卡拉
叩诊法是指医生用手指叩击病人身体表面某一部位,根据发出的声音来判断病因的诊断方法。它的发明与酒桶有着密切的关系,发明者是奥地利医生约瑟夫·奥恩布鲁格。
300多年前,医疗设备很简陋,医生看病全凭眼睛观察病人的外部特征,再根据病人的病情诉说来诊断。凭借所学医学知识和行医时积累的经验,奥恩布鲁格把不少病人从死亡线上拖了回来。但由于没有有效的诊断方法,有些病人因得不到正确诊断而延误了治疗时机,甚至有的越治越糟,最终死亡。
一次,奥恩布鲁格给一位病人看病,病人说自己胸口发闷,喘气困难。他根据病人的外部特征来判断,但总找不到病因。由于得不到有效治疗,病人不久就去世了。奥恩布鲁格征得死者亲属的同意,对死者尸体进行解剖,以查明病因。结果他发现死者的胸部已经发炎、化脓,胸腔里积满了脓水,他感到非常惋惜,如果他能早点发现,病人就不会死,但是胸腔里的状况看不见、摸不着,如何才能知道呢?奥恩布鲁格陷入了思考中。
突然,他想起孩提时代父亲每次到地窖里取酒时都会用手指敲打酒桶,根据酒桶发出的声音来判断桶里有多少酒。他从中受到启发:用手指叩击病人的胸部,不也可以根据不同的声音来判断胸腔是否有积液吗?从此,奥恩布鲁格在触诊时常轻轻敲打病人的胸部。每当医院对尸体进行病理解剖时,他总是在解剖前敲打尸体,做出病因判断,再和解剖后的结果進行比较。很快奥恩布鲁格能用这个方法区别健康人的胸腔和病人的胸腔,之后他将研究范围扩大到腹腔。
经过7年的试验和研究,奥恩布鲁格发明了叩诊法。1761年,他发表专著《新的诊断方法》,详细介绍了叩诊法,同年发表了相关论文。
遗憾的是,奥恩布鲁格的这项发明没有得到应用,很多医生不愿采用叩诊法,甚至讽刺道:“敲敲打打就能知道什么病,荒唐!”直到1808年法国名医高尔维沙发现了奥恩布鲁格的著作,他认识到叩诊法的诊断价值,推广这种方法,叩诊法才逐渐被人们接受。