他汀类药物辅助治疗高血压的临床效果观察及分析

戴红立，丁海霞

（1.曲阳第二医院，河北 保定 073100；2.平乡县医院，河北 邢台 054500）

高血压是一种病因复杂的心血管症状，以动脉压升高为特征，与心血管事件的发生、发展有密切关系[1]，对重要器官的结构、功能有严重影响，因此积极防治高血压有重要的临床意义。近年来，研究发现[2]，改善患者内皮功能与高血压病情的缓解有紧密联系。辛伐他汀是调脂药，我院将其与常规降压药联合用于高血压患者，发现患者血压、血脂水平得到明显改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年12月收治的高血压患者180例纳入研究，所有患者均在使用降压药，但仍被诊断为高血压。其中男120例，女60例；年龄45～68岁，平均（57.6±2.5）岁；入组前高血压治疗情况：利尿剂49例，钙拮抗剂58例，β受体阻滞剂47例，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）92例。按照随机抽取的方式将所有高血压患者分为研究组与对照组，两组临床资料比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据患者具体病情给予血管扩张剂、利尿剂、钙拮抗剂进行常规治疗，每日使用同一血压计测量血压。研究组在此基础上每晚睡前口服辛伐他汀20 mg，连续治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血压、血脂指标变化情况。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计数资料、计量资料分别采用卡方检验、均数±标准差表示，用P＜0.05表示差异有显著性。

2 结 果

治疗后两组患者的收缩压、舒张压、平均动脉压均下降，研究组变化幅度较大，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者治疗后血脂水平无明显变化（P＞0.05），研究组患者血脂各项指标均明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

表1 两组血压变化情况（±s，mmHg）

表1 两组血压变化情况（±s，mmHg）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 时间 平均动脉压 收缩压 舒张压研究组 治疗前 116.6±7.4 163.5±10.9 96.7±6.8（n=90） 治疗后 94.7±9.8*# 112.8±7.3*# 78.8±5.3*#对照组 治疗前 118.3±10.6 165.3±10.9 96.7±9.6（n=90） 治疗后 105.4±9.7* 138.7±9.4* 83.4±4.7*

表2 两组血脂变化情况（±s，mmol/L）

表2 两组血脂变化情况（±s，mmol/L）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别 时间 HDL-C LDL-C TC TG研究组 治疗前 1.17±0.15 3.56±0.65 5.45±0.78 1.96±0.81（n=90） 治疗后 1.46±0.14*# 2.48±0.71*# 3.95±0.71*# 1.64±0.68*#对照组 治疗前 1.13±0.11 3.55±0.68 5.44±0.79 1.97±0.83（n=90） 治疗后 1.15±0.13 3.56±0.72 5.42±0.80 1.92±0.85

3 讨 论

吸烟、血糖升高、血脂异常等危险因素均能对动脉弹性功能和结构产生影响，增加心血管事件发生的几率[3]。近年来，临床实践发现，高血压治疗过程中应重视动脉弹性功能，改善内皮功能。他汀类药物调脂、降脂作用已得到证实[4]，研究发现，他汀类药物还可减少氧自由基的产生，改善动脉弹性，改善血管内皮功能。他汀类药物还有抗高血压作用，机制是改善了血管内皮依赖性舒张功能[5]。辛伐他汀是常见的他汀类药物，不仅具有调脂、降脂作用，还有抗高血压作用。

本次研究结果证实，在常规抗高血压药物应用的基础上，对高血压患者使用辛伐他汀，可在独立的调脂作用外，稳定血浆，控制高血压病情，对心血管事件发生率的降低有重要意义。