液对黄疸患儿进行治疗，取得了理想的效果。

双歧杆菌三联活菌散，其每克含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌活菌数不低于1.0×107 CFU，此三种菌群可以补充患儿的正常生理细菌，使肠道菌群处于正常状态，改善肠道pH值，加速肠蠕动，有利于排便和促进胆红素的排出，此外其还能对患儿身体中的有害细菌起到清除抑制作用，并能建立保护屏障，阻挡和抵制有害菌群的侵入和繁殖，提高患儿的机体免疫能力和抗感染能力[9-10]。茵栀黄是国内常用的退黄药物，其中含有黄芩、茵陈、栀子和金银花，能起到清热解毒及利温退黄的功效，文献[11]已证实其疗效。本文对黄疸患儿联用双歧杆菌三联活菌散和茵栀黄口服液效果顯著，再次证实了其疗效。探讨组通过上述两药联用治疗3、7 d后，患儿经皮测胆红素值均明显低于单药治疗的参照组，并且患儿黄疸消失时间短于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；从治疗效果来看，探讨组患儿治疗总有效率92.86%，明显高于参照组的73.81%，差异有统计学意义（P<0.05），此结果说明两药联用疗效确切，同侯双霞等[12]学者研究结果基本一致。

综上所述，对新生儿黄疸采用双歧杆菌三联活菌散联合茵栀黄口服液治疗，有利于患儿胆红素快速降低，加速黄疸消退，从而提高其临床治疗效果。

参考文献

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[9]楼炜卓，张卫春.双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的疗效观察[J].海峡药学，2015，27（10）：210-211.

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[11]宋素珍，王志文.茵栀黄口服液联合双歧杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸[J].基层医学论坛，2015，19（14）：1950-1951.

[12]侯双霞，付秀丽，张树红，等.茵栀黄口服液联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床效果分析[J].社区医学杂志，2015，13（15）：23-24，71.

（收稿日期：2018-04-09）