生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值

邓亚妮

【摘 要】

目的：探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值。方法：选取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作为研究对象--观察组，同期选择32例健康体检人员作为研究对象--对照组，均实施生化检验，且对检验后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指标水平进行观察及评估。结果：观察组A/G、CHE水平低于对照组，而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于对照组数据，P值小于0.05。结论：生化检验项目应用于肝硬化疾病诊断中具有较高的临床价值，能够为疾病诊治提供客观依据，值得应用及推广。

【关键词】 生化检验项目；肝硬化；诊断

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-198-01

肝硬化发病率在临床上呈日益上升趋势，若不及时进行诊断及治疗，能够造成严重后果，且进一步降低生存质量[1]；我院为了探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值，选取64例受检人员作为研究对象，见正文描述：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次选取2016年02月至2018年09月收治的32例肝硬化患者作为研究对象--观察組，同期选择32例健康体检人员作为研究对象--对照组，均实施生化检验，且对检验后A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等指标水平进行观察及评估。

观察组男女性别之比为16：16；平均年龄值（51.05±1.07）岁，年龄范围23-79岁。

对照组男女性别之比为15：17；平均年龄值（51.08±1.09）岁，年龄范围24-79岁。

两组资料对比无差异，P值大于0.05，存在可比性。

1.2 方法

于清晨空腹抽取静脉血5ml，于3000r/min条件下行离心操作，静置3分钟分离血清，均选择AU-600全自动血液生化分析仪检测；即DBL（直接胆红素）、TBL（总胆红素）、PAB（前白蛋白）选择两点终点法检测；TBA（胆汁酸）选择循环酶法检测；AST（天冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、ALP（碱性磷酸酶）、CHE（胆碱酯酶）、A/G（白蛋白与球蛋白比值）选择速率法检测；均按照说明书执行操作步骤。

1.3 观察指标

观察且评估两组受检人员的A/G、CHE、TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP水平。

1.4 统计学标准

本文数据采用SPSS21.0软件分析，以P小于0.05表示对比数据存在差异。

2 结果

对比生化检验指标

见下文数据可看出观察组A/G、CHE水平低于对照组，而TBL、TBA、DBL、ALT、AST、ALP等水平高于对照组数据，P值小于0.05。

3 讨论

肝硬化是临床上较为常见慢性进展性疾病之一，典型临床表现在于肝细胞纤维组织增生及弥漫性变性坏死等，若不实施有效方法治疗，任其发展，能够改变血液循环途径及肝小叶结构，以便于发生肝硬化，继而对患者的生命安全造成不利影响；该病早期无典型临床变表现，可随着疾病的发展，逐渐损伤肝功能，且升高门静脉压力，即以肝性脑病、消化道出血、脾功能亢进及感染等症状为主，加上该类患者往往是在出现临床症状后就医，通常属于中晚期阶段，可在一定程度上影响生存质量；因此及时诊断及治疗十分重要，对改善预后具有重要意义[2、3]。

目前临床上选择采用生化检验项目诊断肝硬化疾病，涉及范围较广，其中白蛋白、总蛋白、胆碱酯酶、前白蛋白等指标可用于反映肝细胞蛋白合成代谢功能；血清白蛋白是肝脏组织合成重要部分，通常用于协助其他指标诊断，与此同时能够为预后判断提供客观依据；球蛋白与白蛋白比值是衡量肝脏病变指标，一旦肝脏发生异常，则可导致该比值水平逐渐降低，若是比值水平小于1.0，则说明患者的肝病十分严重；前白蛋白在肝脏合成中发挥重要作用，浓度值能够准确反映肝功能不全及蛋白质营养不良等情况，且敏感性高于白蛋白，若检测水平较低，则需警惕肝硬化的发生；经调查发现前白蛋白指标水平低于正常的60%，则表明患者合并重度感染，若是指标水平下降至10%及以下，则说明肝炎症状十分严重，因此对评估肝功能及预后具有重要价值[4]；而反映肝细胞受损程度指标在于天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶，均分布于肝脏细胞内，若是肝细胞发生坏死现象，以上指标水平可出现持续上升趋势，即根据水平升高程度表明肝细胞受损程度；直接胆红素、总胆红素、胆汁酸等指标用于反映肝脏解毒、分泌及排泄等功能，若是肝脏组织出现病变现象，则胆汁酸浓度持续上升；碱性磷酸酶则用于反映胆汁淤积情况，即在肝胆疾病及其他疾病诊断中应用[5]。

总而言之，生化检验项目应用于肝硬化疾病诊断中具有较高的临床价值，能够为疾病诊治提供客观依据，值得应用及推广。

参考文献

[1] 武津津. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用及价值研究[J]. 中国伤残医学， 2016， 24（11）：93-94.

[2] 吕磊， 陈巧艳. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015， 29（6）：19-20.

[3] 张利红. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值[J]. 医药前沿， 2017， 7（3）：502-503.

[4] 陈慈丽， 郑慈燕， 余涌珠. 生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的应用价值评估[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（15）：105-107.

[5] 高志刚. 肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值探讨[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（23）：147-148.