小胖子脖子黑，当心糖尿病

彭永强

15岁的小洋是个胖乎乎的孩子，能吃能睡，体重虽然有些超标，但是父母认为他正在长身体，也就没限制过他饮食。不过，最近小洋好像瘦了一些，但吃的食物反而比以前更多。细心的妈媽发现小洋脖子上总有黑黑的一片，洗澡时怎么搓也搓不掉。妈妈担心他身体有问题，便带他去了医院皮肤科。

一位有经验的医生马上提醒她带孩子去查个血糖。结果发现，小洋的血糖竟然已高达每升12毫摩尔，次日复查空腹血糖也有每升9毫摩尔，结合他最近食量增大和体重减轻的表现，医生诊断小洋患有2型糖尿病。

青少年也患2型糖尿病

2型糖尿病并非中老年人的专利，青少年甚至儿童也有可能患上此病。据调查资料显示，我国6～19岁人群中2型糖尿病的患病率为0.48‰～0.60‰。

青少年之所以会患2型糖尿病，主要与高热量食物供给丰富、饮食结构改变、体力活动减少、肥胖儿童增多有关。

2型糖尿病与

黑棘皮症关系密切

正常人分泌合适的胰岛素才能将体内血糖维持在正常范围内。而肥胖和黑棘皮症病人体内的胰岛素敏感性下降，也就是作用效率降低，不能像正常人那样发挥应有的降糖作用，最终发生糖尿病，整个发病过程大约只有3～5年。

青少年2型糖尿病与黑棘皮病关系非常密切，都是代谢综合征的成员。大约有90%的青少年2型糖尿病患者同时患有黑棘皮病，文中所说小洋就是一个典型的例子。

所以，青少年尤其是肥胖的孩子，如果颈部、腋窝等处出现了这种发黑、发硬的皮肤病变（学名“黑棘皮症”），那就应考虑其患2型糖尿病的可能了。

黑棘皮症是糖尿病的

预警信号

黑棘皮病表现为局部皮肤增厚，褶痕处色素沉着，多发生在皮肤皱褶比较多的部位，比如腋下、肘前、颈部、腹股沟等部位。

黑棘皮患者大多是肥胖的少年儿童，医学上称为“肥胖性黑棘皮症”。这种皮肤病本身对身体并没影响，但它反映身体内部代谢发生了问题，为身体敲起的警钟，提醒孩子该注意减肥了。

黑棘皮病如果一直发展下去，很可能出现高血脂、高血糖等代谢疾病。也就是说，患黑棘皮症的肥胖儿童是糖尿病的高危人群。

究其原因，患黑棘皮症可能是胰岛素有促增殖的作用，高浓度胰岛素刺激皮肤，使得棘层细胞和纤维细胞的胰岛素受体接收了过度刺激而过度生长，从而导致皮肤黑棘皮症的发生。

故而，如果孩子肥胖，同时脖子、腋下等部位出现发黑、发硬等体征，家长要及时带其去医院检查，做到早预防，早发现，早治疗。