二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响

耿志超

[摘要] 目的 探讨二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响。方法 随机选取该院2015年3月—2017年5月收治治疗的糖尿病患者共120例，将患者分为研究组和对比组两组，每组60例。对比组患者进行治疗的时候，主要使用格列齐特缓释片单独用药治疗的方式加以治疗，研究组患者在进行治疗的时候，主要使用二甲双胍及格列齐特缓释片治疗得方式加以治疗。观察两组患者血糖水平、血脂水平及不良反应情况情况，并且对比分析。结果 研究组患者在治疗之后，患者的血糖达标时间为（13.7±1.1）d，对比组患者加以治疗之后，患者的血糖达标时间为（17.7±2.2）d，研究组患者的血糖达标时间明显要比对比组患者少，两组患者比较差异有统计学意义（t=3.105 1，P<0.05）。在对患者治疗前，研究组TG和TC以及LDL-C分別为（2.3±0.9）、（5.8±0.6）、（3.2±0.5）mmol/L，对比组为（2.5±0.7）、（5.9±0.7）、（3.1±0.5）mmol/L，两组患者TG和TC以及LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05），在对患者治疗后，研究组患者的TG和TC以及LDL-C为（2.1±0.8）、（4.6±0.5）、（2.3±0.5）mmol/L，对比组患者为（2.2±0.7）、（5.4±0.2）、（2.8±0.6）mmol/L，两组患者的胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都具有明显下降，研究组更为显著，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二甲双胍在糖尿病患者治疗的时候，能够有效对患者血糖达标的时间缩短，对患者的体重减轻具有有利影响，促使患者的血脂代谢情况有效恢复，这一治疗方式值得临床应用和推广。

[关键词] 二甲双胍；糖尿病患者血糖水平；血脂水平；不良反应；影响

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）10（b）-0094-03

[Abstract] Objective To investigate the effects of metformin on blood glucose level， blood lipid level and adverse reactions in diabetic patients. Methods A total of 120 patients with diabetes mellitus who were treated in the hospital from March 2015 to May 2017 were randomly selected. The patients were divided into two groups， the study group and the comparison group， with 60 patients in each group. In the comparison group， the patients were treated with gliclazide sustained-release tablets alone. The patients in the study group were treated with metformin and gliclazide sustained-release tablets. Blood glucose levels， blood lipid levels and adverse reactions were observed in the two groups and compared. Results After the treatment， the patients' blood glucose compliance time was（13.7±1.1）d. After the treatment group was treated， the patient's blood glucose compliance time was （17.7±2.2）d. The blood glucose compliance time of the study group was obviously shorter patients than the control group， and the difference between the two groups. Statistically significant（t=3.105 1，P<0.05）. Before treatment of patients， the study group TG and TC and LDL-C were（2.3±0.9）， （5.8±0.6），（3.2±0.5）mmol/L， respectively， and the control group was（2.5±0.7）， （5.9±0.7）， （3.1±0.5）mmol/L， there was no significant difference between LDL-C and no statistical significance（P>0.05）. After treatment of patients， the TG and TC and LDL-C of the study group were（2.1±0.8）， （4.6±0.5）， （2.3±0.5）mmol/L. The patients in the control group were（2.2±0.7）， （5.4±0.2）， （2.8±0.6）mmol/L. The cholesterol （TC）， triglyceride （TG） and low-density lipoprotein cholesterol （LDL） of the two groups were significantly decreased， and the study group was more significant. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Metformin can effectively shorten the time of blood glucose compliance in patients with diabetes， and has a beneficial effect on the weight loss of patients， which promotes the effective recovery of blood lipid metabolism. This treatment is worthy of clinical application and promotion.

