妊娠高血压综合征产科治疗方法与疗效探究

李军振

山东省宁津县中医院妇产科，山东宁津 253400

妊娠高血压是一种妊娠期妇女常见的疾病，临床上主要表现为妊娠后抽搐、脑血管意外和功能器官受损等[1-3]。目前妊娠期高血压疾病的分类有以下几种：妊娠期高血压、子痫前期、重度子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期，多数为妊娠期高血压和子痫前期，少数为重度子痫前期[4]。对于妊娠高血压的预防主要从3个方面着手：①对孕期妇女做好妊娠健康教育，进行全面仔细的检查；②注意休息，保证适当营养的摄入，多锻炼身体，提高身体的抵抗力；③开展妊娠高血压的预测，主要是妊娠中期进行仔细的检查，判断患者的病情发展趋势[5]。该院选择2016年6月—2018年6月收治的142例妊娠高血压综合征患者作为该次研究的对象，随机分为对照组和观察组，对照组单独使用硝苯地平进行治疗，而观察组在使用硝苯地平的基础上增加使用拉贝洛尔进行治疗，对两组患者治疗后的降压效果、治疗总有效率以及不良反应发生率进行统计和对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的142例妊娠高血压综合征患者作为该次研究的对象，采用随机分组的方法平均分为对照组和观察组，每组71例，其中对照组患者年龄25～42 岁，平均年龄为（33.6±3.9）岁，孕周 31～36 周,平均孕周为（32.9±2.6）周，重度子痫前期患者15例，子痫前期为36例，妊娠期高血压为20例；观察组患者年龄 25～41 岁，平均年龄为（33.4±4.5）岁，孕周 31～36周,平均孕周为（33.1±2.1）周，重度子痫前期患者 16例，子痫前期为36例，妊娠期高血压为19例。两组患者在年龄、孕周、患病程度等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组患者经过诊断检查均符合妊娠高血压综合征诊断标准，在患者及其家属知情且同意的情况下进行研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者入院后进行各项相关检查，符合诊断标准后对其单独使用硝苯地平国药准字H41021025）进行治疗，用药标准为：初次用药药量为10 mg/次，3 次/d；最大用药剂量为 20 mg/次，患者在用药期间应时时观察患者病情，定期检查血压情况，每隔3 d对患者的用药剂量进行调整，进行为期3个月的用药治疗。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用拉贝洛尔（国药准字 H13021337）进行治疗。用药标准为：初次用药药量为50 mg/次，3次/d；患者用药后对其疗效进行分析，如果患者疗效不显著应将用药标准改为100～150 mg/d，用药时间同对照组，治疗结束后对其治疗效果进行统计和分析。

1.3 评定指标

①患者治疗总有效率：按照患者治疗效果分为显效 （舒张压和收缩压符合正常标准，分别要求＞10 mmg，＞30 mmg）；有效 （患者收缩压下降的幅度＞20 mmg，相应的舒张压下降幅度为10～20 mmg，以及下降幅度不足10 mmg的患者）；无效（患者经过治疗后舒张压和收缩压均不在以上所列标准之内。），经过统计对治疗总有效率进行对比和分析。

②患者降压效果：对两组患者治疗之前和治疗之后的舒张压和收缩压进行检查，并进行对比和分析。

③患者不良反应发生率：患者进行服药治疗后，会不同程度的出现一系列不良反应，包括胎盘早剥，产后出血，器官功能损害，感染，羊水过少等症状，对两组患者出现不良反应的人数进行统计，得出两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计方法

应用SPSS 19．0统计软件进行数据分析。计数资料采用[n（%）]表示，进行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗总有效率

经过治疗后，对治疗效果进行统计得出：对照组患者显效为12例，有效为30例，无效为29例，治疗总有效率为59.15%，观察组患者显效为33例，有效为35例，无效为3例，总有效率为95.77%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的治疗总有效率的比较

2.2 患者降压效果

对两组患者治疗前后的血压情况进行检测和分析，明显得出实行联合药物治疗的观察组患者的降压水平明显优于单独用药的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组患者降压效果的对比[（±s），mmHg]

表2 两组患者降压效果的对比[（±s），mmHg]

组别 S B P D B P对照组（n=7 1）观察组（n=7 1）治疗前治疗后治疗前治疗后1 6 5.5 4±7.3 5 1 3 4.8 1±6.5 2 1 6 7.9 1±7.8 2 1 1 5.9 9±6.1 9 1 0 9.7 8±6.2 6 9 5.6 4±5.2 7 1 0 6.3 3±6.8 2 8 0.5 3±4.2 7

2.3 患者不良反应发生率

经过治疗后，对照组患者在治疗后对不良反应发生情况进行统计得出:胎盘早剥患者为9例，产后出血为31例，感染患者为8例，羊水过少患者为3例，其他不良反应为2例，总计不良反应发生患者为53例，不良反应发生率为74.65%；观察组患者:胎盘早剥患者为2例，产后出血为例3，感染患者为3例，羊水过少患者为3例，其他不良反应为1例，总计不良反应发生患者为12例，不良反应发生率为16.90%。差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组患者不良反应发生情况的对比

3 讨论

妊娠高血压的高危因素之一是孕妇年龄＞40岁，面对这样的高龄产妇，要对患者的身体情况进行仔细的检查[6]。首先询问患者及其患者家属，有没有高血压、高血糖和高血脂的病史，对患者的血压进行测量，其中收缩压≥130 mmHg，舒张压≥80 mmHg，同时对患者的血清进行细胞学筛查[7]。妊娠高血压患者最主要的临床表现为血压升高，血压≥140/90 mmHg，还会出现头晕、头痛和恶心的症状[8-9]。妊娠高血压会对患者的器官造成不可逆的损伤，包括心脏、肝脏、脑和肾脏，常引发一些相关并发症，有患者血小板减少，凝血功能降低，胎盘功能下降，进而影响胎儿的生长发育[10]。对于妊娠高血压的检查主要有3个方面，即基本检查，包括患者的血压、体重、血常规、尿常规和胎动情况；孕妇特殊检查，包括凝血功能和心肝肾功能等检查；胎儿的特殊检查，通过B超技术实施检测胎儿的状况。对于妊娠高血压的治疗，最普通的是常规治疗，患者多注意休息，摄入足量的蛋白质和热量，保证充足的睡眠，在睡前服用安定3 mg；降压治疗，主要是患者服用降压药，降低孕妇的血压，并保持血压平稳；硫酸镁防治子痫，重度妊娠高血压患者容易引发子痫，要通过硫酸镁类药物进行治疗[11]。

该文为了分析妊娠高血压综合征产科的治疗方法并对疗效进行探究，选取该院收治的142例妊娠高血压综合征患者作为该次研究的对象，随机平均分为对照组和观察组，对照组单独使用硝苯地平进行治疗，而观察组在使用硝苯地平的基础上增加使用拉贝洛尔进行治疗，结果表明，治疗结束后，观察组患者的降压效果明显优于对照组患者，观察组治疗总有效率为95.77%，较对照组总有效率（59.15%）明显提高，观察组不良反应发生率为16.90%，明显低于对照组为74.65%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。其他研究人员结果表明，观察组治疗的总有效率均＜95%，不良反应发生率＞20%，对比后表明该院的治疗方法更优，有利于提高妊娠高血压患者的临床治疗效果。

综上所述，对妊娠高血压综合征患者进行治疗时采用硝苯地平+拉贝洛尔的治疗方法能够有效的提高治疗效果降低患者不良反应的发生率，对于妊娠高血压患者具有重要的临床意义。