外科严重创伤急救中综合创伤急救模式的效果分析

薛 莉

（甘肃中医药大学定西校区，甘肃 定西 43000）

严重创伤的外科治疗重点是在最短时间中对病患施以有效治疗措施[1]。本文旨在探究综合创伤急救模式在外科严重创伤者中的应用价值，现做出如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的100例严重创伤患者为研究对象，所有病例均符合严重多发性创伤的相关诊断标准。按照急救方式差异分为常规组40与观察组60例，对照组中男23例，女17例；年龄19～71岁；创伤产生至就诊间隔30min～10h。观察组中男28例，女22例；年龄18～72岁；创伤产生至就诊间隔25min～11h。两组病例一般资料经比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 常规组

采用常规急救程序。包括结合患者病情分科就诊，病情严重者直接送往抢救室，对患者呼吸、心率、血压、神志等生命体征密切观察，查看伤口位置、大小、深度以及出血量等。

1.2.2 观察组

综合创伤急救模式：①创建创伤急救小组，确保各组成员分工明确性，构建以急诊科为中心，多科室联合协助救治机制。建设并开通绿色通道，定期组织急诊救治参与人员进行专业培训，阐述在实践工作中遇到的阻碍，探寻其成因与应对措施；②事项全面配置抢救过程中所需设备与药品，以及手术室和重症监护室，为救治工作的开展创造便利条件；③认真观察患者的病情，辨识其是否有是致命伤，施以优先处理原则；④护理人员抵达院外创伤事故现场后，第一时间将病患情况传送至医院信息系统，为有关科室准备工作的开展提供参照资料；⑤结合患者的临床资料预测其可能出现的意外状况，有针对性的编制防治措施；⑥患者在急救过程中需用到的各项检查单、申请单可以优先进行，尽量简化医院救治程序，及时把病患相关检查结果送至工作人员手中；⑦在患者接受手术治疗过程中，就可通知重症监护室做好相应准备⑧若病情危重且难以在本院得到良好救治情况下，应积极协助患者进行转院治疗，以争取最佳治疗时间。

1.3 观察指标与统计学处理

采用SPSS16.0软件包， 表示计量资料，率（%）表示救治成功率，x2进行检验。当P＜0.05时，证明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 抢救成功率

观察组抢救成功率为95.0%，与对照组75.0%相比，差异较显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者抢救成功率比较[n，(%)]

2.2 确诊时间、急诊至手术时间、住院时间比较

观察组患者平均确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者确诊时间、急诊至手术时间、住院时间比较

3 讨 论

在社会经济发展以及生活活动类型不断增多的时代中，严重外科创伤发生率逐年攀增。最近几年中我院收诊的该病症患者，致伤原因多数是交通事故与工程施工导致的，患者通常有一些共同点，即常为多发伤、高动能创伤。因为严重的外科创伤一般会对患者机体造成极大损伤，对组织器官功能的正常发挥干扰，故此伤情严重。在对严重创伤患者处理过程中，可能诱发多种并发症，且创伤相关并发症处理极为困难。

当下，尽管国内临床医学有很明显的进步与发展，“黄金一小时”彰显了医院对外科急诊的高度重视，但是从客观的角度分析，我国临床外科运行效果与国外发达国家存在很大差距。急诊医学是临床医学领域中的交叉学科，但是当下国内很多医院没有建立科学的急诊体系与配置专业人员，在实际工作中出现急诊与急救混淆现象[2]。

综合创伤急救模式涵盖了住院前的急救、急救科的救治、病房三个时段，在多科室联动下进行抢救。该急救模式的推行有效的弥补了传统常规创伤急救模式应用期间存在的缺陷，大幅度减缩了不同环节的抢救时间，提升了患者的抢救成功率。