新建股份制分院区信息化发展的实践与思考

邹志合 欧阳邦辉 陈志强 谢德衡

摘   要： 在公立医院股份制改革新形势下，医院信息化建设也面临新的挑战与机遇，信息部门如果能通过技术和服务创新，融入到整个医院管理工作中，为医院发展、管理提供决策依据，将会为自身的发展赢得更多的支持，拓宽自身发展之路。本文以郴州市第一人民医院东院信息化建设项目为例，结合分院的定位和集团的信息化现状，分析了建设过程中存在的几个难点，总结了一些实践经验，并对信息部门提出了未来的发展思路。

关键词：股份制;分院;医院信息化

中图分类号： R197.3                          文献标识码：B                                       DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.004

文章编号：1006-1959（2018）16-0012-02

Practice and Thinking on the Development of Informatization in the Newly-built Shareholding System Branch Hospital Area

ZOU Zhi-he1，2，OU Yang-Bonghui1，2，CHEN Zhi-qiang1，2，XIE De-heng1

（1.Chenzhou First People's Hospital Information Center，Chenzhou 423000，Hunan，China;

2.Institute of Hospital Management，Nanhua University，Chenzhou 423000，Hunan，China）

Abstract：Under the new situation of public hospital shareholding reform，hospital information construction is also facing new challenges and opportunities.If the information department can integrate into the entire hospital management work through technology and service innovation，it will provide decision-making basis for hospital development and management.To win more support for its own development and broaden its own development path.Taking the informatization construction project of East Hospital of Chenzhou First People's Hospital as an example，this paper analyzes some difficulties in the construction process，summarizes some practical experiences and puts forward some future development ideas for the information department.

Key words：Shareholding system;Branch hospital;Hospital informationization

郴州市第一人民医院自2006年起实行集团化管理，目前分设中心医院、南院、北院、东院、西院五个院区，逐步建立“一体四轮”的发展模式。其中东院是由郴州市第一人民医院和社会资本共同投资建设的股份制三级医院，主要提供高端妇产、生殖医学和医学美容等个性化的高端医疗健康服务，计划于2018年试营业。医院的信息化建设也同步进行。

1 医院发展定位与信息化现状

作为主要开展医学美容、高端妇产和生殖医学等非基本医疗服务项目的股份制医院，管理层势必会以新的思路与眼光审视医院的发展与运营，根据自身发展定位和优势，制定一些措施来提升医院竞争力，降低运营成本，改善就医环境，吸引更多的患者前来就医;同时还要最大限度调动职工积极性[1]。运用信息技术为医院战略发展规划、日常经营管理提供决策依据，是现代医院管理者最常用、最有效的办法之一[2]。

作为集团发展的起点-中心院区，集中了医院大部分的人力和设备。在过去几年，已经通过医技、辅助部门整合，成立了集团检验医学中心、影像医学中心、超声医学中心、病理医学中心、物资配送中心、药品采购中心和消毒供应中心等等，实现人、财、物共享。其业务范围不仅涵盖集团内部几家分院，同时还为周边医院和下级医疗机构提供服务。相关业务信息系统也同步改造升级，建立了统一的患者主索引服务、临床报告中心、物流配送中心等系统平台，在集团层面完成了资源与信息的整合。

2 股份制医院信息化建设难点

由于东院的股份制属性，所以在信息化建设过程中面临以下难点：①股份制医院十分重视成本控制，在信息化投入上，管理层会再三考虑，特别是信息化软件项目建设方面;加上管理团队由医院的医疗专家和投资方的企业管理者组建而成，对信息化建设的重点、难点和投资决策容易出现分歧[3]。②股份制医院不同于公立医院，由于编制、待遇、成就感、社会认同感等一系列原因，人员变动频繁，返聘老专家比较多[4]，所以员工信息化水平參差不齐，新事物、新技术培训效果不同。③项目本身工作量大、工期紧、任务繁重。作为郴州市第一家股份制三级医院，医院方、投资方、政府部门及群众对项目的期望值很高，无形中增加了项目的难度和压力。