[Key Words] Metformin； Blood glucose levels in diabetics； Blood lipid level； Adverse reactions； Effect

糖尿病主要是对人体健康具有严重威胁的常见疾病中的一种，这一疾病具有并发症情况发生较多的特点，其中主要以高血脂并发症为主，这一情况也是造成糖尿病发生的主要原因[1]。二甲双胍主要是双胍类口服降糖药物，这一药物的应用能够使得外周组织对葡萄糖的摄取和利用都具有明显增加的情况，对肠道吸收葡萄糖产生一定抑制作用。该研究随机选取该院2015年3月—2017年5月收治治疗的糖尿病患者共120例，作为该次研究的主要对象，探讨二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院收治治疗的糖尿病患者共120例，作为该次研究的主要对象，对这些患者進行随机分组处理，主要将患者分为研究组和对比组两组，每组60例。研究组患者中男性患者32例，女性患者28例，患者年龄主要处于30～70岁之间，患者的平均年龄为（53.6±1.0）岁，对比组患者中男性患者31例，女性患者29例，患者年龄主要处于31～69岁之间，患者的平均年龄为（51.6±1.0）岁，患者饮食治疗1个月之后，患者的血糖仍没有达标，患者的体重指数主要处于25 kg/m2以上，患者的空腹血糖（FBG）处于7.0～15.0 mmol/L之间。该研究患者和患者家属知情同意，经过伦理委员会批准，两组患者资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对比组患者在进行治疗的时候，主要使用格列齐特缓释片（生产批号：2000314）药物加以治疗，在患者餐前15～30 min的时候，叮嘱患者口服用药，服用药物1片/次。研究组患者在进行治疗的时候，主要促使患者进行二甲双胍（生产批号：10011502）药物和格列齐特缓释片等药物进行用药治疗，其主要规格为格列齐特缓释片30 mg和盐酸二甲双胍250 mg/片药物，格列齐特缓释片药物在用药的时候，需要患者每天使用药物服用1粒，二甲双胍药物0.25 Tid。在对患者实施药物治疗的时候，需要每周根据患者的具体血糖水平对患者的用药次数和计量加以调整，通常对患者用药调整为1次。血糖达标主要是指患者空腹血糖处于4.4～6.1 mmol/L之间，患者餐后2 h的血糖指标需要处于4.4～8.0 mmol/L之间。患者的整个治疗过程中，格列齐特缓释片药物的最大剂量为120 mg，而对于二甲双胍药物用药的每日最大剂量为1 500 mg。在对患者加以治疗的时候，以4个月作为1个治疗疗程[2-3]。

1.3 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件对两组患者相关数据进行统计分析和处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者在治疗之后，患者的血糖达标时间为（13.7±1.1）d，对比组患者加以治疗之后，患者的血糖达标时间为（17.7±2.2）d，研究组患者的血糖达标时间明显要比对比组患者少，两组患者比较差异有统计学意义（t=3.105 1，P<0.05）。在对患者治疗前，研究组TG和TC以及LDL-C分别为（2.3±0.9）、（5.8±0.6）、（3.2±0.5）mmol/L，对比组为（2.5±0.7）、（5.9±0.7）、（3.1±0.5）mmol/L，两组患者TG和TC以及LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05），在对患者治疗后，研究组患者的TG和TC以及LDL-C为（2.1±0.8）、（4.6±0.5）、（2.3±0.5）mmol/L，对比组患者为（2.2±0.7）、（5.4±0.2）、（2.8±0.6）mmol/L，两组患者的胆固醇（TG）和甘油三酯（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都具有明显下降，研究组更为显著，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

