709例萨病患者发病时间圆形分布分析

内蒙古自治区国际蒙医医院,呼和浩特 010065

在蒙医学中“萨病”泛指突发性昏厥、意识丧失、瘫痪、口眼歪斜、舌謇、吐字不清等为症状的脑血管和脑脊髓病，又称“嘎日格病”、“诺乐病”、“影症”等[1]。该病类似中医的“中风”，而在西医中则涵盖了以脑卒中为主的疾病。由于世界人口的增长及老龄化，中风的全球负担显著增长。2010年的流行病学显示全球每年约有1 690万人患中风，每年全球的发病率是258∶100 000[2]。在2013年,全球约有650万人死于1中风[3]。目前我国每年有约800万急性脑卒中患者, 每年有超过150万患者死亡, 其中大部分为缺血性脑卒中[4]。有研究表明我国脑卒中发病呈明显“南低北高”的趋势[5]。2015年Joana Gomes等提出环境温度骤然变化触发中风的类型不同，量化了环境温度变化和脑卒中发病率之间的关联度[6]。蒙医学也认为人与自然界为有机统一体，自然界气候寒热、干燥或潮湿等变化时常影响着人的健康[1]。因此了解萨病发病时间规律，对萨病的防治具有较大的临床意义和价值。本研究收集我院2012年05月至2015年04月(农历)709例萨病患者数据，通过圆形分布分析法，分析萨病患者发病时间和季节规律，为制定萨病针对性预防措施提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年05月至2015年04月(农历)收治的萨病患者进行分析。患者均来自呼和浩特市。患者均符合《蒙医病证诊断疗效标准》萨病诊断标准。本次共收集738例病例，剔除诊断信息不明确的29例，占所有萨病患者的3.93%，纳入了剩余信息完整的709例病例。其中年龄最小为23岁，最大为93岁，平均年龄为(63.4739±10.7179)岁；男性454 例(64.17%)，女性245 例(35.83%)；缺血性脑卒中466例(65.73%)，出血性脑卒中238例(33.57%)，吉兰巴雷综合征2例，多发性硬化、颅内占位、病毒性脑炎各1例。

2 结果：

2.1 不同月份萨病患者发病时间规律分析通过Excel 2010统计不同月份萨病患病人数。因本次使用农历月份进行数据统计，故将2014年9月份33例病例及闰9月份18例病例的平均值26例作为9月份的患病人数分析数据，得出3年总患病人数为684例。之后根据不同月份对患者发病时间进行对比。如图1所示：患者主要分布于12～5月份。

2.2 不同季节萨病患者发病时间规律分析 通过Excel 2010分析684例患者不同季节患病人数。如图2所示，分析得出3年内春季总发病人数为 190例，夏季176例，秋季163例，冬季155例。呈春夏秋冬逐渐下降的趋势。

表1 不同月份圆形分布Excel实现表

表2 不同季节圆形分布Excel实现表

3 讨论

本次研究首先对比萨病不同月份和季节发病人数构成，提示存在一定的季节性特征。在此基础上，进一步采用圆形分布法分析萨病发病月份及季节规律。本研究结果显示萨病的发病高峰日为3 月12 日，高峰季节为春季。蒙医学认为自然界的气候、无时不在对人体发生影响，如气候之剧变，可影响人体五元的正常滋生，易使三根七素平衡失调，成为诱发疾病的外缘[1]。呼和浩特市位于西部内陆性气候与东部季风性气候的过渡带上，属于温带大陆性气候，这个地带是中国北方环境变化频度最高、变幅最大的地区[8]。春季我市气温回迅速，但是在回暖过程中经常受寒潮的侵袭，气温骤然下降，出现“降温春寒”，甚至出现“倒春寒”天气。尤其是3～5月份，冷暖空气交替频繁，气温变化及不稳定[9]，气温骤然升高或降低明显，极易引其体内三根七素平衡失调，诱发萨病等疾病的发生。本次研究结果显示萨病在春季高发，符合蒙医学萨病的发病规律。

引起卒中的病因和危险因素的存在是长期的过程，但卒中的发病是短暂、急性的事件。大多数脑卒中是由病因引起血管损害，在某些因素作用所引发。大量的流行病学调查、临床观察和动物实验研究显示，在骤然天气剧变时，更易成批出现脑卒中[10]。呼和浩特市地区春季天气冷暖交替，气候多变，易引发脑卒中。本次研究结果，符合西医脑卒中发病规律。

综上所述，季节对萨病发病率有直接影响作用，在春季，应注意气候变化，调整生活方式，以预防萨病的发生。因本次仅收集了我院3年的数据样本，样本量较少，虽然有统计学意义，但不能代表萨病发病规律特征。下一步将尽可能采集多中心数据、收集萨病防治的文献资源等等更多的数据，在目前的医疗环境中，发挥蒙医学疾病防治理论优势，利用现代计算机软件技术，得到更为科学。准确的论证，为萨病的预防提供最佳的方案。