氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的作用观察

于霞，武玉栋，梁明珠

1.蓬莱市中医医院呼吸科，山东蓬莱 265600；2.蓬莱市人民医院妇产科，山东蓬莱 265600

支气管哮喘为常见呼吸系统疾病，也为典型难治性病症，该疾病的产生与遗传因素、饮食因素、环境因素等存在密切关联性，随着患者病情的加重，达到中、重度慢性持续期后，该阶段患者的病情比较严重，稍微处理不善，就会导致患者死亡，应给予重点关注，及时为其对症治疗，药物的选择非常的重要和关键，氟伐他汀的应用效果显著[1]。该文为探讨氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的应用效果，特选取该院2017年4月—2018年5月期间收治的中、重度慢性持续期支气管哮喘患者54例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的中、重度慢性持续期支气管哮喘患者54例为研究对象，随机分为两组，每组27例，其中，对照组男性患者17例，女性患者10例，年龄在21～65 岁，平均年龄为（37.22±1.15）岁；观察组男性患者18例，女性患者9例，年龄在22～66岁，平均年龄为（37.23±1.14）岁。 两组在（年龄、性别）等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于中、重度慢性持续期支气管哮喘的诊断标准[2]，确诊为中、重度慢性持续期支气管哮喘患者；所有患者均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。该研究所选病例经过伦理委员会批准

1.2 方法

对照组实施常规治疗，药物选用布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，布地奈德福莫特罗粉吸入剂（注册证号：H20110556），中度程度的患者，每隔12 h为患者吸入一次，重度程度的患者，每隔12 h为患者吸入两次；依据患者的病况，必要时为患者应用沙丁胺醇气雾剂（河南中孚药业有限公司生产，国药准字：H41021424），吸入操作，每隔 4～8 h 操作一次，每次1～2喷，在1 d的时间内，不要超过8喷。

观察组在对照组的基础上应用氟伐他汀，常规治疗与对照组保持一致性，氟伐他汀钠缓释片（国药准字：H20090179），口服治疗，每天晚上服用一次，每次剂量控制为80 mg。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（FEF）情况、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)情况。TNF-α、IL-6、IL-10先用酶联免疫吸附法进行检测，做好记录[3]。

1.4 统计方法

将数据输入到SPSS 19.0统计学软件中分析，计量资料用（±s）表示，组间用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后FEV1、FEF情况

治疗前，两组的FEV1、FEF进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 FEV1、FEF 高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表 1。

表1 两组治疗前后FEV1、FEF情况(±s)

表1 两组治疗前后FEV1、FEF情况(±s)

组别观察组（n=2 7）对照组（n=2 7）t值P值F E V 1(%)治疗前 治疗后F E F(L/m i n)治疗前 治疗后6 1.7 2±3.5 4 6 1.7 3±3.5 3 0.5 1 2 6＞0.0 5 8 2.3 2±1.2 4 7 3.1 4±2.1 2 5.3 2 5 4＜0.0 5 2 7 9.5 6±7.2 5 2 7 9.5 7±7.2 4 0.5 4 2 6＞0.0 5 3 6 5.8 4±4.3 5 3 1 7.5 6±6.4 2 5.2 6 8 4＜0.0 5

2.2 两组治疗前后TNF-α、IL-6、IL-10情况

治疗前，两组的TNF-α、IL-6、IL-10进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的 TNF-α、IL-6低于治疗前，IL-10高于治疗前，观察组的TNF-α、IL-6低于对照组，IL-10高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表 2。

表2 两组治疗前后 TNF-α、IL-6、IL-10 情况[(±s)，ng/L]

表2 两组治疗前后 TNF-α、IL-6、IL-10 情况[(±s)，ng/L]

组别T N F-α治疗前 治疗后I L-6治疗前 治疗后I L-1 0治疗前 治疗后观察组（n=2 7）对照组（n=2 7）t值P值1.5 2±0.3 3 1.5 3±0.3 4 0.5 6 2 5＞0.0 5 0.9 2±0.2 1 1.2 5±0.3 2 5.3 2 6 8＜0.0 5 3 7 2.3 2±5 4.2 6 3 7 2.3 4±5 4.2 3 0.5 4 2 8＞0.0 5 9 4.5 6±1 5.2 4 1 9 3.2 4±4 5.2 6 5.4 2 4 6＜0.0 5 2 0.5 4±3.4 2 2 0.5 5±3.4 4 0.5 7 2 5＞0.0 5 3 1.2 3±4.2 6 2 4.5 6±3.5 8 5.2 8 7 4＜0.0 5

