医疗纠纷档案在医院档案服务中的作用

文/潍坊医学院附属医院 郑宁

医院管理中重要的一部分就是档案管理，档案管理不仅能反映医院的管理水平，还能直观地体现医院的效率。随着人民要求的提高，国家正在对医疗体制进行更深入的改革，改革的进程中医院档案管理方面的问题慢慢凸显出来。医院对档案管理不重视，人员配备、管理水平等方面都不能满足档案管理的要求。因此医院应该重视档案管理，借鉴最新的管理模式并进一步创新，重视档案管理员的培养，加快推进档案管理规范科学发展。

一、医疗纠纷档案在医院档案服务中的重要性

（一）医疗纠纷档案的具体内容。将病人的所有病症资料，再加上住院治疗期间院方针对病症的治疗以及治疗后的效果等进行记录，在病人离开医院后，医院将这些内容整理归档就是病人的病历档案，而医疗纠纷档案则不同，医疗纠纷档案是医疗纠纷各方在解决纠纷过程中所形成的记录。这些文件资料在解决了医疗纠纷后都存档在医院里。

（二）医疗纠纷档案管理的必要性。医务人员在和患者接触的过程中，难免会出现一些摩擦。患者及患者家属因医疗过程中的过失或者医疗手段造成患者身体不适，致使病痛加重，出现医疗事故等问题而出现敌对情绪，从而向医疗部门或者上一级管理部门等提出索赔或者追究刑事责任的要求，因未能调查清楚真实情况，则这类事件都是医疗纠纷。医院解决好医疗纠纷离不开完整翔实的医疗纠纷档案，所以医疗纠纷档案是医院档案管理中很重要的一部分。医患关系历来备受关注，人们的医疗要求也随生活质量提高而提高，所以医疗纠纷也时常发生。另一方面，社会的进步带动了人们价值观的改变，在发生医疗纠纷时，人们往往寻求法律武器，在法律允许的范围内维护自身权益。医院应该重视医疗纠纷档案管理，促进医院档案管理改革，为医院的健康发展提供动力。

（三）医疗纠纷档案管理的现状。医疗纠纷事件层出不穷，成为网络热点。但经分析发现医疗档案纠纷并不多，这就说明档案管理的作用明显，医疗管理体制改革有效。发生医疗纠纷时，医院方面只是想办法解决纠纷，经常忽略了医疗纠纷档案的管理；纠纷处理人员的法律意识不强，在解决纠纷时对档案文件不关心、不重视，管理意识不强，不能及时整理归档，致使纠纷档案管理困难。医院的档案不完善造成纠纷案件查阅困难，造成了医院管理资源的浪费，从而严重影响医院的管理水平。

二、医疗纠纷档案在医院档案服务中起到的作用

（一）交流作用。通过医疗纠纷档案管理经验的交流学习，可以吸取各方先进经验，将交流到的医疗纠纷档案管理经验应用到日常医院管理中，这不仅能有助于医院与国内外先进管理经验融合，还可以在提高医疗水平上有帮助，从而促进医院发展，能维护好医患关系，提高医疗服务。

（二）决策作用。医疗纠纷不仅能反映整个医疗卫生行业的情况，也可以为医院管理提供改革动力。分析医疗纠纷可以为解决相关问题提供更好的方案，应用到实际工作中有更多益处，能更好地解决医疗纠纷，维护各方权益，改善医疗档案管理，以此促进医疗卫生行业发展，为完善医院管理、改变医院管理痼疾指出目标和方向。

（三）指引作用。组织医护人员对医疗纠纷档案资料进行学习，可以将学习到的内容应用到工作中，不仅可以避免类似事件再次发生，还可以提高医护质量。医护人员在遇到医疗纠纷时也可以利用学习到的经验及时准确地解决问题。同时医疗档案可以提高医务人员的法律观念，自觉提高自身医疗水平，增强工作责任心，也可以维护医院形象，更好地维护医患关系，提升医院管理水平。

（四）增强医护人员综合素质。医疗纠纷档案的内容包含了与医疗卫生行业相关的各方面内容，相关管理人员不仅要掌握必备的医药知识，还要掌握档案管理、文书、法学等知识。管理好医疗纠纷档案管理，可以激励医护人员学习知识，提升业务水平，做好管理工作。

（五）课题研究素材的使用。探讨学习医疗纠纷档案，可以为医院在医患关系上提供更多的经验。档案内容丰富、翔实，可以为医护人员提供医疗法学、医院管理等方面的知识，继而能更好地维护医院和患者的权益。

三、结语

医院要加快推进档案管理改革创新，将档案管理放到医院管理重要位置上，为医疗档案管理开辟一条可持续发展的道路。因此，医院在档案管理上要提高管理服务水平，更好地维护医护人员和患者权益，为医院提供发展改革的基础。