急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响观察

王芳

【摘 要】

目的：研究分析急诊绿色通道手术对创伤性休克患者急救所具有的影响和价值。方法：纳入2016年11月～2018年3月期间，本院急诊收治的84例创伤性休克急诊患者，采用随机分组法将其分为对照组与研究组各42例。其中对照组患者接受急诊常规诊疗，研究组患者接受绿色通道手术诊疗，并对两组患者接受诊疗的急救各项指标和急救结果进行统计分析。结果：经采用不同急救诊疗模式后，研究组患者各项急救指标均明显优于对照组，P<0.05；且研究组患者救治有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：在急诊救治中对创伤性休克患者予以急诊绿色通道手术诊疗模式，具有较高的急救有效率，可有效缩短救治准备时间，医护人员可及时到位争取患者救治时间，挽救患者生命，值得在急诊救治中推广应用。

【关键词】 急诊；急诊绿色通道手术；创伤性休克；急救效果

【中图分类号】R197 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-246-02

近年来，各类行业发展规模的不断扩大，使得因意外所导致的创伤性休克就诊患者人数出现明显上涨，对于此类患者需要争取在较短时间内对患者病情、体征等情况进行评估诊断，立即展开救治，以挽救患者的生命，但传统的急诊诊疗模式中存在着一定的局限性对急救效率产生负面影响，影响救治结果[1]。因此，为研究分析新型急诊绿色通道手术在急救诊疗中对创伤性休克患者急救所具有的影响和价值，故进行本次对比实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年11月～2018年3月期间，本院急诊收治的84例创伤性休克急诊患者，采用随机分组法将其分为对照组与研究组各42例。對照组42例患者，男24例，女18例，年龄21～42岁，平均（31.53±2.48）岁，交通事故所致患者26例，施工意外所致13例，其他3例；研究组42例患者，男28例，女14例，年龄23～48岁，平均（35.49±3.21）岁，交通事故所致患者24例，施工意外所致16例，其他2例。两组患者一般资料对比后，无显著差异P>0.05，救治结果具有可比性。

纳入标准：经患者家属了解本次实验内容后同意参与并签订治疗协议；本次对比实验全程由本院伦理委员会监督执行；所有参与实验者均为创伤性休克患者。排除标准：存在严重肝肾等脏器功能性障碍、原发性疾病或恶性肿瘤者；存在凝血功能障碍或传染性血液病患者。

1.2 方法

对照组患者接受急诊常规诊疗，具体过程如下：患者在入院后，立即送入急诊科室进行基本体征和创伤情况的常规诊断和基本创伤处理，诊断结束后将患者送入急诊病房，根据患者实际情况由相关医护人员对患者进行手术安排后予以治疗[2]。

研究组患者接受绿色通道手术诊疗，具体操作方式如下：（1）制定完善急诊绿色通道管理制度：采用规范的管理制度对该项急诊模式进行管理，确保在急救过程中各项治疗中治疗工作的有序开展和实施，并确保责任到位。与此同时，需要在急诊绿色通道模式的实施过程中要求医护人员及时就位、各项所需医疗设备的就位，并立即予以患者伤情检查、建立静脉通道、安排手术、准备血库等基本护理；（2）手术准备：待患者基本护理结束后立即送入手术室，并装置基本医疗设备对其予以供氧、输血和各项基本生命体征的监测，待患者体征稳定至手术状态时，立即予以麻醉，实施治疗；（3）手术救治：医护人员在救治实施过程中需要对患者生命体征进行严密监测并记录，且需要在治疗过程中配合主治医师传递器械、配合治疗，并对静脉通道情况进行观测，确保药物、血液的正常滴注，实现救治的正常实施[3]。

1.3 观察指标

对两组患者接受诊疗的急救各项指标和急救结果进行统计分析。

急救各项指标包括手术准备时间、进入手术室所需时间及手术正式实施所需时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软对本次研究所得数据进行统计、对比，当组间对比结果存在明显差异P<0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项急救指标对比

经调查统计，对照组患者手术准备时间为（15.72±8.45）min，进入手术室所需时间为（8.48±1.47）min，手术正式实施所需时间为（32.12±10.26）min；研究组患者各项时间为（8.07±4.18）min、（5.23±1.21）min、（17.62±8.35）min。表明经研究组患者各项急救指标均明显优于对照组，P<0.05。（t=5.2589，11.0625，7.1037；P值均为0.0000）

2.2 两组患者急救结果对比

经调查统计分析，对照组42例患者，实现救治34例，未实现8例，救治有效率为80.95%（34/42）；研究组42例患者均实现救治，救治有效率为100%（42/42）。表明，研究组患者救治有效率明显高于对照组，P<0.05。（x2=8.8421；P=0.0029）

3 讨论

本次研究结果表明：经采用不同急救诊疗模式后，研究组患者各项急救指标均明显优于对照组，P<0.05；且研究组患者救治有效率明显高于对照组，P<0.05。分析原因：急诊绿色通道救治模式作为临床诊疗中对重症危急患者实施治疗的一种治疗模式，其在急诊救治中的应用，可由医护人员在急诊科室内对患者立即进行伤情评估与检查，予以基础常规护理，并立即联系手术医师进行相应手术准备，患者情况稳定后便可立即接受手术治疗，有效的缩短了急救过程中的手术准备时间、进入手术室所需时间及手术正式实施所需时间，争取患者救治时间，实现有效救治[4-5]。

综上所述，在急诊救治中对创伤性休克患者予以急诊绿色通道手术诊疗模式，具有较高的急救有效率，可有效缩短救治准备时间，医护人员可及时到位争取患者救治时间，挽救患者生命，值得在急诊救治中推广应用。

参考文献

[1] 刘晓林，梁隆斌.危重症患者急诊绿色通道的一体化管理[J].现代医药卫生，2016，32（08）：1156-1158+1163.

[2] 廖玉峰.急诊绿色通道手术对创伤休克病人的影响研究[J].数理医药学杂志，2015，28（05）：689-690.

[3] 张峥.探讨急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响[J].中国医药指南，2018，16（06）：140-141.

[4] 刘关印，王云.急诊绿色通道对创伤休克患者的救治效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：73-74.

[5] 毛德理.急诊绿色通道手术对创伤休克患者的影响效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（28）：5620-5621.