基于岗位胜任力的公共卫生人才培养课程体系研究

唐云锋 王春平 张建华 郑文贵 李 伟（通讯作者）

（潍坊医学院公共卫生与管理学院 山东 潍坊 261053）

随着经济全球化和人口大流动，我国公共卫生面临前所未有的挑战。首先，一些传统的传染病如结核病、性传播疾病等，由于药物作用和病原体变异等原因，在局部地区呈死灰复燃和上升趋势；一些新型传染病如SARS、AIDS和H7N9等，不断涌现甚至呈蔓延趋势；其次，以心脑血管病、高血压病、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病已成为危害人们身体健康的主要公共卫生问题。同时，随着人口老龄化进程加快，以及环境污染、职业危害、食品药品安全和突发公共卫生事件频发。公共卫生面临新的挑战，对公共卫生人才的需求越来越大，培养高质量的应用型公共卫生人才已成为当务之急[1-2]。

当时面临建国初期为了应对传染性疾病的的流行和传播，保障人群健康，培养了一大批具备公共卫生知识背景的专业技术人员。因此从医学整体出发，对疾病或健康从生物、心理、社会的三维空间考虑并作出立体诊断，并应用生物、心理和社会的多元观点与方法来观察、处理医学问题的模式。这与中医预防医学的整体观念及辩证论治的思想完全吻合。近几年我校针对公共卫生专业的人才培养方案及课程体系改革进行了一系列的探索，主要做法如下：

一、修订人才培养方案，优化课程体系结构

我校在全面总结之前公共卫生人才培养方案执行情况、分析研究国家高等教育改革和医学教育发展趋势的基础上，按照知识、能力、素质协调发展和综合能力提升的原则，优化课程体系。

1.具体修正内容如下

（1）明确人才培养目标：培养适应我国医疗卫生事业发展需要，具有良好的职业素质和人文素养，掌握预防医学、基础医学和临床医学的基本理论、基本知识和技能，具备较强实践能力、终身学习能力和创新意识的应用型公共卫生专业人才。学生毕业时能在医疗卫生单位、公共卫生机构从事疾病预防和控制、卫生监督和监测、公共卫生危机预警与处置等工作。（2）对学分进行了大幅度压缩：我们删除了部分专业选修课程，新增了部分课程，调整了部分课程的学分，给学生的学习提供了可观的空间。（3）调整了教学模式，增加了实践教学时间：在现有开设的专业课程中，增加了3个课程模拟教学学分，进一步锻炼学生的实际操作能力。（4）考评方式进行了改革：配合教学方式方法的改革，加大了形成性考评，专业课程的形成性考评不少于50%；基础理论课程的形成性考评要不低于40%。（5）调整了专业实习方案：配合培养方案的修订，专业实习内容突出了公共卫生能力培养。

2.主干学科和核心课程

（1）主干学科：基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学。（2）核心课程：生物化学与分子生物学、病理学、医学微生物学、传染病学、环境卫生学、劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、卫生微生物学等。

3.课程设置及学分要求

课程设置分通修课程、专业主修课程、专业选修课程、公共选修课程、实践创新课程等，全学程总计学分216.25，其中通修课程49.25学分、专业主修课程57学分、集中实践53学分（含临床实习20、专业实习18学分、毕业论文12学分，课程见习1学分，军事训练2学分）、专业选修课程40学分、公共选修课程8学分、实践创新课程9学分。选修课学分占总学分的22.20%；实践教学占总学分的 46.01 %。

4.培养过程：全学程5年，分3个阶段。

第一阶段：历时3学年，通过此阶段的学习，使学生形成良好的道德修养、心理素质和健康的体魄；掌握一定的人文、社会、基础医学和临床医学的基本理论知识；初步具有独立获取知识、判断问题、分析问题和解决问题的能力。

第二阶段：历时1学年，进行专业知识学习和见习。此阶段，学生将建立起专业学科知识框架及体系；掌握预防医学专业的基本理论和基本知识。

第三阶段：历时1学年，进行临床实习、专业实习和毕业论文。

二、完善实验实训条件，培养学生实践创新能力及应急处置能力。

我校依托公共卫生实验教学示范中心经过整合形成的14个功能实验室，将公共卫生47门课程的实验教学项目整合成5个实验模块，即：卫生分析与检测、流行病与卫生统计学、卫生化学、卫生微生物学和突发事件应急演练模块。各模块之间既相对独立、又相互协调。依托14个功能实验室、5个实验教学模块和6个研究所，将各实验模块的环节分成3 个层次：基本型实验、综合设计型实验和研究创新型实验。并建立了“基础性验证型实验、综合性设计型实验、研究创新型实验、专业实践、应急能力实训”五位一体的实验实践教学体系。通过建立五位一体的实验实践教学体系，提高学生的职业素养、专业技能和发展潜力。建成集教学、科研培训、实践训练于一体的综合性公共卫生人才培养创新实验区。