体能康复训练对女子戒毒人员体质健康指标的影响

陈 炜 陈焱焱 徐玉兵 李华之 刘 颖 江 鸣 马祖长 魏良忠 曹庆庆



体能康复训练对女子戒毒人员体质健康指标的影响

陈 炜 陈焱焱 徐玉兵 李华之 刘 颖 江 鸣 马祖长 魏良忠 曹庆庆

（1.安徽省体育科学技术研究所, 安徽 合肥 230001；2.中国科学院合肥智能机械研究所，安徽 合肥 230031；3.安徽省女子强制隔离戒毒所，安徽 合肥 230031）

探讨体能康复训练改善女子戒毒人员体质健康状况的作用。对安徽省女子戒毒所83名戒毒人员进行7个月的体能康复训练干预，在干预前和干预后对每名戒毒人员进行体质测试（包括身高、体重、肺活量、台阶指数、纵跳、反应时、闭眼单脚站立、握力、体前屈、仰卧起坐）、身体成分测试、心血管功能测试和骨强度测试，采用配对样本t检验对测试数据进行纵向对比，分析总结体质健康指标的变化规律。体重、体脂率、脂肪含量和腹部脂肪含量均有显著下降（P<0.05）；骨强度指数、台阶指数显著增高（P<0.05）；反应时和收缩压有显著降低（P<0.05）；肌肉含量、纵跳和握力没有显著提升（P>0.05），尤其是仰卧起坐有明显降低（P<0.05）；坐位体前屈和单脚站立时间没有显著变化（P>0.05）；安静心率、舒张压和心内膜下心肌活力率没有显著变化（P>0.05）。目前的体能康复训练方案对改善体重、脂肪含量、体脂率、心肺耐力、骨强度、反应能力和收缩压均有显著作用，对肌肉含量、肌肉力量、柔韧性和平衡能力的作用尚不明显。

女子戒毒人员；体能康复；体质；身体成分；心血管功能；骨强度

毒品已成为全球性问题，对人类生存和发展构成重大威胁。截止2015年底，全国现有吸毒人员234.5万名（不含戒断三年未发现复吸人数、死亡人数和离境人数），其中，男性200.7万名，女性33.8万名，分别占85.6%和14.4%。比过去20年翻了近10倍，而国际通行核算办法，一般认为官方掌握的吸毒者人数与实际存在的吸毒者人数之比大约为1∶10[1]。这就是说我国目前吸毒人数可能已超过2000万。吸毒人群不仅带来一系列的家庭和社会问题，同时也给吸毒者本人的身心健康造成了严重的损害[1]。

研究发现，毒品几乎对人体各个系统都会产生不同程度的损害。杨良等发现吸毒对呼吸系统的伤害极大，容易产生呼吸道感染性疾患、阻塞型肺气肿、细菌性肺炎、肺水肿和肺结核[2]。陈富华等人长期跟踪研究发现长期静脉注射海洛因会导致心血管功能直接损害以及血液循环障碍[3]。李晓裔等人对毒品依赖者神经电生理测定结果显示海洛因依赖者神经系统运动、感觉及自主神经传导通路均受到广泛损害[4]。吴桂琴等人研究发现，阿片类毒品通过下丘脑--垂体致人体性腺、甲状腺功能损伤，尤其对前者损伤可造成阳痿或闭经[5]。李利华等研究发现，海洛因依赖者内分泌系统和生殖系统超微病理改变呈急、慢性缺氧性变性、坏死和退行性改变[6]。另外，金亚菊等人研究海洛因对女性生殖系统损害发现，海洛因通过下丘脑、垂体系统损伤性腺, 致使性腺轴在各环节均产生不同程度的功能紊乱或形态损伤，导致女性海洛因依赖者生殖系统功能出现不同程度的损害:月经周期错乱、闭经、不孕、性功能低下等[7]。以上研究证实，吸毒人员的呼吸系统、心血管系统、生殖系统、免疫系统、中枢神经系统、肌肉骨骼和各种身体机能都会发生较为严重的损伤。

体能康复训练是以体能训练方法为手段，解决和帮助恢复运动功能障碍的一门综合学科[8]。目前，大多研究表明，体能康复训练在运动员人群中的重要作用，能够更好地提升运动员的体能，预防训练过程中损伤的发生，治疗伤病，防止病情的加重与复发，促使运动员的身体状态向最佳状态转变[9-13]。因为毒品对体质健康造成的危害，会导致部分运动功能的下降或是障碍，所以对戒毒人员在急性脱毒期后进行合适的体能康复训练，从而达到强化运动能力和提升体质健康的目的。

