整体护理模式在呼吸科老年患者中的应用

高 倩

(南通市第三人民医院,江苏 南通 226006)

由于大气污染、吸烟、工业经济发展致理化因子、生物因子吸入以及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病明显增加，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血栓栓塞症等[1]。呼吸科老年患者通常具有病情复杂多变等特点，再加上老年人身心承受力逐渐下降，自理能力较弱，且具有特殊性，增加了临床护理难度，因此，临床做好护理工作十分重要[2]。本文对我院呼吸科老年患者实施整体护理干预，效果良好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年1月至2016年12月呼吸科老年患者84例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各42例。观察组中男性23人，女性19人，年龄在60～85岁，平均71.5岁。对照组中男性24人，女性18人，年龄在62～86岁，平均71.8岁。两组患者性别、年龄及病情等基本资料方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予整体护理干预，措施如下。(1)心理护理：由于呼吸系统疾病反复发作，尤其是春冬季节，老年患者心情会比较郁闷、焦虑，担心自己的病情、儿女的照顾及治疗费用等问题，影响到疾病的治疗。护理人员要体贴患者的情绪，倾听其絮叨，同时加以排解。(2)环境护理：做好病房的安全、卫生、消毒工作，定时开窗通风，维持病房合适的温度及湿度，给老年患者创造舒适的符合其气道的环境。在老年患者的住院过程中，关心其生活起居，全方面营造安全的住院环境，做好看护工作。(3)呼吸气道护理：对于呼吸困难的患者，要给予其低流量吸氧，同时注意观察其体征。如果患者吸氧后心率减慢，精神状态好转，紫绀渐渐改善，证明吸氧有效；若患者吸氧后呼吸较缓弱，应调节加大吸氧量。若还无效，则应通知医生，可用呼吸兴奋剂进行调节患者呼吸症状[3]。对于痰多的老年患者，要充分保证其呼吸道的通畅。神志清醒的老年患者，可教导其正确的咳痰方式，必要时使用氨溴索口服液、川贝枇杷膏等口服制剂，或布地奈德、特布他林雾化液进行雾化。对于意识不清或排痰困难者，可机械吸痰。(4)饮食护理：对其饮食进行健康宣教，要食用营养高、易消化、清淡的食物，忌油腻、饱食、过甜、过咸、烟酒，多吃新鲜水果蔬菜，同时多饮水，防止痰液粘稠难咳。

1.3 判断标准 (1)疾病控制效果分为显效、有效和无效。显效：呼吸科疾病症状和体征完全消失，呼吸功能和相关指标基本或彻底恢复正常状态，治疗结束半年病情没有再次发作。有效：呼吸科疾病症状和体征有明显好转，呼吸功能和相关指标水平大幅度改善，治疗结束半年病情偶有复发。无效：呼吸科疾病症状和体征没有任何变化或进一步加重，呼吸功能和相关指标水平没有改善或向恶化方向发展[4]。(2)比较两组患者的护理满意度。分为非常满意、满意和不满意三项。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析数据。计数资料采用x2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病控制效果比较 观察组患者总有效率(92.86%)显著高于对照组患者(69.05%)，两组差异明显，有统计学意义(P< 0.05)。见表1

表1 两组患者疾病控制效果比较[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度情况比较 观察组患者护理满意度(95.24%)显著高于对照组患者(83.33%)，两组差异明显，有统计学意义(P< 0.05)。见表2

表2 两组患者护理满意度情况比较[n(%)]

3 讨论

呼吸系统疾病是一种常见病，其主要病变部位处于气管、支气管、肺部及胸腔部，病变轻者多胸痛、咳嗽及其呼吸受到影响，病变重者常出现呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而导致死亡。随着社会的老龄化、大气污染等原因，呼吸系统疾病的发病率也日趋增加。据统计，呼吸系统疾病在城市的死亡病因中占第四位，在农村占第三位。老年人随着年龄日益增长，全身器官功能也逐步退化，如果患上呼吸系统疾病，容易反复发作，久治不愈[5]。在老年呼吸科患者的治疗过程中，要结合实际情况，采取切实有效的整体护理干预措施，提升患者生活质量，增加治疗的依从性。

本次研究中，对观察组患者实施整体护理措施后，观察组患者疾病控制效果明显高于对照组患者，护理满意度也明显高于对照组患者。结果表明，我院对呼吸科老年患者实施整体护理措施，提高了临床治疗效果，提高患者满意度，值得在临床大力推广。