以家庭为中心护理模式在感染科患儿临床护理中的应用效果评价

孔媛媛 李 杨

(安徽医科大学第一附属医院,安徽 合肥 230000)

与其他科室相比，感染科患儿的护理评价指标和工作内容均存在一定的区别，要提高患儿的治疗和护理效果，家长的参与必不可少[1]。因患儿的疾病对家长的工作与生活有较大的影响，家长具有较高意愿参与患儿的治疗和护理，以促进患儿的康复[2]。我院感染科对患儿于2015年1月开始创建以家庭为中心的护理模式，在护理政策的制定、护理人员的安排、护理责任的落实等方面都进行了积极的探索。但此类研究报道较少，且尚需临床数据加以验证。本研究笔者就以家庭为中心护理模式创建及其在感染科患儿临床护理中的应用效果评价展开报道，现将研究情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察组研究对象选取2015年1月至2017年6月我院感染科实施以家庭为中心的护理模式的患儿220例；对照组研究对象选取我院感染科实施以家庭为中心的护理模式之前收治的患儿220例。观察组患儿中有男性124例，女性76例；年龄范围为0.5～10岁，平均年龄(2.5±2.7)岁。对照组患儿中有男性119例，女性81例；年龄范围为1～9岁，平均年龄(2.7±2.2)岁。两组患儿中均排除ICU病房患儿，在一般资料方面无明显差异，比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 以家庭为中心的感染科患儿护理模式的创建方法如下：

1.2.1 制度创建 为了保证以家庭为中心的感染科患儿护理模式的应用效果，先要创建和完善相关制度，主要包括对护士人员的安全和排班制度、护理人员岗位责任制度、儿科护理人员护理评价制度。

1.2.2 明确感染科患儿护理人员的岗位责任 保障护理效果，每个患儿病房都需配备总责任护士1名，责任护士4～5名，由总责任护士全方位负责该病房的护理工作，根据护患比例1：(6～8)酌情对每个病房的责任护士进行增减，保障每晚值班护士不少于两名。总责任护士必须具备护师以上职称，其工作职责包括及时发现和处理儿科病房中的各种风险和矛盾，参与医师查房，对各患儿的诊疗计划进行掌握，与患儿家长进行沟通。总责任护士还必须评估指导高危患儿的护理要点。总责任护士和责任护士都必须对家长参与患儿的照顾进行准确的评估，并评估家长参与照护的能力与必要性，引导和鼓励家长参与患儿的照护，并为其提供有力的支持和协助[2]。

1.2.3 具体护理措施(1)患儿入院后，护理人员要全面的评估患儿的基本情况，包括其过敏史、患病史、临床症状和生命体征等，同时了解家长的基本情况，并对家长的照顾能力和意愿进行评估，制定以家庭为中心的护理计划，并与家长进行沟通。(2)对患儿家长进行健康宣教，包括设置健康宣传栏、发放健康宣传手册以及口头宣教，使家长具备一定的临床症状识别能力和相应的基础护理能力[3]。(3)在护理的过程中要与患儿家属建立相互信任的护患关系，及时发现并解答患儿家长照护过程中的问题，对患儿进行人性化护理。

1.2.4 护理效果反馈 实行以家庭为中心的感染科患儿护理模式之后，护理人员要及时对患儿及家长的反馈进行收集，尽量满足患儿及家长的需求，进一步改进护理措施。

1.3 观察指标(1)两组患儿住院期间护理差错率：坠床发生。(2)两组患儿及家长护理满意度。

1.4 效果评价 向患儿家属发放满意度问卷调查表对护理满意度进行测评，该调查表共100分，以≥95分为非常满意，80～94分为满意，<80分为不满意。护理差错率(坠床+给药错误)用于评价以家庭为中心儿科护理模式的效果。

1.5 统计学方法 本研究中所有资料均采用IBM公司SPSS23.0专业统计分析软件进行数据分析：以n(%)表示研究中计数资料，并进行x2进行检验；P<0.05均评价为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者护理差错率为3.18%，对照组患者护理差错率为10.00%，观察组明显低于对照组，比较差异有统计学意义(x2=8.31，P=0.00)。见表1

表1两组患儿住院期间护理差错率比较[n/n(%)]

2.2 两组患儿家属护理满意度比较 观察组患者治疗总满意度为95.45%，对照组患者治疗总满意度为85.45%，观察组明显高于对照组，比较差异有统计学意义(x2=12.74，P=0.00)。见表2

表2 两组患儿及家长护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

小儿是一个比较特殊的患者群体，由于年龄较小，往往难以准确的表达自身的疾病和感受，对于疼痛不适的耐受程度较低，心理更为脆弱，因此感染科科护理具有更大的护理难度。儿科护理中家长发挥着非常重要的作用，护理人员应该对家长的权利进行充分的尊重，将家长视为护理的合作者[3-4]。相关研究证明[5]，在干眼科科护理中，家长对基本症状的识别能力以及基本的护理能力会直接影响儿科护理的效果。在本研究中非常重视护理人员与家长之间的沟通，将家庭作为护理的中心，通过健康宣教、护理指导等方式，使患儿家长对于儿科基本护理流程更为了解和熟悉，使家长有更多的机会和能力参与到患儿的护理和治疗之中，减少了护理差错的发生率。在干眼液体输了。也是医患纠纷的高发区，特别是一些侵入性护理可能会导致患儿的抗拒，家长常常仅通过患儿的表现对医护人员的工作不满。实行以家庭为中心的儿科护理模式可以引导家长转变角色，使其对患儿的护理更加了解，从而减少护患纠纷[6-7]。

在本次研究中，实行以家庭为中心的儿科护理模可显著提高患儿及家长的护理满意度，有效减少护理差错的发生，护理效果良好。

综上所述，创建以家庭为中心的感染科患儿护理模式具有积极的意义，实行效果良好，值得进一步推广。