强化乡镇医院财务管理的途径研究

陈绍军

滨海县滨海港镇卫生院 江苏盐城 224500

1 当前经济条件下医疗体系财务管理的要求

随着市场经济体制的建立和深入发展，国民经济中的各个部门都在有条不紊的逐渐转变和推进适应市场经济的工作方式和管理制度。医院作为医疗体系中的主体，不可避免的受到市场经济的影响，在市场经济的影响下，医院必须建立适应市场经济的财务管理制度，逐步建立和完善在市场经济条件下的医疗服务。首先要注意到医院作为医疗服务的主体，不仅为社会提供医疗服务，还要有医疗成本管理和经济核算符合市场经济条件下运行的客观要求。其次是医院在提供医疗服务的同时，医院管理中要把有限的医疗资源充分发挥最大的社会效益和经济效益，严格财务管理，尽量以最小的财务成本提供最好的医疗服务[1]。

2 乡镇医院财务管理工作的现状

2.1 乡镇医院财务管理工作不规范

由于乡镇医院的规模偏小，对于内部控制管理的重视不足，一些乡镇医院的内部控制管理工作形同虚设，导致无法对乡镇医院的财务管理工作进行必要的规范与完善，各项制度措施也得不到有效的贯彻落实，财务管理流程不完善、漏洞问题较多，存在着会计核算不准确、资产流失以及资金收支控制不严格等一系列的问题。

2.2 乡镇医院的资金管理不完善

根据相关的统计研究结果表明，我国大多数的乡镇医院在资金管理上存在着较多的问题。第一就是乡镇医院的资产负债率相对较高，这主要是由于乡镇医院的服务对象中，农村困难群体较多，一些病人拖欠的医疗费无法及时回收，而且在我国医保基金实行总量控制、财政兜底的政策环境下，由于结算的及时性以及结算金额有限，因此乡镇医院一直处于应收账款回收困难，负债率较高的问题，乡镇医院的大量资金被占用，流动性差，不利于医院的进一步发展。

3 强化乡镇医院财务管理的途径

3.1 完善乡镇医院的财务预算管理机制

预算是乡镇医院管理决策的最直接体现，也是医院运营等经济活动的主要控制依据。在乡镇医院财务预算的编制过程中，应该注重对医院的收支情况进行系统的分析，可以综合采用零基预算与增量预算编制乡镇医院的预算计划，尤其是在预算中应该综合考虑到医院的设备以及药品等物品的采购使用需求，确保预算编制的科学性与可实现性。其次，应该加大对于预算计划的执行力度，重点要强化预算对于乡镇医院经济活动的约束作用，在预算的执行过程中，应该严格控制各种背离预算计划的经济活动，确保预算的严肃性。第三，应该健全预算的授权体系与执行流程，尤其是对于预算外的追加资金投入，必须严格审批与授权，充分发挥预算对乡镇医院财务管理的整体调节作用[2]。

3.2 强化乡镇医院成本费用的控制管理

降低成本费用是提高乡镇医院经营效益的主要措施，对于乡镇医院的成本费用控制，可以综合采取控制预算、可行性论证控制、定额控制、全员过程控制、财务审批控制、内部审计控制等几种方法对乡镇医院的成本进行实际的控制管理。在具体的成本控制措施上，首先应该完善乡镇医院的成本费用预算管理制度，并对乡镇医院进行全面的成本核算，明确成本控制的重点。其次，应该通过合理控制人力成本、完善采购招投标制度、强化资金投放使用管理，同时积极开展技术改造等措施，依靠各项措施开源节流，实现乡镇医院经济效益水平的不断提高。

3.3 将会计信息化管理引入乡镇医院

如今信息技术已经遍布到各行各业中，它给人类的生活、生产等方面带来了巨大的影响，而我们对于乡镇医院的管理，会计信息化已经成为了日后乡镇医院管理会计工作发展的必然趋势。同样，若想将管理会计工作的作用发挥出来，也只有在借助信息技术的力量之后，才能实现乡镇医院账务高效管理的目标。管理会计从业人员首先需要做到将管理会计和信息技术两者进行完美的融合，只有这样才能将信息技术对于管理会计的作用发挥到最大。比方说，乡镇医院可以将一些与管理会计相关的软件等引入到日常工作中来，将其财务方面的相关工作内容、相关工作数据等融入软件系统中，利用系统来规范乡镇医院的整体工作情况，并且通过软件系统高速、高效计算的基本特点，提升财务数据的时效性与准确性，让管理者更加及时了解乡镇医院内各科室真实的财务数据，从而提高其管理会计从业人员的工作质量。

3.4 会计人员积极参与流程设计

医院使用信息技术的力量，重新设计业务流程，彻底让医院做出显着改善的关键指标，如成本、质量、服务和效益。流程再造不是一个部门的任务，与各个部门和人员有着千丝万缕的联系。应根据财务人员的特点，在实际工作中依照业务发展的需要，积极参与工艺设计。在这一理念的指导下，维护医院财务体系，以获得实时金融信息以外的其他非财务信息，为真正的管理提供保证[3]。

4 结语

乡镇医院由于规模小、人员不足、经费有限，因此财务管理工作通常得不到重视，一直是乡镇医院管理的薄弱环节。乡镇医院责任人应该意识到财务管理这一基础工作的重要性，把财务管理工作作为各项业务工作实施开展的基础，不断提高乡镇医院财务管理的规范化水平，为乡镇医院的正常有序运营提供良好的条件。