微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果及接种后不良反应观察

庞靖

【摘 要】

目的：分析微卡聯合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果及接种后不良反应观察。方法：选择2016年7月-2017年7月80例疫苗接种儿童临床资料，分成两组，对照组40例使用23价肺炎多糖疫苗，研究组40例使用微卡联合23价肺炎多糖疫苗，对两组预防效果及接种后不良反应进行对比。结果：研究组感染率及抗生素使用次数明显少于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组出现疼痛3例，发热2例，红肿2例，不良反应率为17.50%；研究组出现疼痛0例，发热1例，红肿1例，不良反应率为5.00%。研究组不良反应明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对儿童接种微卡联合23价肺炎多糖疫苗可减少儿童下呼吸道感染，且不良反应发生率低，临床上值得推广使用。

【关键词】 微卡；23价肺炎多糖疫苗；下呼吸道感染

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-069-01

下呼吸道感染在临床上是一种常见的呼吸系统疾病，发病率高。近几年来，随着我国社会不断发展，生活环境污染愈加严重，致使该疾病发病率不断上升，对患者的生活质量带来影响[1]。本研究对2016年7月-2017年7月收治80例疫苗接种儿童因采取不同治疗方案分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月-2017年7月80例疫苗接种儿童临床资料，分为两组。对照组40例，男19例，女21例，年龄3-11岁，平均（5.85±1.59）岁。研究组40例，男22例，女18例，年龄1-12岁，平均（6.10±1.28）岁。收集两组的一般资料比较，差异在统计学上无意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组使用23价肺炎多糖疫苗（批准文号国药准字S20060029，成都生物制品研究所有限责任公司）在上臂三角肌处进行皮下注射，每次注射0.5ml。研究组使用微卡联合23价肺炎多糖疫苗，先使用微卡疫苗（批准文号国药准字S20010003，安徽龙科马生物制药有限责任公司）肌注，每隔半个月注射1次，共3次；此外，在接种微卡疫苗第3次的第15天后使用23价肺炎多糖疫苗皮下注射。对两组儿童进行随访两周，监测不良反应并追踪1年。

1.3 观察指标和评定标准

对两组感染率及抗生素使用次数进行对比；观察两组不良反应发生率，不良反应包括疼痛、发热、红肿症状[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件进行数据分析，均数标准差“x-±s”表计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）表计数资料，x2行组间比较，P<0.05表示差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组感染率及抗生素使用次数对比

研究组感染率及抗生素使用次数明显少于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应对比

对照组出现疼痛3例，发热2例，红肿2例，不良反应率为17.50%；研究组出现疼痛0例，发热1例，红肿1例，不良反应率为5.00%。研究组不良反应明显低于对照组，比较差异具统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿属易感人群，容易在春冬季节发生下呼吸道感染。由于小儿免疫力和抵抗力较弱，在空气污染或气候骤变情况下，容易受到细菌感染，造成下呼吸道感染。该疾病早期主要以咳嗽、流涕、鼻塞为临床表现，病情严重者甚至出现发热现象，如果病情得不到控制和治疗，容易引起慢性支气管炎肺炎等并发症[3]。为探讨微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染的预防效果及接种后不良反应观察，本研究针对治疗的80例疫苗接种儿童临床资料进行分析。

本研究使用微卡联合23价肺炎多糖疫苗预防儿童下呼吸道感染，结果显示：研究组感染率及抗生素使用次数明显少于对照组，研究组不良反应明显低于对照组，差异具统计学意义，表明微卡联合23价肺炎多糖疫苗可减少儿童下呼吸道感染次数，且不良反应发生率低。分析原因考虑可能为：23阶肺炎多糖疫苗是一种由多种高纯度的灭活肺炎球菌荚膜多糖结合而成的，注射入人体后大部分患者能够产生免疫反应，在体内可维持5年之久的抗体水平。有相关研究显示，接种23阶肺炎多糖疫苗可以对呼吸道感染患者有明显的保护作用，但接种该疫苗容易出现不良反应，如发热、局部红肿、疼痛等症状，不过通常是轻微的和一过性的[4]。微卡是一种快生菌，与卡介苗相比相对容易培养，并且对人或动物均无致病性，同时微卡是一种双向免疫调节剂，能够促进T淋巴细胞转换和增殖，有效改善患者免疫功能，增强抵抗力，抑制或减少由于变态反应所导致的病理性损害[5]。因此在本研究中，使用微卡联合23价肺炎多糖疫苗预防小儿下呼吸道感染有效提高儿童免疫力和抵抗力，减少呼吸道感染次数和抗生素使用次数。受外部环境与样本例数等因素制约，关于微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染远期生活质量的情况，有待临床进一步研究予以分析补充。

综上所述，微卡联合23价肺炎多糖疫苗对儿童下呼吸道感染预防效果明显，可降低儿童下呼吸道感染，临床上值得推广使用。

参考文献

[1] 赵春江，张菲菲，王占伟，等.2012年中国成人社区获得性呼吸道感染主要致病菌耐药性的多中心研究[J].中华结核和呼吸杂志，2015，38（1）：18-22.

[2] 李晓岚，李晓军，鲁金玲等.联合疫苗接种对反复呼吸道感染患儿健康相关生活质量的影响[J].中国小儿急救医学，2014，21（9）：566-568.

[3] 覃丽霞.儿童反复呼吸道感染易感因素的临床研究[J].临床肺科杂志，2014，19（3）：447-449.

[4] 李晓岚，李晓军，鲁金玲，等.联合疫苗接种对反复呼吸道感染患儿健康相关生活质量的影响[J].中国小儿急救医学，2014，21（9）：566-568.

[5] 江昶.微卡联合23价肺炎多糖疫苗预防小儿下呼吸道感染的疗效分析[J].临床肺科杂志，2014，06（9）：1619-1621.