温冬梅 邵 琪
(安徽省肿瘤医院安徽省立医院西区,安徽 合肥 230031)
腔静脉过滤器为一种医用过滤器,用于下腔静脉手术中。肺动脉栓塞是一种临床发病率及死亡率极高的病症,利用全身抗凝治疗能取得部分疗效,但该病症仍会复发。经过临床治疗与研究,放置静脉过滤器能有效的预防肺动脉栓塞的复发。被过滤器过滤到的细菌栓子可经全身抗菌杀灭,其所至死亡率和并发症明显低于只进行下腔静脉结扎术。优质护理是以患者为中心,强化护理理念,落实护理责任,减少术后并发症的重要途径。本文针对优质护理对下腔静脉过滤器植入手术期的效果进行研究。
1.1 一般资料 选择2015年6月至2018年1月期间来我院行下腔静脉器植入手术的40例患者作为本次研究对象,采用随机数字表法,将40例患者、分成对照组及实验组,每组20例。实验组20例患者,男15例,女5例,年龄40至65岁,平均(40.2±2.3)岁;对照组20例患者,男13例,女7例,年龄40至63岁,平均(40.2±4.3)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者给予不同护理方法。对照组给予常规护理方法,在术前对患者进行术前教育,包括术前饮食、术前睡眠、及其他术前注意事项;术中的突发状况;合理饮食指导等术后恢复[1]。
实验组采取优质护理方法,从入院开始,有专业护理人员进行陪同,对其生活进行照顾,术前对患者进行心理辅导及饮食安排。消除术前患者心理恐惧。完善术前检查及各项注意事项。术中仔细核对患者信息,密切关注手术时各项身体指标,随时做好抢救等工作。术后将患者送回病房,由医护人员陪在患者身边,并进行术后护理,直至出院[2]。
1.3 指标观察 将两组术后患者患有术后并发症、术后住院时间及患者对护理满意程度进行统计,分析其结果。
1.4 统计学分析 通过SPSS17.0软件进行完整的统计学分析,两组患者对术后护理的满意程度以率(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异存在统计学意义。
对比两组患者肺栓塞、局部感染等术后并发症、术后住院时间及出院时满意率进行数据记录与分析。实验组患者术后住院时间>30d的人数比对照组明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术后满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症实验组发生率低于对照组发生率,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。见表1
表1 两组患者术后经不同护理干预后情况[n(%)]
放置过滤器前应做一系列的准备工作,比如术前做一次腔静脉造影,以此了解下腔静脉的直径及静脉血管情况。下腔静脉血栓术后会引起细菌感染和肺动脉栓塞等并发症,置入下腔镜静脉过滤器,可有效预防肺动脉栓塞[3],能够起到积极的作用,是安全有效的治疗方法,且具有并发症少、住院时间短等特点。针对一些不能接受抗凝治疗的患者,给予放置过滤器是一种极佳的治疗手段。
优质护理方法对术前、术中及术后都制定详细计划。让患者在住院期间感受无微不至的关怀、术后对患者并发症的发生起到有效的抑制。优质护理主要包括:入院护理、晨间护理、晚间护理、睡前排便护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理患者安全管理及出院护理。优质护理人员有极强的专业护理知识,以患者为中心,一切活动将患者放在首位,为患者提供高效、优质、满意、安心的医学服务[4]。
综上所述,患者在进行手术后,采用优质护理对下腔静脉过滤器植入术围手术期的效果明显高于常规护理的效果,值得临床推广。