舒适护理用于环状混合痔手术护理中的效果评价

陈娟

环状混合痔是一种位于齿状线上下, 表面被直肠黏膜和肛管皮肤覆盖, 同时围绕直肠肛管一周的痔疮疾病, 在肛肠科之中, 环状混合痔被列为十六大难治疾病之一, 患者有疼痛、出血、肛门肿物脱出等临床表现, 同时由于患病位置的特殊性, 多数患者不愿意主动接受治疗, 因此而延误病情,为手术治疗增添了一定的难度。为更好的保障环状混合痔患者手术顺利进行, 本院将舒适护理应用于其中, 并对手术护理效果进行了评价, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2017年7月～2018年7月收治的46例环状混合痔手术患者作为本次临床研究对象, 根据护理方式不同将患者分为对照组和观察组, 各23例。观察组中男11例, 女12例；年龄28～56岁, 平均年龄(42.00±4.68)岁。对照组中男11例, 女12例；年龄30～58岁, 平均年龄(44.00±4.68)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规手术护理, 即在术前告知患者手术注意事项, 术中配合主治医师顺利完成环状混合痔手术, 术后进行常规巡视, 给予患者药物护理, 密切注重并发症控制。

观察组患者采用舒适手术护理, 并在术前、术中、术后3个环节展开。①术前舒适护理, 在舒适护理中, 术前护理人员除宣告手术注意事项外, 还要做好患者的心理护理工作,由于行环状混合痔手术的患者, 手术位置特殊, 很多患者对于隐私部位的暴露, 心理上感觉难以接受, 为此在术前的心

理护理中, 护理人员要向患者讲解环状混合痔手术的重要性,告知患者医护人员会做好隐私保护工作, 以此赢得患者的理解, 促使患者更加主动配合治疗［1］。②术中舒适护理, 护理人员将患者送入手术室后, 要陪伴在患者的身旁, 术中给予患者支持和鼓励, 提升患者的安全感, 同时密切观察, 做好手术配合, 尽量缩短手术时间, 若是发现患者出现异常, 要协助医师及时处理, 从而为手术顺利进行提供保障。③术后舒适护理, 将患者送回病房后, 密切的观察患者的生命体征,指导患者要绝对卧床, 可使用高锰酸钾溶液为患者清理伤口,定时帮助患者换药。在术后第2天可为患者服用缓泻药, 或者使用开塞露, 缓解排便疼痛, 同时指导患者多吃蔬菜水果,从而加快肠道蠕动, 反之术后易发生便秘。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组患者的疼痛评分［术后1、3 d采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度, 分值越低疼痛感越低］、护理满意度(记录对护理满意例数, 进而计算护理满意度)、并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后1 d疼痛评分为(5.62±1.37)分、术后3 d疼痛评分为(3.14±0.52)分, 护理满意度为95.65%, 并发症发生率为4.35%, 均优于对照组的(7.59±1.56)分、(5.58±1.01)分、73.91%、26.09%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理效果比较［ ±s, n(%)］

表1 两组患者护理效果比较［ ±s, n(%)］

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 疼痛评分(分) 护理满意 并发症术后1 d 术后3 d观察组 23 5.62±1.37a 3.14±0.52a 22(95.65)a 1(4.35)a对照组 23 7.59±1.56 5.58±1.01 17(73.91) 6(26.09)t/χ2 4.55 10.30 4.21 4.21 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

环状混合痔是一种较为难治的肛肠科疾病, 初期痔核较小、质色柔软, 痔表面呈鲜红色或者青紫色, 而发展至中期,痔核则会变大, 并且有隆起的状态, 患者排便时痔核会脱出肛外, 而发展至后期, 痔核更大, 且质地较硬, 患者行走、咳嗽都可引发痔核脱出, 而发展至此阶段治疗更为困难, 只有通过手术才能最大限度的保留肛门功能, 彻底告别痔疾［2］。但对于环状混合痔患者而言, 由于手术位置的特殊性, 他们往往不愿意主动接受治疗, 而在手术结束后, 患者极易因排便困难, 而导致伤口破裂, 易出现并发症问题, 延长手术治疗康复时间, 而这都会增添患者的不舒适感, 影响患者手术治疗满意程度［3-5］。

舒适护理是一种以患者为中心的护理模式, 同时也是一种整体化、个性化的护理模式, 旨在帮助患者实现生理、心理、社会上的最佳愉悦状态, 从而缓解患者因疾病治疗产生的不舒适感［6-9］。考虑到环状混合痔手术的特殊性, 本院将舒适护理用于环状混合痔手术护理中, 并对护理效果进行了临床资料评价。在本次临床调查研究时间为2017年7月～2018年7月, 抽选了46例环状混合痔患者作为调查研究对象, 舒适护理工作从术前、术中、术后3个方面展开。通过VAS评分评价患者术后1 d、术后3 d的疼痛评分, 通过问卷调查的方式了解患者的护理满意度, 并结合患者的并发症发生情况,做出最终的护理效果评价。结果显示, 观察组患者术后1 d疼痛评分为(5.62±1.37)分、术后3 d疼痛评分为(3.14±0.52)分,护理满意度为95.65%, 并发症发生率为4.35%, 均优于对照组的(7.59±1.56)分、(5.58±1.01)分、73.91%、26.09%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表示舒适护理在环状混合痔手术护理中具有一定的临床推广应用价值。

综上所述, 环状混合痔属于肛门直肠疾病的一种, 手术是根治环状混合痔的唯一方法, 而本次临床调查研究证实,舒适护理用于环状混合痔手术护理中, 可更好的保障患者治疗效果, 因此建议肛肠科, 将舒适护理广泛推广应用, 以实现患者疾病快速康复。