3 股份制分院区信息化建设实践

信息化建设的好坏直接关系到医院是否顺利开业，也是信息部门发展难得的机遇，所以我院在项目规划设计、实施过程中，将信息化发展战略目标与医院定位、目标相互关联起来[5]。在对国内外知名民营医院信息化建设成功案例深入分析之后，结合集团总体信息化建设现状，在东院区的信息化建设过程中主要作了一下几个方面的工作。

3.1组织保障体系建设  通过组建信息化建设领导小组和工作小组，落实信息化建设的组织保障体系。在领导小组内建立决策机制，领导授权机制，重大事项的议事机制。在工作小组内梳理分工，明确项目经理的角色、运维岗位和工作职责，建立需求分析、立项、招标采购、项目实施、运维的信息化项目生命周期管理机制。

3.2分院区的信息架构设计  东院的信息化项目建设既要体现集团医院整体特性，又要满足东院的业务需求。从现状分析可以看出，集团其他分院的检验检查、消毒供应和物资配送等医技辅助、后勤服务类业务系统比较完善，流程相对成熟，所以东院的相关系统可以选择从集团扩展延伸。考虑到股份制财务的独立性、业务的灵活性（特别是费率、折扣、限价、团体、VIP用户等）和专科化（高端妇产、生殖医学、医学美容等）特点，东院的HIS系统和专科性电子病历系统采取单独部署，通过集团信息平台与集团和其他分院对接。

3.3承建商选择及规划要點  为了提高项目沟通效率，确保按质量、按进度完成，东院的信息化建设采取总承包方式建设。对总承建商要求其软件产品线完整，至少具备HIS、EMR两个核心系统，能够满足东院实际需求;同时考察是否具备能够利用用户导向和大数据思维，协助医院实现品牌建设、临床标准化建设和高端医疗应用。

同时在机房装修、弱电工程、医用设备、智能化部分的规划设计阶段，把楼宇控制系统、临床医学信息系统、管理信息系统集成融合，统一按照三甲医院数字化标准要求，遵循“适度超前、功能完善、拓展性强”的原则，进行一体化规划。特别留意设备所需要的信息点位、数据联机接口等，避免后期联机和系统集成受限制。

3.4项目进度控制及员工培训  新建医院的信息建设是一个复杂的项目，为避免项目延期，影响医院开业。在项目规划期，就加强进度控制，落实项目的时间进度表和最终完成的期限，并将任务分解为许多子项目，按照轻重缓急设立优先级，分步或者同步进行实施。

东院用人机制灵活，员工来自不同地方、不同医院，高年资医生和返聘老专家可能比较多。秉承“开放、融合、共创、共建”的精神，采取建立信息专员制度，实现最新信息技术和业务系统使用操作的“传、帮、带”。这样既快速提升系统培训效果、加快项目的推进进度，也建立了临床一线、信息部门、管理层、系统承建商之间的有效沟通渠道。

4 持续发展之路

医院信息化的持续发展要有的放矢，这样才能不盲目，才能有促进。结合东院开业四年内通过三甲医院评审的建设目标，信息化建设等相关工作也将随之逐步展开。

鉴于东院灵活的用人机制和薪酬体系，在东院顺利开业后，考虑整合厂家驻场资源公司化管理，联大靠强，加强自身的人才队伍建设，在适当时候“走出去”，对外开展IT外包服务业务。据悉，华西医院旗下的华西公用不仅承担本院的信息化建设，还建立了国内最大的远程医疗信息网络。这样可以给医院信息部门那些工作能力强、技术水平高的工作人员提供一个良好的职业发展空间和平台，医院信息化建设可以得到持续的良性发展。

参考文献：

[1]覃桂金.基于医院运营成本核算在信息化下发展与管理分析[J].财经界：学术版，2016（24）：157.

[2]刁献伟，李芸洁.信息技术系统在医院管理的运用[J].自然科学：文摘版，2016（3）：142.

[3]高光明.以信息化为抓手撬动基层卫生改革[J].中国卫生，2017（11）：53-54.

[4]于飞阳.南京市某三级民营医院医护人员离职原因分析与对策[D].东南大学，2017.

[5]张秀，何金哲，曹鹏.公立医院改革背景下对医院信息化建设的新认识--顶层设计决定下的医院信息化系统建设[J].中医药管理杂志，2016，24（15）：150-152

收稿日期：2018-4-1;修回日期：2018-4-12

编辑/成森