唐山地区205例儿童过敏性疾病斑贴试验结果分析

杨丽君 王巍

【摘 要】目的：了解唐山地区儿童过敏性皮肤病接触性过敏原。方法：采用北京科普仪器厂“北科牌”斑贴试剂盒对205例过敏性皮肤病患儿应用斑贴试验方法检测分析接触性致敏原。结果：205例儿童过敏性皮肤病患儿中有176例出现1种或1种以上阳性反应，阳性率为85.8%： 变应原阳性率最高的是香料，其次是橡胶。结论：斑贴试验可以明确皮肤病患儿的接触性致敏原，有助于该类疾病的预防和诊断治療。

【关键词】斑贴试验；接触性致敏原；儿童；皮肤病

【中图分类号】R758.23

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）11-248-01

过敏性皮肤病是儿童常见病，因其病因复杂，明确其致敏原具有重要的临床意义。斑贴试验是确定过敏性皮肤病接触性致敏原的一种较为简单可靠的方法[1]。本研究对205例儿童皮肤病患儿进行了斑贴试验，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 205例患儿均来源于2015年5月一2016年5月我院皮肤科门诊。其中，男89例，女116例，男女比例为1：1.3，发病年龄11个月～12岁，病程3天～5个月不等，所有接受试验患儿均未应用口服抗组胺药或者停用72小时以上，2周内末使用糖皮质激素类药物，无胶带过敏史。

1.2 检测方法 采用斑贴试验：205例皮炎湿疹患者，均采用北京科普仪器厂“北科牌”斑贴试剂盒。先将己知的20种致敏原按顺序放入斑贴测试芯室中并做好标记，然后均将斑贴测试器平敷在患儿双上臂伸侧的正常皮肤上，并做好标记。粘贴好后用手指轻压使其中的抗原与皮肤充分接触，嘱患者保持局部皮肤干燥、禁止剧烈活动和过多出汗以免脱落。试验过程中禁用抗组胺药及糖皮质激素，不能移动斑贴试器。检测期间不要洗澡、饮酒，如发生过于强烈的瘙痒、烧灼、疼痛感等，可随时去除相应斑试物。

1.3 判定标准[2] 无反应为阴性（-）；仅有微弱的（不清楚的）红斑为可疑反应；：红斑、浸润，少量小丘疹，无疱，为弱阳性（+）；红斑、浸润、丘疹、卫星状小水疮为强阳性（++）；红肿、浸润明显、有大疮为极强阳性（+++）。可疑阳性者不记入阳性结果或者重复试验。

2 结果

2.1 205例儿童过敏性皮肤病患儿中，阳性176例，阳性率为85.8%。其中只对1种致敏原呈阳性反应的80例，占39.0%，对2种变态原呈阳性反应的68例，占33.2%，出现3种致敏原呈阳性反应的23例，占11.2%，出现4种及4种以上致敏原呈阳性反应的5例，占2.4%，最多的对6种物质呈不同程度的阳性反应。位列前5位的变应原依次为香料（Ⅰ+Ⅱ）、橡胶（Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ）、布罗波尔、对苯二胺、硫酸镍。

2.2 在阳性的176例患儿中，主要是摩擦性苔藓样疹118例，占67.1%；其次是湿疹32例，占18.1%；依次是接触性皮炎23例，占13.1%；慢性荨麻疹3例，占1.7%。

3 讨论

随着生态环境的变化，儿童过敏性皮肤病的发病逐渐增多[3]，与血清特异性IgE检测食入和吸入性致敏原不同，皮肤斑贴试验是检测接触性致敏原的重要手段之一。本组205例检测患儿中斑贴试验阳性率为85.8%，前5位变应原依次香料（Ⅰ+Ⅱ）、橡胶（Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ）、布罗波尔、对苯二胺、硫酸镍。与以往报导不同的是，香料接触性致敏最多见，香料广泛分布于香水、香皂、化妆品、调料、卫生护垫等之中，因为种类广、接触多故而发病高，女性发病率明显高于男性也与女性接触此类致敏物质较多有关。橡胶也主要分布于肥皂、消毒剂、把手等物品中，布罗波尔备广泛应用于爽身水、沐浴液、洗发液睫毛膏等洗护用品，故而女性、儿童发病较多。

明确接触性致敏原，保护和维持皮肤表面环境，正确对待儿童皮肤防护，减少各种商业利益宣传下的儿童皮肤过度保养，对于预防和防止儿童过敏性皮肤病的发生和反复发作有着重要的临床意义。

参考文献

[1] 刘伟. 过敏性皮肤病过敏原检测200例[J]. 中国中医药杂志， 2014， 12（7）： 99-101.

[2] 张秀丽. 过敏原检测在儿科的临床应用[J]. 北方医学杂志， 2014， 11（3）： 137-138.

[3] Mancilla-Hernández E， Medina-ávalos MA， Osorio-Escamilla RE. Validation of a diagnostic questionnaire of allergic rhinitis in children and a

dults for epidemiological studies[J]. Rev Alerg Mex， 2014， 61（3）：153-61.