进入睡眠倒退期

高远 叶芳（中日友好医院儿科主治医师 医学博士） 方帘

好不容易熬到宝宝开始有了睡眠规律，甚至能睡整夜了，不料却突然遭遇了睡眠大倒退，哄睡难、夜醒、小觉短一下子全出现了，这让妈妈很烦恼。

倒退期1：宝宝进入4个月

很多宝宝在2～3个月的时候已经可以实现自主入睡了，这可乐坏了爸爸妈妈。但是，在4个月时，有些宝宝突然一夜之间又变成了睡渣：本来睡得好好的，突然就开始扭来扭去、拱来拱去，然后一个翻身就醒了，开始大哭；白天本来都是自己入睡的，突然就变成每次入睡前大哭不止，不得不抱着入睡。通常，儿科医生认为宝宝4个月的睡眠倒退期与睡眠模式的改变、认知发育等有关。

试试这样做：

● 可以继续沿用之前有效的方式哄睡，包括奶睡、抱睡。但不要轻易把安抚强度升级，比如以前拍拍睡有效，那就继续拍睡，不要因为睡眠倒退就将拍睡升级为抱睡或是奶睡。

● 可以给宝宝引入睡眠安抚物，比如安抚玩偶，安抚巾，等。

● 在任何睡眠调整的策略中，规律作息都是第一步的，虽然宝宝现在正在经历睡眠倒退，但不能因此就无视规律作息。要给宝贝逐步建立“吃—玩—睡”的作息规律。

● 妈妈在意识上要认清这种情况是正常的，接纳它，必要时求助家人和朋友，千万别自己一个人硬撑，要保证自己的情绪稳定，否则会让宝宝的情绪也越发焦躁起来。

● 建立入睡程序，每天睡前固定一些活动，让宝宝提前知道该睡觉了。比如洗澡、抚触、换睡衣、关灯或把灯光调暗，等等。

倒退期2：猛长期和跳跃期

猛长期是指0～1岁的婴儿不定时出现的、在非常短的时间内身长、体重以及脑容量快速增加的时期。在猛长期，宝宝对奶的需求会增加，会导致更加频繁地夜间醒来找奶。

跳跃期是什么意思呢？宝宝出生的第一年是大脑发育最快的一年，但是大脑的发育不是直线式的发育，而是跳跃式的发育，每次大脑在快速发育之前，宝宝都可能出现易怒、爱哭闹、不好好吃饭等症状。

试试这样做：

● 一般来说，猛长期会在2～3天内结束，对宝宝睡眠的影响相对还是比较小的，所以无需紧张。可以试着在睡前将宝宝喂饱，或睡前有意识地增加喂奶次数或缩短喂奶间隔，为夜间睡眠补充足够的能量供给。

● 如果宝宝的睡眠倒退是大脑发育的跳跃期造成的，你可以更安心一些，等待三五天的时间，看看宝宝的睡眠能不能自己恢复过来。

倒退期3：形成了时差

这里的“时差”是指宝宝的作息时间跟所在地的实际时间出现了时差。比较典型的时差现象有：宝宝晚上11点才睡觉，一直睡到中午11点；宝宝入睡时间正常，但是前半夜会醒来玩1-2个小时再睡；或者宝宝晚上入睡的时间很早，早上三四点就彻底清醒了。小月龄的宝宝出现这种现象比较多，因为出生时由于松果体分泌褪黑素的功能并不成熟，导致日夜不分，在逐渐形成昼夜作息的过程中，就很容易形成时差。

大一点的宝宝经常出现的情况是，有一天晚上没睡好，白天就会补觉，大人怕宝宝辛苦，就让宝宝睡到自然醒，导致白天睡多了。几天之后，作息就往后挪了几个小时，人为造成了时差。

试试这样做：

●如果你发现小宝宝白天睡得特别好也特别长，晚上却老是醒来，就要考虑时差的可能性，尝试给宝宝纠正一下时差或者特别强调日夜不同的作息，比如白天多带宝宝出去晒太阳，多在外面玩，夜间家里保持较暗的灯光，并且只进行低强度的互动。

●如果宝宝偶尔有一个晚上没睡好，第二天不要让宝宝补太多觉，早上和午睡都要适时唤醒，让他等到晚上再继续睡。如果已经形成了时差，那就把白天特别长的那一觉从中间打断，变成两个小觉，然后再慢慢调整回去。

●还有一种情况：宝宝随着年龄的增长，睡眠时间在减少，但大人还坚持让宝宝在白天睡得一样多，这也容易导致在夜间醒过来，家长需要做的就是适度减少白天的睡眠量。

倒退期4：学会了翻身

在学会翻身之后，宝宝就算在睡觉时也很容易自己一下就翻过来。但是这样大的一个动作又容易把宝宝惊醒，或者宝宝发现自己翻成趴着的状态会很害怕或很不习惯。所以，很多宝宝学会翻身期间与第一个睡眠倒退期容易重合。

试试这样做：

●要如何应对翻身造成的惊醒呢？就是让宝宝尽量白天多练习趴着的动作，尝试帮助宝宝翻身，让他适应翻身和趴着这两个状态。

●可以尝试在宝宝翻身的时候，给他描述发生了什么，“宝宝，现在我们来尝试一下翻身，你看你现在翻过来了，你翻过来就趴着了”，让宝宝熟悉这两个状态和整个翻身的过程。这样，夜间醒来，宝宝就不会那么紧张害怕了。

●有的妈妈会尝试在晚上使用枕头挡着宝宝让他不能翻身，这反而会延长宝宝适应翻身这件事的过程，同时也会造成一些安全隐患。

倒退期5：遭遇长牙和生病

在出牙期，小牙顶在牙龈里面会让宝宝感觉非常不舒服，变得烦躁易怒，而这种不适会不分昼夜，可能会使宝宝的睡眠受到干扰。另外，6个月的时候，随着宝宝活动范围的扩大，以及母乳提供的抗体滴度下降，有很多宝宝生一些小病的概率会升高。宝宝不舒服的时候，是很难好好睡觉的。

试试这样做：

●可以尝试按摩宝宝的牙龈，给宝宝准备一个合适的牙胶让他咬等方法帮他适当缓解出牙不适。对于生病的小宝宝则要给予更多的安抚和陪伴。

●出牙和生病带来的睡眠不好只是暂时的，在这个阶段，虽然哄睡、夜醒会让人有点崩溃，但是千万不要轻易尝试将安抚升级，尽量坚守底线，能不抱就不抱，如果一定要抱，那就尽量不要再哺乳。一旦乳牙萌出或者病好了，立刻尝试把原来的睡眠规律恢复。