档案信息化建设在医院档案管理中的价值

文/山东省临沂市中医医院 钟铖

医院档案作为医疗卫生系统的重要资源，应该在高度重视的基础之上转变原有的工作形式，优化管理手段，以科学合理的措施来为社会提供更加优质的公共服务，所以为了从根本上促进医院管理工作的进步，需要以医院档案信息化建设为主要手段，提升医院管理工作效率。

一、在医院档案管理中应用档案信息化建设的基本内涵

《档案法》的发布实施在一定程度上促进医院管理向科学化、规范化方向发展，尽快推动医院的管理工作向现代化的层面上进行转移，所以信息化建设不仅仅强调的是数字化与网络化，同时也强调了制度规范与经济管理。在我国新形势的推动下也提出了要提升企业规范化管理的要求，所以在医院档案管理中应用信息化建设既是时代发展的客观需要，也是医院管理工作进步改革所要采取的必要措施。

其次，医院档案管理有其自身的重要意义，档案资料的管理工作具有会议记录、病例报表统计、人事流动状况记录等多种功能，所以进行档案信息化建设、加强医院的档案管理，能够直接提升医院的医疗卫生水平，促进科研进步，实现管理的规范化。另外信息化建设也能提升医院档案的保密性，电子档案因为可以直接对于病人信息进行采集、存储以及传输使用而使得日常医疗工作具有便利性，降低了纸质档案管理的复杂程度。从综合上来看提升内部的管理水平，实现规范化透明化管理。只有从根本上认识到了在医院档案管理中信息化建设的重要价值，才能够在明确医院档案管理工作现状的基础之上转变工作观念，以完善的信息化建设手段去推动医院管理工作的进步，让医院档案资料能够为医院决策运营起到相应有效的参考作用。

二、在医院档案管理中应用信息化建设的具体措施

（一）加强信息化建设制度体系的优化与规范。医院档案部门根据国家《档案法》的规范与标准，应当对自身的管理制度进行优化，实现电子文件管理的有序性，吸收国内相关行业企业的管理经验与管理标准，细化目前的信息化建设的相关细节，实现电子资料与电子档案的全过程管理。所以在细化制度类别的过程之中，可以依据医院实际的经济管理特点以及运营要求去建立相关的档案管理制度，如党政群档案管理制度、医疗档案管理制度、科学研究资料档案管理制度、硬件基础设施资料制度、医疗卫生仪器设备管理制度、财务会计信息管理制度、病史管理制度以及声像照片类信息管理制度等，在收集资料与归档资料的过程之中，以这些制度为管理依据，从而规范对于电子档案、信息化档案的使用方式。所以一般医院都是选择三级档案管理模式，一级类目、二级以及二级以下类目都有相应的区分。只有加强信息化建设制度体系的优化与规范，才能够实现信息化建设在医院档案管理中的有效应用，为医院的管理与现代化发展创造有利条件。

（二）完善医院档案管理信息化建设中的配套设施。在信息化建设的过程之中，还需要从硬件设施处进行着手，真正从根本上实现医院档案管理中“程序管事、制度管人”的管理目标，加强计算机联网体系建设，建立医院的信息管理系统，例如HIS、LIS、PACS、OA等相关系统都能够加强对于医疗、病房、物资、药品等多方面的网络化管理。在经济管理的过程之中，最为明显的信息化建设优势体现在医疗设备档案管理方面，利用电子信息化系统技术能够全面系统地为每一台医疗设备建立档案，科学分析设备的使用频率、成本状况、维护情况等，从而为后期的医疗仪器设备决策购入奠定基础，优化对于医疗卫生设备技术指标以及性能的补充，最大程度上以完善的医疗设备档案为着手点，实现成本的控制。所以在医疗设备管理档案模块之中，就能够完成采购记录管理、维修记录管理、保养记录管理、使用记录管理等多个工作。这样在设备管理之中加强信息、档案的一体化管理，能够精简机构设置，避免不必要的设备，促进信息管理功能的优化。所以在系统建立上，应该统筹各种信息结构来促进医院管理体系的建立，比如病案统计管理系统、财务管理系统、人事管理系统、医院医疗科研成果管理系统等，都可以实现总体规划。除了系统建设之外，最为关键的是医院还需要加强硬件设备的投入，为了满足联网需求，要在工作区域范围内全部配备相应的计算机设备，病例本也可以采取平板电脑进行替代，其中还包括导入接口等，让医院无论任何品牌的信息系统以及医疗器械都能够实现有效的建立，加强对于医院的优化，是双向利好的有效行为。

三、结语

目前医院在档案管理工作发展过程之中还有很大的发展空间，需要在充分认识档案信息化建设重要意义的基础之上，针对目前的发展现状进行改进，通过优化医院信息化建设的制度体系、完善医院信息化建设中的配套设备等相应的方式，顺应医院体制改革的档案管理需求，促进医院档案管理工作的发展。