血脂异常是使得糖尿病患者出现动脉粥样硬化性大血管疾病的重要影响因素，在对糖尿病患者的有效治疗过程中，二甲双胍药物已经逐渐被作为糖尿病治疗中需要的主要药物，二甲双胍和格列齐特缓释片等药物具有作用机理互补的药物成分，在进行二甲双胍药物使用的时候，能够有效对格列齐特缓释片用量加以减少[4-5]。糖尿病患者在进行二甲双胍药物治疗的时候，能够有效发现，患者的体重具有明显降低的现象，患者血糖持久时间也有所延长[6]。糖尿病疾病在发病的时候，其本身对人体的健康方面就存在着比较显著的不利影响，对人体的正常生活也存在着严重威胁，并且其也是当前社会发展过程中，较为常见的一种疾病，糖尿病在发病的时候，其所具有的并发症也是相对比较多的，并发症的发生也是促使糖尿病疾病发生的重要因素，二甲双胍主要是双胍类口服降糖药物，二甲双胍药物在患者治疗中加以应用的时候，其会促使患者外周组织对葡萄糖的摄取和利用等方面都出现较为明显增加的情况，双胍类口服降糖药物对肠道吸收葡萄糖存在有一定程度上的抑制作用。研究组患者在治疗之后，患者的血糖达标时间和对比组患者的血糖达标时间对比的情况下，两组患者差异有统计学意义（χ2=3.105 1，P<0.05）。在对患者治疗前，两组患者TG和TC以及LDL-C比较差异无统计学意义（P>0.05），在对患者治疗后，两组患者的胆固醇（TG）和甘油三酯（TC）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）都具有明显下降，研究组更为显著，比较差异有统计学意义（P<0.05）。在进行二甲双胍对糖尿病患者血糖水平以及血脂水平和不良反应等方面研究的时候，能够有效得出患者血糖水平以及血脂水平和不良反应等方面在治疗之后出现较为显著改善的情况，该研究结果显示研究组患者在治疗之后，患者的血糖达标时间为（13.7±1.1）d，对比组患者加以治疗之后，患者的血糖达标时间为（17.7±2.2）d，研究组患者的血糖达标时间明显要比对比组患者少，同时根据方敏等[8]相关学者研究，能够发现其二甲双胍在糖尿病患者治疗的时候，能够有效对患者血糖达标的时间由（16.5±2.1）d缩短到（13.1±2.7）d，对患者的体重减轻具有有利影响，这一治疗方式值得临床应用和推广[8]。

因此，在二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响方面加以研究的时候，能够有效得出二甲双胍在对糖尿病患者治疗的时候，能够使得糖尿病患者自身的血糖达标的时间出现缩短的情况，并且其对患者体重减轻方面也存在着比较有利的影响，对于患者自身的血脂代谢情况改善也存在着比较积极的影响，使得患者的血脂代谢情况能够得以恢复，在对相关研究结果分析的时候，能够有效得出二甲双胍对糖尿病患者加以治疗的效果是相对显著的，这一治疗方式值得临床应用和推广，二甲双胍对糖尿病患者血糖水平、血脂水平及不良反应的影响研究本身也具有显著意义。

[参考文献]

[1] 韩亚娟，张彤，刘瑛，等. 二甲双胍对老年2型糖尿病患者血浆乳酸水平的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（12）：2956-2957.

[2] 白莉. 探讨二甲双胍对糖尿病患者血清维生素B12及周围神经病变的影响[D].延安：延安大学，2015.

[3] 邓勋. 2型糖尿病患者基线体重指数与二甲双胍单药控糖效果之间的关系研究[D]广州：南方医科大学，2015.

[4] 彭战利，宿华威.二甲双胍在Ⅱ型糖尿病合并胰腺癌中的研究进展[J].胃肠病学和肝病学杂志，2017，26（7）：729-731.

[5] 路俊华.参芪降糖颗粒联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析[J].中国药业，2017，26（24）：50-52.

[6] 刘荣，杨秋萍，杨德兴， 等.二甲双胍治疗2型糖尿病大鼠非酒精性脂肪肝疗效[J].昆明医科大学学报，2015，36（6）：35-38.

[7] 曾冠男.糖尿病与非糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特点探析[J].中外医疗，2017，36（23）：93-94，97.

[8] 方敏，余韵，欧阳正隆， 等.新诊断2型糖尿病视网膜病变与周围神经病变的相关危险因素分析[J].中山大学学报：医学科学版，2017（2）：315-320.

（收稿日期：2018-07-16）