综合护理对血液透析患者生活质量的改善作用观察

陈达红 罗珍卢 李涤清

(铜陵市人民医院,安徽 铜陵 244000)

血液透析是治疗急性或慢性肾功能衰竭疾病的重要的替代疗法[1]，容易产生各种并发症，影响患者的身心健康。我院采取综合护理措施，能够显著提升血液透析患者的生活质量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治时间均在2016年4月至2017年9月期间的48例血液透析患者患者作为研究对象，采用随机数字分组法，分成观察组患者24例，男12例，女12例，年龄45～65岁，平均年龄(46.38±7.17)岁，对照组患者24例，男10例，女14例，年龄46～70岁，平均年龄(49.89±7.33)岁。观察组和对照组患者在临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者实施常规护理方法 密切观察和检测患者血压、体温、脉搏等生命体征的变化情况；监测患者的透析情况，包括透析时间、透析模式，定期检修透析设备等。

1.2.2 观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理方法 (1)心理护理：护理人员深入了解患者的实际心理状态，制定群体与个体结合在一起的护理模式，采取一对一的交流方法，与患者建立良好的沟通渠道和护患关系，向患者展现专业的技能，提高患者对医护人员的信任度和安全感，使患者保持乐观向上的心情，缓解焦虑、抑郁等悲观情绪，鼓励患者回归社会，做些力所能及的工作，努力充实自己获得满足感，进而增强患者治疗的自信心，显著提升自身的生活质量。(2)认知护理：护理人员向患者介绍血液透析的必要性、目的、方法、并发症以及不良反应等有关知识，增强患者对血液透析知识的认识程度。开始进行血液透析后，护理人员应向患者讲解动静脉内瘘护理方法、服用药物的重要性以及饮食治疗方案等内容。还可向患者发放有关疾病的健康手册，并以通俗易懂的语言向患者介绍成功的案例，也可邀请透析成功的病友现身说法，使患者树立足够的信心，面对疾病，战胜疾病，进而缓解患者的心理障碍，提升治疗的配合度和依从性。(3)家庭干预：血液透析患者家属的经济压力和心理压力较大，容易产生焦虑等不良情绪，影响患者的治疗效果。护理人员应对患者家属进行有效的心理疏导，告知家属的不良情绪会对患者产生影响，使患者家属积极配合护理人员的工作，给予患者充分的安慰和鼓励。

1.3 观察指标 对比两组患者护理干预前后的生活质量评分情况以及焦虑和抑郁自评量表的评分情况。(1)采用综合评定问卷[2]评价两组患者的生活质量，主要包括躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能以及物质生活状态。(2)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评分，分数越高患者的情绪越消极。

2 结果

2.1 对比两组患者护理干预前后的生活质量评分情况 两组患者干预前的生活质量评分显著低于干预后，其中，观察组患者干预后的生活质量评分显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 对比两组患者护理干预前后的生活质量评分情况

注：与干预前相比，P<0.05，差异存在统计学意义；与对照组相比，P<0.05，差异存在统计学意义。

2.2 对比两组患者干预前后的焦虑和抑郁自评量表的评分情况 两组患者干预后的焦虑和抑郁自评量表的评分低于干预前，其中，观察组患者干预后的焦虑和抑郁自评量表的评分显著低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 对比两组患者干预前后的焦虑和抑郁自评量表的评分情况

3 结论

随着我国现代医疗技术的快速发展，血液透析疗法能够延长患者的生命，提高患者的生活质量。血液透析是一项长期的治疗工作，患者需要负担昂贵的治疗费用以及可能出现的透析膜破裂、透析中低血压等并发症[3]，使患者受到恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪的折磨，降低治疗的依从性和效果[4]，对患者的身心健康产生重大影响。为此，我院对血液透析患者采取综合护理干预措施，从心理、认知、家庭等方面着手，比如，心理护理；护理人员积极主动的与患者进行交流和沟通，采取有效的心理疏导措施，使患者的负面情绪得到有效改善，帮助患者树立治疗的信心，有利于患者积极主动的配合各项治疗工作和护理措施；认知护理能够增强患者对血液透析和有关疾病知识的了解和掌握，对患者健康行为的形成有极大的促进作用；家庭护理能够给予患者充分的关心和支持，提高患者的自理能力，获得满足感，进而更加注重自身的精神健康和生理健康。本文研究表明，两组患者干预前的生活质量评分显著低于干预后，其中，观察组患者干预后的生活质量评分显著高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)；两组患者干预后的焦虑和抑郁自评量表的评分低于干预前，其中，观察组患者干预后的焦虑和抑郁自评量表的评分显著低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。说明，综合护理措施能够显著提升血液透析患者的生活质量，改善患者的不良心理状态，具有良好的护理效果。