胰十二指肠切除术后患者的临床护理观察

成丽英

胰十二指肠切除术是胰头癌和壶腹周围恶性肿瘤治疗中最常采用的治疗方式, 在患者手术创伤控制实践中, 具有显著且突出的治疗效果［1］。尽管如此, 受手术的复杂性影响,手术耗时较长, 消化道重建复杂, 对此, 采取适当的临床护理干预具有显著且突出的应用效果。本研究为探讨胰十二指肠切除术后患者临床护理效果, 特选取本院2016年11月～2017年11月收治的60例胰十二指肠切除术后患者作为研究对象, 分组实施护理, 现将具体实验报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年11月～2017年11月本院收治的60例行胰十二指肠切除术后患者, 所有患者均符合《慢性胰腺炎》的相关诊断标准, 均经伦理学会批准, 且由患者签署知情同意书。依照术后护理干预策略不同分为对照组和干预组, 每组30例。对照组患者中男22例, 女8例；年龄61～76岁, 平均年龄(62.98±4.35)岁。干预组患者中男21例,女9例；年龄62～75岁, 平均年龄(62.88±4.45)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予术中常规麻醉和术后常规镇静麻醉治疗。

1.2.1 对照组 患者给予常规护理。做好患者基础护理评估, 包括了解患者术后的基础情况, 观察记录患者的膳食摄入情况, 对治疗期进行基础护理和常规护理指导等。

1.2.2 干预组 患者在对照组基础上给予临床护理干预。术中给予针对性的护理。为患者营造舒适的护理环境, 确保患者身体健康, 达成良好的护理实践效果；做好术后疼痛护理, 及时防范并发症；健康知识宣教中强化防治术后并发症发生率情况, 做好必要并发症防范工作。

1.3 观察指标及判定标准 观察比较两组护理效果及生活质量评分。将护理疗效分为优秀、良好、差3个等级, 优秀：患者预后无并发症发生, 患者基础精神状况较好；良好：患者临床症状改善、无并发症发生；差：治疗后患者并发并发症发生。优良率=优秀率+良好率。生活质量评估包括躯体功能、心理功能、生命质量等模块, 每个条目满分均为100分,根据患者护理后恢复的情况, 由护士长及医生给与相应评分。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 护理后, 干预组患者优良率为93.33%(28/30), 高于对照组的70.00%(21/30), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组临床指标比较 护理后, 对照组患者的躯体功能评分、心理功能评分、生命质量评分分别为(52.6±3.7)、(69.8±2.2)、(66.5±3.1)分 , 均低于干预组的 (59.1±3.6)、(76.6±2.4)、(74.2±3.7)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组护理效果比较［n(%), %］

表2 两组患者护理后生活质量评分比较( ±s, 分)

表2 两组患者护理后生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 躯体功能评分 心理功能评分 生命质量评分对照组 30 52.6±3.7 69.8±2.2 66.5±3.1干预组 30 59.1±3.6a 76.6±2.4a 74.2±3.7a t 6.90 11.44 8.74 P<0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

胰十二指肠切除术是普外科最大的手术, 具有手术难度大、病症复杂、并发症高发和死亡率高的特点, 尤其为外科手术治疗的禁地［2-6］。采用适当的临床护理干预可作为帮助患者恢复的有效方法, 在患者的疾病治疗领域内必须引起重视, 以此切实有效的发挥治疗效用, 通过对其做好护理观察,并及时解决术中问题, 来实现患者科学治疗的目的［7-11］。

本研究的结果数据中, 护理后, 干预组患者优良率为93.33%(28/30), 高于对照组的70.00%(21/30), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。护理后, 对照组患者的躯体功能评分、心理功能评分、生命质量评分分别为(52.6±3.7)、(69.8±2.2)、(66.5±3.1)分 , 均低于干预组的 (59.1±3.6)、(76.6±2.4)、(74.2±3.7)分 ,差异具有统计学意义(P＜0.05)。证实该方法对患者疾病的护理成效显著, 与其他研究结果相似［12-14］。

综上所述, 临床护理干预对胰十二指肠切除术后患者术后并发症发生率的降低及其生活质量的提高和护理成效的保证具有积极的影响, 值得大力推广。