龚利鑫：培育“带不走的医疗队”

韩静

对于贫困户来说，疾病是脱贫致富的“拦路虎”。赫章作为贵州省国家级贫困县中最困难的10个县之一，因病致贫，大病返贫者，占比颇高。

为进一步探索贫困地区健康扶贫模式，充分发挥番禺对口帮扶作用，2017年9月，广州市番禺区卫计局与贵州省毕节市赫章县签订了2017年—2020年医疗帮扶合作框架协议，意在通过“建机制、强技术、树品牌”“三驾马车”的共同驱动，深入推进赫章与番禺两地之间在医疗领域的技术交互和人才沟通。其中，番禺区外派骨干医生到贫困地区开展医疗健康扶贫，成为两地脱贫攻坚路上不可或缺的角色。

龚利鑫是番禺中医院普外科副主任医师。2017年9月，龚利鑫来到赫章县，作为番禺中医院对口支援赫章县中医院的首位驻点专家，挂职该院副院长开始了为期一年的驻点帮扶。通过“传帮带”，在龚利鑫协助下，赫章县中医院的医疗服务水平不断提高，医疗技术上突破多个“首例”，切实解决了群众就医“最后一公里”的实际需求。

挂职期间创下多个首例

挂职期间龚利鑫共主刀或指导完成手术380余例；这其中完成了涵盖胆囊、阑尾、疝气、脾、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤、肠肿瘤多种类型的手术，创下赫章县中医院23例首例手术，赫章县11例首例手术，毕节地区2例首例手术。赫章县中医院的外科病区以前每月不到30例的手术量，但在龚利鑫来了之后，手术量增加到120例左右，外科业务量在2018年上半年增长达到135.81%；中医院的经营状况也持续改善，业务收入从2016年的1700多万增长至2018年10月的3000万。一年多的驻点，医疗帮扶真正见到了实效。

成绩的背后，是要让贫困户“看得上病、看得起病、看得好病”的巨大考验。就医疗条件而言，龚利鑫用八个字总结了当时来到赫章开展医疗扶贫的第一印象：缺医少药、设备简陋。

龚利鑫说，医疗条件简陋，这在出发之前虽然都有心理预期，但真到了当地，还真是一时难以适应。“手术比较多的时候，器械的周转也成为问题。”而更为窘迫的现状在于，腹腔镜技术自1982年完成世界上首例腹腔镜胆囊切除术以来，该技术手段已经成为国内外科手术中的一项普通技术。然而，对于赫章县中医院而言，腹腔镜技术仍然是空白。

“国内大医院早就淘汰的早期腹腔镜手术仪器，在这里属于高端仪器，设备从买回来就没有真正发挥作用，因为没人会用，都放在库房里落灰。这让很多专科治疗无法开展。同时，有手术需求的病人，也只能去大医院就诊。”

为了能使当地病患不出县城就能享受到腹腔镜微创手术的先进医疗技术，龚利鑫到岗上任后，利用这台旧仪器操作了上百台手术，越来越多的赫章县的老百姓就诊时间缩短，就医费用的支出也大大减少。

今年10月中旬刚刚在中医院接受腹腔镜手术的陈姨，原本打算到市级医院做手术，得知县中医院有从广州来的专家长期坐诊治疗，她便来到中医院找到龚利鑫，请他主刀进行手术。如今手术顺利完成，三天不到的时间她便能下地活动。

“输血”到“造血”根本上改变落后医疗现状

百余手术的背后其实曾发生多个意想不到的小插曲。龚利鑫告诉《小康》记者，在一次开展腹腔镜手术的过程中，突然电刀烧坏了，机器无法运转，为了使手术正常进行，手术医护团队临时借来其它医院电刀设备，才得以顺利完成当天手术。“这里患者多，疑难杂症类型复杂，开展工作一点都不比大医院轻松，很多外科急诊手术需要马上做，关键时刻基础药物缺货，我们就只能找临时可替代的药克服困难；手术工具不齐全的时候，以往根本不会用到手术操作台的一些工具，都被拿来救急，状况百出的这些情况都是我从医这么多年以来，第一次碰到。”

纵使插曲不断，困难不少，但對龚利鑫说而言，没有条件，就积极创造条件开展新业务、新技术。

“‘授人以鱼不如授人以渔，当地更重要地是通过‘输血形成‘自我造血的转变。”龚利鑫的这番话意在通过医疗技术的传帮带， 为帮扶医院打造一支愿承担、留得住、有能力、可支撑的医疗人才队伍，从根本上改变当地落后的医疗现状。

王永胜是赫章中医院的一名外科医生，以前只听过腹腔镜手术，没有见过腹腔镜手术。龚利鑫来了之后，在他 “手把手”的指导下，去年以来王永胜已经主刀了多起腹腔镜手术。王永胜说，与龚利鑫共事期间，龚利鑫时常给予他信心并在手术实操中鼓励他：“别怕，我就站在你后面，你只需要按照平常的训练做就是了。”

这句话让王永胜获得了依靠和力量。在龚利鑫的精心指导下，王永胜两个月掌握了腹腔镜阑尾切除术，四个月掌握了腹腔镜胆囊切除术；“现在患者来求医，我们终于不用再往外推了。”这对王永胜以及赫章中医院来说，都是极大的成长和突破。

“医生的进步让中医院在人民心目中有了地位，百姓也有了安全感。在番禺中医院和龚院长的全力帮助下，现在我们多个学科都发展起来了，对于常见病、多发病、一些疑难杂症都可以处理，现在一个月的手术量相当于过去三个月的手术量，真正收到了效果。”赫章县中医院副院长李应刚说。

推进当地建设最强骨科的愿望落实了，龚利鑫支援期按照当时一年为期的安排，在今年9月份便可以回广州。但赫章人民、赫章中医院的医务人员舍不得他离开，提出延长帮扶时间的请求。对此，龚利鑫决定再延长半年时间。这半年，他计划进一步加紧番禺与赫章医疗的合作，协助当地医务人员掌握更新、更多的技术，让更多的群众享受到对口帮扶带来的实惠。

编辑/麦婉华