黄耀连
(中山市博爱医院,广东中山 528400)
在医学发展的历程中,诊断一直是不可或缺的一部分,科学准确的诊断可为疾病的确诊和治疗提供指导性建议。随着现代化医疗技术的发展,以疾病体征和临床经验为依据的诊断已经不足以满足临床确诊和治疗的需求。X线是临床上应用最为普遍的检查技术,因经济性、便捷性受到了人们的广泛认可。此外,C T技术也是疾病诊断中的常用方式,图像更加清晰,诊断准确率更高。鉴于X线和C T在临床一线上的应用价值,对X光机和C T球管的故障进行定期排查,并及时维修,是保障仪器正常使用、提高仪器使用有效率的关键。
1.1.1 X光机常见故障类型
(1)机械自身故障:X光机的故障类型之一就是机械自身出现的故障,主要是包括机械中的连接和固定件松动、机械精度改变、机件弯曲变形断裂、机械转动件失灵等问题。正常情况下,X光机自身出现故障比较容易发现和判断,如果需要更换机件,则可以以原机件作为参照依据,对机件进行加工处理后即可更换。
(2)电路故障:除机械自身故障外,电路故障也是X光机常出现的故障类型。电路故障主要包括短路故障、断路故障、接触不良、老化故障和元件损坏,出现短路故障后,元件和导线之间的接触线不能连接,容易导致机器元件漏电;出现断路故障后,电路中的电流变小,X光机电路无法正常工作;出现接触不良故障后,电流回路无法正藏接通,电路波动性大,影响X光机的正常功能;出现老化故障和元件损坏后,X光机线管的真空度下降,晶体管和电容器非常容易被击穿。
1.1.2 CT球管常见故障类型
(1)漏油:漏油故障主要是指由于油路的接头松动或球管膨胀阀破裂、受损所导致的故障,如果在管内油量少的情况下出现漏油故障,主机过载非常容易发生故障;如果是在管内油量充足的情况下发生漏油故障,则会导致球管无法正常曝光。
(2)散热系统故障:CT球管的散热系统故障主要包括风扇不转、油泵受损、风扇转速过低、油泵电路故障等类型,通常情况下,C T球管出现外部散热故障后,设备自身的散热性能会降低,在进行C T扫描检查时,球管需求较长的冷却时间,并且冷却次数较多,影响检查工作的顺利进行。
(3)仪器内部故障:CT球管的内部故障主要包括阴阳两极连线断路、定子线圈断路、内管靶面损坏等。C T球管一旦出现内部故障,C T机的正常使用和运行将会受到影响,甚至会导致一些元器件被烧毁。
1.2.1 X光机的维修技术
(1)感触法:又称为直观法,是指通过感觉器官直接触摸、观察、听音发现辨别X光机的故障,是一种较为基本的检修方法,运用感触法维修X光机,可对X光机进行仔细观察,观察X光机是否有转动或放电的现象,并听电机的转动声音,对电机的外表进行观察,确定电机无烧焦或击穿等故障。
(2)短路法:主要是指直接连通X光机电路中两个随机的点,逐一排查故障。一般情况下,短路法主要应用于接触不良、断路故障的检查和维修工作中。
(3)隔离法:主要是指先断开一部分电路,检查另一部分电路,在检查的过程中不断缩小检查范围,从而找出故障所在。这种维修方法可准确的检查出一些小故障,检修更加全面。
(4)仪表法:这是维修X光机的常用方法,主要是借助仪器和仪表测量元件和电路的额定参数值,从而寻找仪器的故障。一般情况下,仪表法可以运用于X光机各部件的检修中,可以用万用表测量X光机的电路电阻和元件。测量电压、电流数据,检查X光机接触不良的故障情况,同时可用于判断仪器是否出现短路、断路等故障。此外,还可用示波器测量X光机的元件波形,可用兆欧表测量元件绝缘电阻。
1.2.2 CT球管的维修技术
(1)更换损坏部件:对于损坏的CT球管外部散热系统,要及时更换损坏的部件,并在更换后及时加油排气。如果损坏的是球管内部部件,则要在清洁间内将球管的密封侧板打开,并在提前准备好的干净容器内更换损坏的球管内部构件,更换后进行加油排气。
(2)加油排气:更换损坏部件后,将球管封装完好,对球管进行对回扫描安装,并在机械3点钟位置将球管锁定。使用六角扳手取下外罩,用双手将外循环油管的接头部位取下,对准备好的变压器油进行适度加温处理,在安装好循环油管接头后,安装膨胀槽,接通电源,让油泵工作。
通过对两种仪器常见故障类型进行归纳总结,并提出对X光机和C T球管的系统化维修方案进行系统化的维修管理,X光机和C T球管的机械质量更好,在医院工作中的应用效率和安全性提高,图像质量更加清晰,提高了各科室疾病诊断的准确性,为治疗方案的制定提供了更加准确的依据。
X线和C T仪器是临床诊断工作中的重要技术手段,尤其是在一些基层医院应用更为普遍。在临床诊断过程中,一旦X光机和C T球管发生故障,必定会影响诊断结果的准确性,影响对患者病情的判断,延续最佳的治疗时机,可能引发医疗纠纷甚至是医疗事故,同时还会造成一定的经济损失。要提高X光机和C T球管的应用效率,就必须了解常出现的故障类型,X光机常见的故障类型主要包括机械自身故障、电路故障两方面,针对此种情况,要采用感触法、短路法、隔离法和仪表法等技术手段进行维修。C T球管常见的故障类型主要包括漏油、散热系统故障、仪器内部故障,鉴于此种情况,CT球管的维修需要从更换损坏部件、加油排气两方面入手。此外,仪器操作人员要掌握日常操作规范,维修人员要熟练的掌握各项维修技术,及时排除故障。要延长X光机和C T球管的使用寿命、提高使用效率,最根本的途径就是要做好日常维护和保养,将故障发生率降到最低,提升临床诊断的准确率。
综上所述,对X光机和C T球管的故障类型进行总结,提出维修技术和维修手段,是提高仪器使用有效率的关键,更是延长仪器使用寿命的重要保障,可更好的服务于临床工作,保障医院各科室检查诊断工作的正常运转,提升医院的整体服务水平。
[1] 谢林.X光机和CT球管维修技术的若干研究[J].大家健康旬刊,2016,10(2):281-281.
[2] 邵靖珂.X光机和CT球管维修技术的研究与讨论[J].中国科技博览,2015,16(24):24-25.
[3] 胡方成.X线和CT球管维修技术的探讨[J].医疗装备,2016,29(16):44-44.
[4] 梁林玉,王琰,陈源.西门子数字胃肠X光机R-200故障检修两例[J].中国医疗器械信息,2017,23(8):116-117.
[5] 黄加顺,陈阳君,陈浩,等.NL3000移动式CT球管管电流偏低故障分析与检修[J].医疗卫生装备,2015,36(6):149-151.
[6] 齐亚磊,张昆仑,杨连花.医用X光机C形臂有限元分析与优化设计[J].装备制造技术,2016,44(8):90-91.