血府逐瘀汤治疗急性轻中度颅脑损伤的效果及对患者HAMA评分影响分析

刘鸿飞 刘寰东 （通讯作者） 李鸣 梁冲

（1南京市中医院脑病科 江苏 南京 210001）

（2中国人民解放军第 81医院神经外科 江苏 南京 210001）

颅脑损伤作为临床常见神经科疾病，临床治疗时相比于常规治疗、护理，在常规措施基础上采取血府逐瘀汤能有效改善患者的机体情况[1]。本文就此探究血府逐瘀汤对急性轻中度颅脑损伤患者的临床应用效果。

1.资料和方法

1.1 一般资料

择取2016年8月—2017年8月间本院收治的急性轻中度颅脑损伤患者80例进行研究。所选取患者均符合急性轻中度颅脑损伤疾病诊断标准，同时排除心脑血管疾病、重度颅脑损伤、精神疾病患者。

根据治疗方式将80例患者分为参照组、研究组两组。参照组40例患者中男、女例数之比为23∶17,患者年龄在23岁～56岁间，年龄均值为（35.21±8.25）岁，致伤原因为交通事故、外部打击、高处跌落的患者例数分别为17、13、10；研究组40例患者中男、女例数之比为25∶15,患者年龄在22岁～58岁间，年龄均值为（37.05±8.21）岁，致伤原因为交通事故、外部打击、高处跌落的患者例数分别为18、13、9。对比两组急性轻中度颅脑损伤患者的一般资料可知无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：本组患者采取常规治疗，即行常规神经外科治疗、护理，包括生命体征监测、口腔护理、健康宣教等，持续治疗1周。

研究组：本组患者则在参照组基础上采取血府逐瘀汤治疗。药方为：甘草、郁金、炙黄芪、川牛膝、桔梗各20g，浙贝母、三七粉各5g，连翘、炒党参、生地黄、桃仁各15g，丹参、柴胡、川芎、当归、红花各10g，枳壳16g，赤芍25g。水煎取300ml汁，2次/d于早晚分服，持续治疗1周。

1.3 评价指标

以HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评估两组急性轻中度颅脑损伤患者的焦虑、抑郁情况，量表评分高于18分则视为焦虑、抑郁，患者评分越高则程度越重。以Barhtel（日常生活能力指数评定量表）评估患者的自理能力，患者评分越高则自理能力越强。

以FAC（综合功能评分量表）评估患者的综合能力情况，评估内容包括认知功能、运动功能，患者评分越高则综合能力越强。

1.4 数据处理

以SPSS16.0软件处理本文结果数据，结果中各评分指标以（）表达，两组间结果对比行t检验。P＜0.05则认为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 焦虑、抑郁及生活能力对比

对比两组患者HAMD、HAMA、Barhtel评分可知，研究组患者HAMA、HAMD评分显著低于参照组，且Barhtel评分显著高于参照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组急性轻中度颅脑损伤患者HAMD、HAMA、Barhtel对比（，分）

表1 两组急性轻中度颅脑损伤患者HAMD、HAMA、Barhtel对比（，分）

注：与参照组比较，*P＜0.05。

组别 HAMD HAMA Barhtel参照组（n=40） 16.58±2.81 13.56±2.76 64.23±10.67研究组（n=40） 12.71±2.96* 10.21±2.45* 72.36±12.86*

2.2 综合能力对比

对比两组患者综合能力评分可知，研究组患者认知功能、运动功能评分均显著高于参照组，P＜0.05。详见表2。

表2 两组急性轻中度颅脑损伤患者综合能力对比（，分）

表2 两组急性轻中度颅脑损伤患者综合能力对比（，分）

注：与参照组相比，△P＜0.05。

组别 认知功能 运动功能参照组（n=40） 14.62±2.31 23.46±3.14研究组（n=40） 17.65±2.78△ 27.54±3.05△

3.讨论

因交通事故、外部打击、高处跌落所致颅脑损伤为临床常见神经科危重症疾病之一，而急性轻中度患者多存在语言、认知及运动等方面的功能障碍，并且存在不同程度的焦虑、抑郁情况[2]。因此，于轻中度疾病阶段，需采取积极治疗措施以改善患者的神经功能情况[3]。

而在常规治疗措施基础上采用血府逐瘀汤能有效改善患者情绪、生活能力及综合能力情况。血府逐瘀汤的基础药方为桃红四物汤，能有效化瘀活血，而川牛膝有通利血脉、引淤血下行的功效，柴胡能通肝理气，联用桔梗可引药上行，枳壳能消滞宽胸，黄芪有补气的作用，而炒党参则能固本、健脾、益气、促气血运行等功效。诸药何用，血府逐瘀汤能有效保护急性轻中度颅脑损伤机体内皮组织，并改善患者生活及综合功能，效果显著。结合本文结果可知，研究组患者HAMA评分、HAMD评分、Barhtel评分、认知功能评分、运动功能评分均显著优于参照组，△P＜0.05。

对急性轻中度颅脑损伤患者采用血府逐瘀汤治疗，能有效改善其情绪状态及综合能力、生活能力。