冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

赵 阳

(溧阳市中医医院检验科，江苏 溧阳 213300)

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病，是因动脉管壁内发生粥样硬化斑块，促使阻塞管腔或者管腔狭窄[1]，进而因心肌缺氧缺血形成的心脏病，也涵盖冠状动脉痉挛，也就是冠状动脉功能性改变，也被叫做缺血性心脏病。在临床诊断冠心病中包括冠状动脉造影、磁共振成像、多排CT、心电图等措施，检查显示高密度脂蛋白胆固醇降低，总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇升高。血脂异常中甲状腺功能异常是常见原因[2]，因此早期诊断十分重要。现报道我院自2015年12月至2017年11月期间纳入分析的80例冠心病患者研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究分析的80例样本数据均从2015年12月至2017年11月期间纳入诊治的冠心病患者中选取，所有患者均满足冠心病临床诊断指标，所有患者表示对《冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析》研究知晓，自愿签署本院伦理委员会认可的同意书，以是否合并甲状腺功能异常进行平均分组，甲状腺功能异常组纳入的40例患者中女性患者16例，男性患者24例，最大年龄94岁，最小年龄48岁，中位年龄(60.54±4.21)岁，最长病程10年，最短病程3个月，中位病程(6.12±3.12)年，12例亚临床甲减患者，18例甲减患者，10例甲状腺功能亢进患者；甲状腺功能正常组纳入的40例患者中女性患者18例，男性患者22例，最大年龄95岁，最小年龄47岁，中位年龄(61.54±4.87)岁，最长病程11年，最短病程5个月，中位病程(6.21±32.21)年；以SPSS19.0统计学软件验证两组冠心病患者基础信息，呈现出P>0.05的数据差异，统计学意义不存在。

1.2 方法 在患者入院之后采取次日清晨空腹静脉血2ml。选择瑞士罗氏cobas8000电化学发光法对甲状腺功能进行检测，涵盖游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)。选择西门子Advia2400全自动生化分析仪法对血脂进行检测，涵盖TG、TC、HDL-C、LDL-C。甲减是游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸降低，促甲状腺激素升高；亚临床甲减是游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸正常，促甲状腺激素升高；甲状腺功能亢进为游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸升高, 促甲状腺激素降低。

1.3 观察指标 观察研究甲状腺功能异常组与甲状腺功能正常组患者TG(三酰甘油)、TC(总胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固)等指标。

1.4 统计学方法 本次以SPSS19.0统计学软件录入分析我院参与研究的80例冠心病患者所有临床数据，对两组甲状腺功能异常组与甲状腺功能正常组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C选取(均数±标准差)形式表示，且予以t检验，检验结果P<0.05，统计学呈现出显著差异。

2 结果

冠心病患者甲状腺功能异常组TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标与甲状腺功能正常组进行比较，P<0.05，统计学呈现出显著差异。见表1

表1 对比甲状腺功能异常组与甲状腺功能正常组的血脂水平

3 讨论

临床冠心病很早期现象都是动脉粥样硬化[3]，因此治疗中不仅需要对病情进行控制，也应该对冠心病的发展进行预防。血脂异常是因循环血液中脂蛋白或者脂质成分存在异常浓度[4]，是诱发动脉粥样硬化的高危因素。血脂异常极有可能与高脂肪饮食、遗传因素、其他疾病等有关，如甲状腺疾病、糖尿病、肾脏疾病等。资料显示心血管疾病与甲状腺功能紊乱之间存在一定关系，TSH与TC、LDL、TG水平呈现正相关性[5]，甲状腺激素调节脂代谢的作用与冠心病等心血管疾病存在一定关系。笔者研究发现，甲状腺激素能够调节脂肪的运转、合成以及降解，甲状腺激素可提升分解脂肪组织的程度，如果患者机体存在不足的甲状腺激素水平，会降低胆固醇的排出与降解功能，增加血浆中胆固醇含量，容易引发动脉粥样硬化以及冠心病[6]。

综合以上结论，甲状腺疾病与冠心病是多发且常见的老年疾病，甲状腺疾病由于存在异常的甲状腺激素水平，促使血脂代谢发生紊乱，容易诱发冠心病，所以冠心病合并甲状腺功能异常疾病十分常见。在诊断冠心病疾病中需要合理进行甲状腺功能的检查，如果发现存在异常现象，需要依据患者实际情况予以甲状腺激素治疗，以便于将患者预后改善。