调研发现，国内对女性戒毒人员进行体能康复训练干预的研究尚未发现。本文以女性戒毒人员的体质、身体成分、心血管功能和骨强度指标的量化测量为基础，研究体能康复训练对女子戒毒人员体质健康指标的影响规律，为女子戒毒人员体能康复训练方案的不断优化提供科学依据。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

从安徽省女子戒毒所随机抽取83名非急性脱毒期学员为研究对象，年龄从18岁—52岁。研究对象要求发育健全，无先天、遗传性疾病。所有女性戒毒者的年龄为28.7±7.2岁，最小18岁，最大51岁；体重64.4±7.4kg；身高162.1±5.4cm；吸毒年限有6.5±4.9年，最长22年，最短1年。入所前主要使用冰毒为主，60.5%的人每天使用毒品，21%的每周使用3-5次。

1.2 研究方法

1.2.1 数据采集方法

在体能康复干预前和体能康复干预实施7个月后分别按照2003年国家体育总局群体局发布的《国民体质测定标准手册（成人部分）》中规定的测量方法对研究对象进行身高、体重、肺活量、台阶指数、纵跳、反应时、闭眼单脚站立、握力、体前屈和仰卧起坐进行测试，身体成分、心血管功能和骨密度的测试严格按照说明书进行操作。国民体质指标测试设备由鑫东华腾生产，型号为XXXXX；身体成分、心血管功能和骨密度的测试设备由合肥博谐电子科技有限公司生产，型号分别为BX-BCA-100、BX-CFTI-100和BX-BDI-500A；

所有测试结果自动上传到由合肥博谐电子科技有限公司开发的健康促进服务系统中。

1.2.2 数据处理和检验方法

将体能康复训练干预前后的测试数据进行纵向对比分析，分析软件为SPSS13.0。数据以(平均值±标准差)表示，采用配对样本t 检验，显著性水平α=0.05。

1.2.3 体能康复方案（见表1）

表1 体能康复方案

2 结果

2.1 国民体质11项变化情况

体能康复干预前(下文简称干预前)女子戒毒人员(下文简称学员)体重为64.4±7.4kg，体能康复干预7个月后(下文简称干预后)体重为61.8±7.1kg，有显著降低（P<0.05）；干预前学员肺活量为2620±1225ml，干预后为2736±598ml，增加不明显（P>0.05）；干预前学员台阶指数为59.7±7.5，干预后为64.5±9.4，心肺耐力水平提升显著（P<0.05）；干预前学员纵跳为18.8±9.7cm，干预后为20.0±3.4，增加不明显（P>0.05）；干预前学员握力为25.1±5.3kg，干预后为26.3±5.6kg，增加不明显（P>0.05）；干预前学员手眼反应时间为0.48±0.06s，干预后为0.46±0.06s，有显著降低（P<0.05）；干预前学员仰卧起坐次数为17.3±6.5次，干预后为15.1±6.4次，有显著降低（P<0.05）；干预前学员闭眼单脚站立时间为22.6±21.3s，干预后为20.2±19.4s，降低不明显（P>0.05）；干预前学员坐位体前屈为12.6±6.6cm，干预后为13.4±7.6cm，增加不明显（P>0.05）。

表2 国民体质11项指标对比情况

2.2 身体成分变化情况

干预前学员的体脂率为31.5%±4.6%，干预后为30.1%±4.1%，有显著降低（P<0.05）；干预前学员的肌肉含量为40.3±2.9kg，干预后为40.0±3.0kg，没有明显变化（P>0.05）；干预前学员的脂肪含量为20.1±4.9kg，干预后为18.6±4.4kg，有显著降低（P<0.05）；干预前学员的腹部脂肪含量为10.5±3.0kg，干预后为9.4±2.7kg，有显著降低（P<0.05）。

表3 身体成分指标对比情况

2.3 心血管功能对比情况

干预前学员的安静心率为80.2±11.7次/分，干预后为78.8±11.7次/分，降低不明显（P>0.05）；干预前学员的收缩压为108.2±10.4mmHg，干预后为102.3±9.1mmHg，有显著降低（P<0.05）；干预前学员的舒张压为63.3±7.8mmHg，干预后为63.0±6.7mmHg，没有明显变化（P>0.05）；干预前学员的心内膜下心肌活力率为1.08±0.17，干预后为1.09±0.19，没有明显变化（P>0.05）。

