通关八味汤加减治疗高危BPH（肾阳虚型）患者的临床观察

徐行军 阿如娜 曹明明 刘贺 李英宏

【摘 要】目的：探讨通关八味汤加减在高危BPH（肾阳虚型）患者中的临床效果。方法：选择2017年7月-2018年6月以高危BPH（肾阳虚型）收治的患者30例作为对象，所有患者均采用通关八味汤加减治疗，连续治疗3个月，治疗完毕后对患者效果进行评估；记录并统计患者治疗前、治疗后1个月及3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量。结果：BHP患者治疗后3个月IPSS评分、残余尿量，均低于治疗后1个月、治疗前（P<0.05）；BPH患者治疗后3个月 QOL评分、Qmax，均高于治疗后1个月、治疗前（P<0.05）。结论：将通关八味汤用于高危BPH（肾阳虚型）患者中有助于改善IPSS评分，提高患者生活质量及最大尿流率，有助于减少残余尿量，值得推广应用。

【关键词】通关八味汤；高危BPH（肾阳虚型）；IPSS评分；生活质量；最大尿流率；残余尿量

【中图分类号】 R749.053 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-124-01

前列腺增生症（BPH）又称为前列腺增生，是中老年男性中最为常见的疾病之一，且随着人口老龄化的加剧，导致BPH发生率呈上升、年轻化趋势。手术治疗是BPH患者中常用的治疗方法，但是患者手术耐受性较差、术后并发症发生率较高，导致患者预后较差[1]。研究表明：将通关八味汤用于高危BPH（肾阳虚型）患者中有助于改善患者IPSS评分，提高患者生活质量及最大尿流率，但是该方案在我院效果有待验证。因此，本研究以2017年7月-2018年6月以高危BPH（肾阳虚型）收治的患者30例作为对象，探讨通关八味汤加减在高危BPH（肾阳虚型）患者中的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎阳虚型）收治的患者30例作为对象，年龄（75-92）；平均（81.35±3.57）岁，彩超测定前列腺体积（42.85-112.49）mL，平均（78.54±12.51）mL。纳入标准：（1）符合《中医病证诊断疗效标准》中BPH临床诊断标准，均为肾阳虚型；（2）符合通关八味汤治疗适应证；（3）对患者的检查、治疗均在医嘱下完成；排除标准：（1）合并前列腺癌、膀胱癌及盆腔恶性肿瘤者[2]；（2）既往有膀胱前列腺手术史、盆腔放疗史者；（3）精神异常或伴有药物过敏史者。

1.2 方法 所有患者均采用通关八味汤加减治疗。方药：知母15g、黄柏15g、附子10g、肉桂10g、山药15g、熟地25g、泽泻15g、茯苓15g、桃仁15g、赤芍15g、三棱15g、丹皮15g、山萸15g，每天1剂，早晚各服用1次，每次250mL；对于舌根部胎黄厚腻、脉弦滑数者，增加蒲公英30g、瞿麦20g、白花蛇舌草30g，所有患者均连续治疗3个月，治疗完毕后对患者效果进行评估；记录并统计患者治疗前、治疗后1个月及3个月国际前列腺症状评分（IPSS，总分35分，分值越高，治疗效果越差）、生活质量评分（QoL，总分60分，分值越高，治疗效果越理想）、最大尿流率（Qmax）及残余尿量。

1.3 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

BHP患者治疗后3个月IPSS评分、残余尿量，均低于治疗后1个月、治疗前（P<0.05）；BPH患者治疗后3个月 QOL评分、Qmax，均高于治疗后1个月、治疗前（P<0.05）；BPH患者治疗后1个月IPSS评分、残余尿量，均低于治疗前（P<0.05）；BPH患者治疗后1个月 QOL评分、Qmax，均高于治疗前（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，通关八味汤在高危BPH（肾阳虚型）患者中得到应用，且效果理想。通关八味汤方药由：知母、黄柏、附子、肉桂、山药、熟地、泽泻、茯苓、桃仁、赤芍、三棱、丹皮、山萸等组成，药物是补肾调中重要药物，诸药共奏，能发挥补肾之阴阳而益肾气，使得湿热淤热得以去除，能发挥清利湿热解毒等功效，有助于控制疾病的发生、发展，提高患者效果，促进患者早期恢复[3]。

综上所述，将通关八味汤用于高危BPH（肾阳虚型）患者中有助于改善IPSS评分，提高患者生活质量及最大尿流率，有助于减少残余尿量，值得推广应用。

参考文献

[1] 史文. 真武汤合六君子汤加减治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎临床研究. 亚太传统医药， 2016， 12（8）：132-133.

[2] 郭耀东. 六君子汤内服加芩连煎灌肠治疗慢性结肠炎40例. 基层医学论坛， 2012， 16（17）：2247-2248.

[3] 黄权祥， 叶向阳. 加味香砂六君子汤治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效观察. 广西中医药， 2009， 32（6）：17-18.