抗敏汤结合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹临床分析

肖洪俊

（江苏省淮安市淮安区皮肤病防治院皮肤科，江苏 淮安 223200）

本院用抗敏汤结合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹效果较好，报道如下。

1 临床资料

共52例，均为2015年12月至2017年12月诊治患者，按随机数字表法分为试验组和对照组各26例。试验组女10例，男16例；年龄20～86岁，平均（53.06±6.26）岁；病程1～10年，平均（5.52±3.05）年。对照组女11例，男15例，年龄22～83岁，平均（52.96±6.14）岁；病程2～10年，平均（5.67±2.96）年。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

诊断标准：符合《皮肤病学》中慢性荨麻疹的诊断标准［1］。纳入标准：符合诊断标准，病情稳定。

排除标准：合并肿瘤、心衰，存在严重脏器衰竭、自身免疫系统疾病，哺乳期、妊娠期，肝、肾功能不全，药物过敏者。

2 治疗方法

对照组：盐酸西替利嗪片（国药准字H19980014苏州东瑞制药有限公司）10mg，口服，每日1次；氯雷他定片（国药准字H20070030，西安杨森制药有限公司）10mg，口服，每日1次，疗程4周。

试验组：①抗敏汤。金银花10g，茜草10g，墨旱莲10g，紫草10g，白蒺藜15g，防风10g，荆芥10g，黄芪24g，白芍15g，当归10g，熟地黄24g，甘草6g。瘙痒明显加徐长卿10g、白鲜皮10g，风寒表证加桂枝9g、麻黄6g，风热蕴肤加菊花15g、薄荷6g且熟地黄改为生地黄，脾胃虚寒加干姜6g、桂枝9g、白术10g。每日1剂，水煎，分2次服用，疗程4周。②腧穴自血疗法。取曲池、血海、双侧足三里，抽取5mL肘静脉血，每个穴位注射0.5-1.0mL，每周2次，疗程4周。

3 观察指标

临床症状积分：以0、1、2、3级评分法评定主观症状、客观症状评定，包括风团的大小、风团持续时间、风团发生次数、瘙痒程度以及风团数目，分值越低表示临床症状越轻。

4 疗效标准［2-3］

按《中医病证诊断疗效标准》。显效：风团等症状消失，6个月内未复发。有效：风团等症状可见显著好转，6个月内偶有复发。无效：风团等症状变化不明显，或有加重、恶化，6个月内频频发作。

用SPSS20.0软件统计分析，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5 治疗结果

两组临床症状积分比较见表1。

表1 两组临床症状积分比较 （分，±s）

表1 两组临床症状积分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后试验组 26 9.18±0.32 0.89±0.11对照组 26 9.16±0.31 2.79±0.32 t 0.2289 28.6311 P 0.8199 0.0000

两组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组复发率比较。随访6个月，试验组复发1例（3.85%），对照组复发7例（26.92%），两组复发率比较差异有统计学差异（χ2=6.3182、P＜0.05）。

6 讨 论

慢性荨麻疹属中医“瘾疹”范畴。主要是由饮食失节、卫外不固、先天禀赋不足、气血亏虚、久病耗伤气血所致［4］。抗敏汤中熟地黄益精填髓、补血滋阴，黄芪益卫固表、补气养血，当归润肠通便、补血活血，白芍敛阴止汗、养血平肝，防风荆芥透疹止痒、发表散风，金银花疏散风热、清热解毒，墨旱莲凉血止血、补肝肾阴，紫草解毒透疹、凉血活血，茜草化瘀通经、凉血止血。诸药配伍，共奏滋阴、润燥、止痒、益气、养血之效［5］。自血疗法具有非特异性脱敏作用，注射曲池、血海、双侧足三里等可刺激机体出现非特异性免疫反应，抑制变态反应，与抗敏汤合用可增强白细胞的吞噬作用，调节人体内环境，增强机体免疫功能。

抗敏汤结合腧穴自血疗法治疗慢性荨麻疹可加快风团消退，且复发率较低。