医院科教项目经费管理的思考

文/许太平，四川省妇幼保健院

医疗卫生方面科技的进步，促使医院中的科教项目如雨后春笋般纷纷出现，在对于这些项目投资越来越大的情况下，经费的管理出现了许多问题，这些问题有些是由医院造成的，有些则是由科教项目负责人造成的。

1 医院科教项目经费管理存在的问题

1.1 医院方面的问题

首先，医院不重视经费的监控。当前，医院科教项目的经费多来自于政府部门的资助，医院是经费的直接管理者，从医院自身来看，医院对于科教项目能够取得多大的成果并不太关心，医院关注的是自身医学质量的提升。如果医院对于得到的资助没有使用在科教项目的研发上，那么资助方很可能不会继续给医院的科教项目提供资助。但是大部分医院会从现实利益出发，将经费挪作它用。例如将资金挪用到医院设备采购上。

其次，缺乏正规的财务监管。对于医院科教经费应该由医院的财务部门统一管理，对于科教方面的经费要做到专款专用，不得将经费挪作他用。但是当前的现实情况是，财务人员仅仅对报销票据进行审核，对各项报销的详情没有进行追踪，在这一过程中即使出现了资金的挪用问题也是无人负责的状态。

再次，政府部门之间缺乏协调沟通。医院科教项目及经费分别由不同的部门进行管理，科教部门只负责科教项目的确立，不负责经费的管理，而财务部门则只管理经费问题，对于科教项目本身并不了解。这就导致两个部门之间缺乏必要的沟通，给经费的管理带来困难。

最后，缺乏绩效评价系统。在医院内部对于科教项目的成果并不重视，对于科教项目没有成熟的评价系统，这样就造成科教项目的综合效益低下，科教项目的经费经常被挪作它用，在经费挪作它用的情况下还有可能出现开支过大的情况。

1.2 负责人的问题

一方面，在医院科教项目研发过程中，因为缺乏管理，相关项目的负责人员在项目进行的过程中，往往会出现假公济私的现象，利用职务上的便利，挪用项目经费购买自己需要的物品，将公有的项目经费当成了自己的“小金库”。另一方面，在医院的科教项目进行过程中，各个项目都拥有专项的支持资金，但是各个项目之间的资源是不能共享的，这造成的结果就是部分设备需要重复购买，造成了资金的浪费。

2 医院科教项目经费管理的措施

2.1 政府部门之间加强沟通

与医院科教项目有关的科教部门和财务部门要进行有效的沟通协调。在各自的工作中明确自身的职能，科教部门除了关注科教项目的进展之外，还应该对于项目的开支做出初步的预估，并将预估的结果对接到财务部门。对于经费的审核环节应该给予充分的重视，做到专款专用。

2.2 提高项目负责人的综合素质

医院科教项目经费的负责人会将科教经费归为医院所有，在对项目的资金的使用上出现违反相关规定的现象，为了避免这种现象的出现，首先要从提高管理人员的素质做起。应该对项目经费管理人员进行思想教育，促使其摆正态度，严格按照相关的规章制度进行资金的合适分配使用。与此同时要给予负责人一定的激励，经费的资助方希望自己的经费能够得到良好的效果，在这一过程中要制定激励制度来对资金管理人员进行鼓励。目的是让负责人自觉的遵守资金使用的规则，将资金真正用在科教项目当中。

2.3 加强科研经费审计监督

加强医院内部的审计工作是国家近年来的要求。医院应该以参照相关的审计依据对医院内部的经费使用状况进行审计监督，从而找出问题并监督整改。医院应该对于重点研发的科教项目给予定期的审计监督检查，确保投入的资金都用在了科教项目上。在监督方面要形成内外相结合的制度，医院可以聘请外部人员成立专门监察小组，对于科教项目的专项资金进行定期和不定期的检查，从而做到时刻掌握资金的使用方向。

2.4 利用信息技术加强管理

目前医院科教项目经费的明细核算，主要依靠人力来完成，并没有用到管理系统。在科教项目经费的管理过程中，要注重信息化技术的使用，将信息技术与经费管理系统相结合，形成模块化的程序体系，让每项科研项目及资金的使用都能通过模块化的程序体现出来。按照相应的经费预算来管理各个科研项目的实施，在会计制度下，给予相关人员的访问权限和处理权限，让负责人员可以实时查看研发项目的发展进度。除此之外，还可以利用信息技术建立风险预警评估系统，对于超出经费使用的情况进行提前预警，防止经费使用超支的现象出现。

3 结语

医院科教项目经费管理的好坏关乎整个医院科教水平的高低，因此在医院发展过程中绝对不能忽视科教项目的经费管理，要利用科学的方法不断提高经费管理的水平，找到符合实际的、切实可行的经费管理模式，促使医院的科教项目更好的发展。