3 讨论

支气管哮喘作为典型呼吸系统病症，该疾病的引发因素非常复杂，为多因素共同作用所致，发病后，患者表现的主要症状为气促、咳嗽、喘息、胸闷等，患者的生活质量会受到严重的负面影响，治疗不合理或不及时，会导致患者的病情加重，形成中、重度慢性持续期支气管哮喘，使得患者的生命安全受到严重负面威胁，应给予重视，及时为其对症治疗[4]。

通过对该疾病的研究，该疾病的出现与肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、气道上皮细胞等产生气道慢性炎症有着一定程度的联系，这种典型慢性炎症和患者气道高反应性有着紧密的关联性，存在广泛和多变的特点，会导致患者产生可逆性呼气气流受限，进而形成气促、喘息、咳嗽等症状，多在清晨或夜间犯病，该疾病难以治愈，随着时间的延长，患者的生活质量会越来越差，因此，确诊后，应选择最佳的治疗方案为患者进行治疗，稳定患者病况，如何选择治疗方案成为了新的问题所在[5]。

该文中，两种方案对比比较，治疗前，观察组的FEV1、FEF 为（61.72±3.54）%、（279.56±7.25）L/min，对照组为（61.73±3.53）%、（279.57±7.24）L/min，组间比较，差异无统计学意义（t=0.5126、0.5426，P＞0.05）；治疗后， 观察组的 FEV1、FEF 为 （82.32±1.24）%、（365.84 ±4.35）L/min， 对 照 组 为 （73.14 ±2.12）% 、（317.56±6.42）L/min，两组的 FEV1、FEF 高于治疗前，观察组高于对照组，差异有统计学意义 （t=5.3254、5.2654、5.4265、5.2684，P＜0.05）； 治疗前， 观察组的TNF-α、IL-6、IL-10 为 （1.52±0.33）ng/L、（372.32±54.26）ng/L、（20.54±3.42）ng/L；对照组为（1.53±0.34）ng/L、（372.34±54.23）ng/L、（20.55±3.44）ng/L，组间比较，差异无统计学意义 （t=0.5625、0.5428、0.5725，P＞0.05）；治疗后，观察组的 TNF-α、IL-6、IL-10 为（0.92±0.21）ng/L、（94.56±15.24）ng/L、（31.23±4.26）ng/L；对照组为（1.25±0.32）ng/L、（193.24±45.26）ng/L、（24.56±3.58）ng/L，两组的 TNF-α、IL-6低于治疗前，IL-10高于治疗前，观察组的TNF-α、IL-6低于对照组，IL-10高于对照组， 统计学有意义 （t=5.3234、5.2653、5.4263、5.2683、5.2364、5.4265，P＜0.05），与张盛斌等、刘艳琰等[6-7]研究保持一致性，值得选用。常规的治疗方案为选用药物布地奈德福莫特罗粉吸入剂和沙丁胺醇气雾剂，常规治疗方案随着有着一定程度的治疗效果，但是整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平的不断提升，在布地奈德福莫特罗粉吸入剂和沙丁胺醇气雾剂基础治疗的基础上，氟伐他汀钠缓释片的应用效果显著，氟伐他汀钠缓释片作为他啶类药物，主要用于降脂治疗中，近年来，随着医疗技术不断进步，该药物在抑制非特异性炎症方面具有良好的效果，进入患者体内后，能有效降低炎症因子水平，改善患者炎症状况，与常规治疗比较，治疗后，TNF-α、IL-6明显降低，IL-10升高，应用价值极高[8]。

综上所述，氟伐他汀在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中的应用效果显著，肺部功能得到改善，提高了治疗效果，氟伐他汀值得在中、重度慢性持续期支气管哮喘治疗中应用。