中西医结合治疗儿童外感发热疗效分析

蒋天秀 禄林 杨春梅

摘要 目的：研究、分析中西医结合治疗儿童外感发热的疗效。方法：收治外感发热儿童80例，平分两组。常规组单纯使用西药对患儿治疗，试验组则采用中西医结合方式治疗。对两组治疗效果进行对比、分析。结果：治疗后，通过随访得知试验组的治疗总有效率（95.0%）明显高于常规组（80.0%），其差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在儿科门诊对外感发热儿童进行治疗的过程中，中西医结合治疗的方法具有良好的治疗效果，可以帮助患儿快速恢复。

关键词 中西医结合；儿童外感发热；疗效

在儿科门诊的接诊过程中，较为常见的就是儿童外感发热。患有此病的儿童主要表现为体温较高，且有烦躁不安症状的出现。一般情况下，会使用常规性西药对患儿进行治疗[1]，但对于由于病毒性感冒所导致的外感发热没有良好的疗效。而近些年对中医的研究发现，将中西医治疗进行有效的结合，能够在使儿童实现快速退热的基础上，有效巩固治疗效果，避免持续性、反复性的高热对儿童身体造成的损伤。本研究收治外感发热儿童80例，对中西医结合治疗儿童外感发热的疗效进行了研究，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年5月收治外感发热儿童80例，并将其分为试验组与常规组各40例。所有患儿在入院之后均被诊断为外感发热。其中常规组男21例，女19例；年龄3～ 10岁，平均（3.9±1.2）岁；病程0.5～5 d，平均（2.3±0.3）d；体温普遍都>38℃。试验组男22例，女18例；年龄5～9岁，平均（4.3±1.5）岁；病程1～4d，平均为（2.5±0.2）d；患儿体温同样都>38℃。两组一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：常规组用西药对患儿进行治疗，首先进行抗病毒的治疗。要求患儿口服10 mg/（kg ·d）的利巴韦林，并连续服用3～5d。根据患儿的实际情况进行抗生素治疗，可以口服头孢等抗生素治疗。此外，还要进行对症治疗。对于有高热反应的患儿要口服布洛芬混悬剂治疗，并依据患儿的实际年龄对剂量进行有效的调整。家属也可以使用冷敷或温水擦浴等方法，给患儿降温，从而使其体温能够控制在标准的范围之内。若患儿在就诊时有高热惊厥等症状的出现，门诊医师要使用止惊与镇静的药物，比如使用0.3～ 0.5 mg/kg的安定对患儿进行静脉缓慢推注（最大量10mg/次），或使用5～10 mg的苯巴比妥钠进行静脉推注或肌注。另外，如果在对患儿进行诊断时，发现患儿有合并咽痛症状，则给予利巴韦林喷剂3次/d进行治疗。还应该在日常的饮食过程中，谨遵医嘱为患儿有效地补充维生素C。试验组在此基础上进行中医的结合治疗。中医治疗的方法则是给予疏风清热、辛凉解表，方选银翘散（免煎剂）加减：银花10 g，连翘10 g，荆芥10 g，薄荷5g，桔梗10 g，牛蒡子10g，淡豆豉10 g，芦根10 g，柴胡10 g，甘草6g。热甚者可加黄芩，咳嗽加浙贝，纳少加神曲。上述药物剂量随年龄而加减。1剂，d，3次/d，温开水冲服。

疗效判定标准：对两组治疗效果进行随访记录。而其疗效的判断标准则分：显效、有效、无效。①显效：48 h内患儿的体温能够回复到正常范围内，并没有出现反复。②有效：患儿体温在48 h内得到明显的降低，并在持续服药后没有复发。③无效：患儿在48 h的时间内，其体温不但没有降低，却有反复性的持续性的高烧情况出现。总有效率=（顯效+有效）例数/总例数×l000/o。

统计学方法：使用SPSS 18.0软件，对以上的数据信息进行相关的处理分析，其中计量资料结果要使用（x±s）表示，并利用t检验；而计数资料使用%表示，计数资料利用X2检验，在P< 0.05时差异有统计学意义。

结果

对两组治疗效果进行对比、分析，见表1。

讨论

出现发热，往往是由于机体对外界的刺激产生了防御性的应激反应，儿科门诊最常见的就是儿童外感发热。小儿外感发热一年四季均有发病，且四季都是儿科门诊的主要病种[2]。尤以婴幼儿期最为多见，在儿科急性感染性疾病中占首位。其主要的病原体是某些病毒和细菌。婴幼儿患本病时症状大多较重，而年长儿则多较轻，以发热、恶寒、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽、咽部刺激症状为主要临床表现翻。通常儿童发病急且病情发展较快。又由于儿童自身的免疫能力与调节能力不良，如果其发热症状不能得到有效的控制，就会使病情加重，并对患儿身体产生损害。

通常对于儿童的外感发热主要采用的都是西医治疗的方法，其能够使患儿快速的退热，从而缓解病情。但由于患儿极易出现反复的发热情况，所以在此基础上使用银翘散加减进行治疗，则具有较好的治疗效果。方中银花、连翘既能疏散在表之风热，又能清热解毒，薄荷、牛蒡子疏散上焦风热，柴胡轻清升散，疏邪透表，荆芥、淡豆豉解表散邪，甘草和桔梗利咽止痛，兼可调和药性，诸药合用，共奏辛凉透表退热之功。本次研究中，患者在门诊治疗后，通过随访得知试验组的治疗总有效率（95.0%）明显高于常规组（80.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在儿科门诊对外感发热儿童进行治疗的过程中，要使用中西医结合治疗的方法，因其具有良好的治疗效果，可以帮助患儿快速恢复。

参考文献

[1]帅粉荣.中西医结合治疗小儿外感发热56例[J].中国医药导报，2007（25）：90.

[2]刘旺蝶.中西医结合治疗外感发热疗效观察[J].实用中医药杂志，2014，30（6）：515.

[3]殷利平.热速清颗粒联合抗生素治疗小儿外感发热的疗效观察[J]陕西中医，2015，36（10）：1301-1302