浅析关节置换治疗老年膝关节退行性骨关节炎的临床效果

聂雷生

【摘 要】目的：对老年膝关节退行性骨关节炎患者接受关节置换治疗的临床效果进行研究分析。方法：2015年7月至2017年10月我院对30例老年膝关节退行性骨关节炎进行了探讨分析，对患者进行了1年的随访，观察组患者术前、术后的关节活动情况和肌力。结果：患者接受手术治疗后，1个月和6个月的关节活动度、疼痛HSS评分均比手术前高（P<0.05），术后12个月患者的关节活动度、疼痛和HSS评分相比手术前存在统计学差异性（P<0.01）患者的四头肌等长收缩最大肌力比治疗前优秀（P<0.05）。结论：骨外科老年关节退行性骨关节炎使用关节置换治疗的效果十分突出，可以让患者的关节功能得到恢复，提升患者的生存质量，临床中可以推广使用。

【关键词】关节置换；老年膝关节；退行性骨关节炎；临床报道

【中图分类号】R322.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

膝关节骨性关节炎在临床中发病率高，是中老年群体的高发疾病，患者因为长期的超重和外伤导致的骨性增生，该疾病的病程比较长，发病缓慢，但是变得严重后，患者的膝关节就会有活动受限的情况出现，还有剧烈的疼痛，导致患者的生活和工作受到极大的影响。膝关节置换治疗后患者应该采取预防措施，避免出现并发症，临床中的并发症有深静脉血栓，关节腔出血和术后感染等，深静脉血栓是比较严重的并发症，对治疗效果产生了不良影响。根据我院接收的30例老年膝关节退行性骨关节炎患者进行研究分析，对患者接受关节置换治疗的额效果开展报道，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年7月至2017年10月我院对30例老年膝关节退行性骨关节炎患者进行了分析报道，最小患者61岁，最大患者73岁，平均（65.7±2.6）岁，共有男性患者19例，女性患者11例。

1.2 纳入标准

采取以下标准筛选患者[1]：患者均是超过60岁的患者，为患者进行了X线诊断，结合关节镜确诊，为患者提供了保守治疗方式无效后，选择使用手术治疗，患者及其家属对此次研究知情同意参与。

1.3 治疗方法

该研究中30例患者术前均采用平躺位进行麻醉，采用患者的膝关节前正中线切口作为手术入路，经过髌内侧进入患者的膝关节，切除外侧半月板以及前交叉韧带，对骨赘等病变组织进行凿除，膝关节置换则选择从股四头肌下路进行[2]。

1.4 观察指标

全部患者术后接受了1年的随访研究，观察对比患者术后1、6、12个月时的关节活动度和肌力[3]。

1.5 统计方法

该研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。

2 结果

患者接受手术治疗后，1个月和6个月的关节活动度、疼痛HSS评分均比手术前高（P<0.05），术后12个月患者的关节活动度、疼痛和HSS评分相比手术前存在统计学差异性（P<0.01）患者的四头肌等长收缩最大肌力比治疗前优秀（P<0.05）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎在临床中发病率高，是中老年群体的高发疾病，患者因为长期的超重和外伤导致的骨性增生，该疾病的病程比较长，发病缓慢，但是变得严重后，患者的膝关节就会有活动受限的情况出现，还有剧烈的疼痛，导致患者的生活和工作受到极大的影响。临床研究显示，关节置换术能够对该疾病提供较好的治疗效果，该方式能够让患者的膝关节疼痛得到缓解，术后更快的恢复，所以满足了临床膝关节炎患者的治疗需求。膝关节置换手术临床中包括了受伤性关节炎、各种关节炎、静息感染等等疾病，终末期和严重骨关节炎患者接受该种治疗方式也有比较好的效果。

膝关节置换治疗后患者应该采取预防措施，避免出现并发症，临床中的并发症有深静脉血栓，关节腔出血和术后感染等，深静脉血栓是比较严重的并发症，对治疗效果产生了不良影响。所以术后为患者提供良好的护理时术后恢复的保障。此次研究我们对护理进行了以下总结，患者接受抗血栓药物治疗，常用低分子肝素和抗凝血藥物，并为患者提供弹力袜和静脉泵，这些措施能够让患者都是深静脉血栓发生率降低，临床中术后感染也是非常重要的预防对象，严重患者会手术失败，疼痛和残疾，导致感染的原因包括了患者曾经有过关节手术史，手术时间超过3消失，其他疾病等，保护患者的皮肤，是降低感染的有效措施。

在此次研究中，患者接受手术治疗后，1个月和6个月的关节活动度、疼痛HSS评分均比手术前高（P<0.05），术后12个月患者的关节活动度、疼痛和HSS评分相比手术前存在统计学差异性（P<0.01）患者的四头肌等长收缩最大肌力比治疗前优秀（P<0.05）。说明骨外科老年膝关节退行性骨关节炎使用关节置换的效果比较好，对患者关节功能恢复有较大的帮助，临床中应该进行推广使用。

参考文献

黎海宁.探讨关节置换治疗膝关节退行性骨关节炎的疗效观察[J].中国实用医药，2012，31（20）：5542-5543.

Steinhauser J.Joint Replacement Quality Index： the perspective of resident physicians[J].Orthopade，2012.

任新军.浅析老年膝关节退行性骨关节炎的疗效观察[J].中国实用医药，2015（5）：1311-1312.