梦遗危害猛于虎？

文/戚广崇 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 主任医师

日前，我遇见一位学生，因近来学习压力大，情志郁闷，他在睡觉时，阴茎勃起，梦到一些与性有关的梦境时，就会梦遗，一月两次左右，十分担心。我告知其男性生理知识后，释然而去。

梦遗需被正确看待

《红楼梦》中的贾瑞、《金瓶梅》中的西门庆，都是被描述为精尽而亡的典型，其实他们的死因也有可能是因潜在的心脑血管病或其他病变所致。但受这些故事影响，许多男性对遗精恐惧、害怕、担心，他们很自然会联想到自己是不是肾亏了？这些都是缺乏性知识的表现。

从生理角度而言，睾丸是制造精子的“工厂”。青春期后，由于性激素的增加，睾丸昼夜不停生产精子，送到附睾里去储存、成熟。同时前列腺、精囊也在不断地分泌精液的组成部分。

一般精液的排出有四种形式：一是性生活；二是自慰；三是遗精；四是不时从尿液中排出。中医很早就有“精满则溢”的说法。如果长时间没有性生活，又无正常自慰行为，遗精就是“精满而溢”的渠道。但“一滴精十滴血”“精尽而亡”等说法，导致一些男性会产生心理压力，引发身体不适。

如果梦遗经常出现，就要重视，需及时诊治。中医认为，梦遗与妄想不遂、劳心过度、恣情纵欲、饮食不节、湿热内蕴、阴虚火旺、肾虚不固等因素有关，需要从这些方面加以防治。

清代《医学心悟》对梦遗有深入的认识：“梦而遗者，谓之梦遗；不梦而遗者，谓之精滑。大抵有梦者，由于相火之强；不梦者，由于心肾之虚。然今人体薄、火旺者，十中之一；虚弱者，十中之九。予因以二丸分主之：一曰清心丸，泻火之遗之法也；一曰十补丸，大补气血。”

膳食方面可以用莲子、芡实、百合、银耳、山药、糯米等，每次选2～3种熬汤，连汤带料一起食用。

膳食方面可以用莲子、芡实、百合、银耳、山药、糯米等，每次选2～3种熬汤，连汤带料一起食用。也可咨询医师，辨证施治，对症选用水陆二仙丹、黄连阿胶鸡子黄汤、交泰丸、龙胆泻肝汤、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸、金锁固精丸、右归丸等。此外，针灸、足疗等方法也是很好的选择，但最关键的还在于正确认识梦遗，避免心理紧张、情绪不稳。

女子亦有梦交

梦遗，在《黄帝内经》中已有描述，“厥气……客于阴器，则梦接内。”“梦接内”其实包括男子梦遗和女子梦交。

梦交即梦中性交。梦交临床上其实并不少见，只是医学文献中提到的较少。梦交，一是因情欲不遂，所愿不得，可见之于梦而得。除此之外，与思虑过度、劳伤心脾，肝失疏泄，肝魂不舍也有关。二是因阴血亏虚所致。素体阴虚不足；年老精亏；产后大出血或月经量多等致失血过多，阴血不足等均可使阴虚生内热，邪热内扰，神魂不安而夜梦交。另外，阴阳两虚、瘀血阻滞、心肾不交都可引发梦交。如经常出现梦交，则应及时就医，不可因羞于启齿而拖延就医。

究竟遗精频率多少算不正常？

戚广崇：其实只要第二天早上不感到不适，次数多少不是问题。问题在于很多人对此存在不正确的观念，每周一次，甚或一月一次也会引起心理的恐惧，引发身体的诸多不适症状。对此类患者需要进行正确性教育，及时给予心理疏导，纠正错误的观念，使其精神放松。

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梦尿

梦尿大多发生在儿童身上，多数情况是做梦时有小便的欲望，梦境中寻找到厕所，情不自禁地小便，等发现时已经尿床。如果只是偶尔一次，问题不大，也不必在意。如果经常出现，就需要诊治了。中医认为，一般梦尿大多为肾气不固、心神不宁、中气不足所致。中医在确定证型以后，可分别采用补肾、养心、安神、益气补中等方法治疗。

《实用中医内科学》中论述了辨别轻重的方法：“若以症状而论，有梦而遗尿者，病较轻，无梦而遗尿者，病较重。”

避免梦尿，平时应注意睡前尽量少喝水与流质食物，入睡前小便；加强锻炼，劳逸结合，不要熬夜，增强自身抵抗能力；可适当多吃坚果类食物，如核桃、松子、榛子等。