表4 心血管功能指标对比情况(n=82)

2.4 骨强度对比情况

干预前学员的骨强度指数为98.7±12.8，干预后为107.2±13.6，有显著增加（P<0.05）。

表5 骨强度指标对比情况(n=83)

3 讨论

本研究在传统的国民体质测试设备基础上，新增加了三个新型体质健康检测设备，让研究指标更加丰富、全面和深入，为后期康复训练指导做参考。

身体成分测试设备采用生物电阻抗分析法，主要测试指标有体重、肌肉含量、脂肪含量、腹部脂肪含量和体脂率，可以为戒毒人员控重、减脂、肌肉训练、营养平衡和疾病诊断等提供科学数据。

心血管测试设备主要包括血压、心率、心内膜下心肌活力率等指标，可以评估戒毒人员心脏供氧和耗氧能力，判断有无心肌缺血，为康复训练强度和训练项目的选择做参考。

骨密度测试设备计算跟骨部位的骨强度指数（STI），并以此来评价戒毒人员骨骼的强度，对骨质疏松预警、骨折风险预测具有重要意义，防止发生训练损伤。

3.1 经过7个月的体能康复训练，学员的体重、脂肪含量、腹部脂肪含量和体脂率均有明显降低，说明体能康复训练对降体重和保持良好身体成分和体型具有重要作用；学员的台阶指数明显增加，说明体能康复训练可以提升学员的心肺耐力水平；学员的手眼反应时间明显降低，说明体能康复训练可以提升学员的反应能力；这些研究结果与贾东明等[14]的研究结果一致，但是文献中只做了定性分析，没有做指标的前后对比分析，并且体型评估指标只有身高和体重，所以结果不够严谨。这主要是局限于测试设备的单一，仅采用了传统的国民体质测试，而这些传统指标不全面、不深入，导致效果评估有一定的局限性。

学员的收缩压明显降低，说明体能康复训练具有显著降低血压的作用，这与王飞[15]等的研究结果一致；学员的骨强度指数明显增强，说明体能康复训练具有显著提升骨质强度的作用，这与在一般人群中的研究结果一致[16,17]。

3.2 7个月的体能康复训练对肌肉含量、握力、纵跳和仰卧起坐均没有明显提升，说明目前使用的体能康复训练方案对肌肉力量的作用有限，这与训练方案中没有合理的抗阻力量训练有关。表征平衡能力的单脚站立时间和表征柔韧性的坐位体前屈指标值没有明显提升，这与训练方案中没有合理的平衡训练和拉伸训练有关。

3.3 7个月的体能康复训练对表征心血管功能指标的安静心率、舒张压、心内膜下心肌活力率未见明显改善，这主要与训练时间和训练强度不够有关，舒张压训练前的基础均值就比较理想，所以改善的空间较小。

4 结论

目前的体能康复训练方案对改善体重、脂肪含量、体脂率、心肺耐力、骨强度、反应能力和收缩压均有显著作用，对肌肉含量、肌肉力量、柔韧性和平衡能力的作用尚不明显。

建议下一步的体能训练方案中合理增加抗阻训练、拉伸训练和平衡专项训练，并且循序渐进地提高有氧运动强度。

4.1 抗阻训练是全面身体锻炼不可缺少的一部分。长期以来, 被作为增长肌肉力量、体积和耐力的有效方法。研究发现, 抗阻训练能延缓肌肉老化, 改善速度、平衡性、协调性、弹跳力、柔韧性及其他运动方面的素质, 提高基础代谢率, 促进能量消耗, 减少身体脂肪堆积, 从而有效地预防和减少随年龄增长而易于出现的摔倒和骨折等现象[18,19,20,21]。

4.2 拉伸训练能提高胯关节的韧带、肌键、肌肉的伸展性, 有效预防运动损伤和减缓疲劳等[22]，但是有研究说韧带拉伸练习导致肌肉收缩单位长度增加可能是导致爆发力下降的原因[23]。所以，建议在抗阻训练后进行拉伸练习。

4.3 平衡专项训练：建议在前期训练项目基础上，增加太极拳练习2个月，健身瑜伽练习2个月。目标是为了增强协调与平衡能力，养气、健脑。

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Effect of Physical Rehabilitation Training on Physical Health Index of Female Drug Addicts

CHEN Wei, etal.

(Anhui Sports Science Research Institute, Hefei 230001, Anhui, China)

陈炜（1983—），硕士，助理研究员，研究方向：体质研究与健康促进。