临床护理安全用药管理

张玉珊

【摘 要】

目的：临床护理人员在用药安全管理方面的作用及应对措施。方法：提出护理用药安全管理策略在于落实各项制度及相关操作规程，并加强病区药品管理，展开用药安全在职培训。结论：才能做到安全、合理、有效地用药，保证药物疗效，减少用药隐患。

【关键词】 临床护理；安全用药管理

【中图分类号】R446.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-291-01

0前言

药物治疗是临床护理工作的重点。用药安全是护理管理的一项重要内容，是保证病人安全最有效的措施。因此对药物治疗进行全程安全管理，是护士重要的职责之一[1]，也是确保护理安全的重要环节。在医疗活动中，让每位护士树立医疗风险意识，发挥主观能动性，最大限度地避免与控制风险[2]

1 完善药品安全管理规程，增强护理人员的用药风险意识

1.1 强化管理

护理部将用药安全列为重要安全管理内容，特制定安全用药管理质量评价标准表。科室依标准督查，以标准管理，护理部、药剂科定期对病区药柜进行督查，对发现的问题，进行通报，并责令整改。

根据近两年安全用药管理质量评价表实施前后对比如下：

通过表格说明安全用药管理的必要性和重要性。

1.2 落实用药制度

在给药前、中、后期，严格遵循查对制度及患者身份识别制度，治疗时采取两种以上的身份识别方式，如姓名的核实加床头卡、腕带的使用等。若发现用药错误应及时停用，报告医生，遵医嘱积极采取相应措施，降低对患者的损害。科室建立护理缺陷、登记报告制度，及时据实登记病区的护理缺陷，鼓励上报，重视不良事件的改进措施。

1.3 加强药物管理，保证用药安全

病区药物由专人管理，且应分类、分区保管。高危药品、毒麻药品应专柜专锁。口服、静脉、肌注、外用药分柜保存，标签应清楚、醒目。药名、外观相似的药品须贴上警示标识。按药品存放要求，须低温保存的，放冰箱冷藏柜存放；须避光保存的予以避光；常温存放的置于常温环境中。确保药品性质稳定，不破坏药效。不定期清理药品，及时处理变质、过期、失效的药物，并将各种药品放置相应的药盒中，不混装、不裸装，方便使用。按药品效期依次排放，用药时以“先进先出，近效期先用”为原则，防止药品过期浪费。科室建立相关药品登记本，如“高危药品、基数药品，抢救药品”的交接记录本，每班交接并签字；以及毒麻、贵重药品领取、保管、发放登记本。这样才能有证可循，防止安全隐患的发生。

2 学习药品相关知识，合理安全用药

随着科学的进步，药学知识快速更新，以及药品说明书的更新。在临床工作中，护士需不断的学习，才能完善和护展知识面，提高药学知识，保障用药安全。无论何种药物，护士必须了解、熟悉该药品的作用机制、用法、用量等相关内容。对不熟悉的药品在使用之前，须仔细阅读该药品的说明书，切忌盲目用药。严格掌握药品适应症与禁忌症，防止滥用。护士在病人用药过程中应仔细观察，加强责任心，了解用药效果，发现不良反应，及时正确处理，保证患者安全有效地用药，因此也提高了护理质量及病人满意度。科室建立常用药品说明书手册与配伍禁忌表，方便查阅，提高用药安全；并定期开展针对性的安全用药讲课，可以明显减少护士（尤其新进护士）用药差错的发生[3]。

3 操作规范，把好用药关

在临床用药过程中，严格遵守各项操作规程，包括药品领取、配制、发放等环节。给药时遵循查对制度，准确掌握药物剂量、浓度、给药方法和给药时间。强调静脉用药现配现用，不能搁置过久，防止药品效价降低。输液时严格无菌操作，遵医嘱调节滴速，保证适当的血药浓度，有利药品发挥最大疗效，并减少副反应的发生。口服药应原瓶装保管，每日分次发放，"送藥服到口"，防止漏服、错服，杜绝不良事件的发生。

4 加强病人用药知识的健康教育

安全用药离不开患者的配合。患者用药教育，关系到治疗的效果，甚至危及到患者的生命安全。因此护士给病人用药时需热情、耐心地告知病人药品的名称、作用、用法、注意事项及可能出现的副作用等，使其了解、接受用药后的反应及防范要点，并积极地参与治疗过程中。提高用药依从性，保证用药安全，减少不良反

应。当患者有疑问提出质疑时，警惕用药错误，及时核对医嘱，解除疑虑，防止错误用药情况的发生，也起到了对护士用药的监督反作用。为调查用药健康教育的意义，根据统计学方法，随机抽查40个病人均分为两组（对照组 观察组），对照组给药采取常规方法，观察组给药在常规方法的基础上结合健康教育。通过观察比较如下：

5 结语

在临床工作中，如何安全用药是非常重要的工作环节[4]，护士在临床药品管理与用药过程中的各个环节起到了积极的作用。只有督促护士加强药品管理与相关知识的培训，强化个体素质教育，才能减少用药差错，确保药物治疗，发挥最大疗

效。

参考文献

[1] 倪晓朱.护士安全用药问题分析与防范措施[J].预防医学，2016，10（32）；20-21.

[2] 国家药品监督管理局执业药师资格认证中心组织编写。药事管理与法【M】。北京：中国中医药出版社，2003：50.

[3] 王灿。蒋艳余。临床护理用药管理及用药差错预防的研究进展【J】护理学报2017.24（4）。32

[4] 王朱艳.护士在工作中如何做到安全用药[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（12）；238-239.