子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

姚远

【摘 要】目的：分析子宫动脉栓塞应用于子宫黏膜下肌瘤的临床价值。方法：本研究选取2017年3月至2018年2月期间我院妇科病房收治的116例子宫黏膜下肌瘤患者，并隨机划分为实验组和对照组各58例，对照组予以子宫肌瘤剔除手术方案，实验组予以子宫动脉栓塞手术方案，对比两组患者的临床效果及不良反应出现情况。结果：采取相应手术方案后实验组、对照组的临床有效率分别为98.28%、86.21%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05），实验组的不良反应出现率为12.8%略低于对照组的16.8%，比较差异无显著性（P>0.05）。结论：子宫动脉栓塞应用于子宫黏膜下肌瘤临床疗效确切，能够达到满意的临床疗效，且具有不良反应发生率低的优势，能够有效改善患者生活质量，值得临床借鉴。

【关键词】子宫动脉栓塞；子宫黏膜下肌瘤；疗效；安全性

【中图分类号】 R249 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-087-01

子宫肌瘤是妇科的常见病多发病，由于该病会出现一系列临床症状，包括月经周期延长、持续性失血、月经量增加等[1]。子宫肌瘤病程较长、病程缠绵难愈，内科保守治疗效果差，以往多采用手术切除的方法，由于该手术对患者的生育功能造成严重影响，且手术损伤明显，对于患者的身心造成严重创伤[2]。本研究选取2017年3月至2018年2月期间我院妇科病房收治的116例子宫黏膜下肌瘤患者，旨在探讨子宫动脉栓塞应用于子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性状况，取得满意结果，报道内容见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2017年3月至2018年2月期间我院妇科病房收治的116例子宫黏膜下肌瘤患者，入组患者均符合子宫黏膜下肌瘤的诊断标准，入组患者中既往无严重肝、肾脏功能障碍，无凝血功能严重异常，既往无妇科恶性肿瘤病史，入组患者均告知本研究治疗方案并签署知情同意书。实验组年龄范围（20～55）岁，平均年龄（40.6±3.5）岁，病程时间范围（1～7）年，平均病程时长（3.8±1.2）年，其中单发病变者27例，多发病变者31例；对照组年龄范围（21～56）岁，平均年龄（40.2±3.6）岁，病程时间范围（1～6）年，平均病程时长（3.6±1.3）年，其中单发病变者25例，多发病变者33例。两组患者在年龄、病程时长等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组数据具有可比性。

1.2 实验方法 实验组予以子宫动脉栓塞手术方案，术前准备手术相关物件，戴口罩帽子，予以手术位置局部消毒，铺洞巾，予以局麻，选择右侧股动脉为穿刺点，送入导管直至髂总动脉处，进行局部造影评估子宫动脉和肌瘤的血液供应状况，应用造影剂对病灶进行染色，评估病灶的边缘位置，然后对肿瘤内进行平阳霉素、PVA颗粒的注射，完成子宫栓塞手术，阻断子宫动脉的血供，再应用同样的治疗方案应用于对侧子宫动脉，术后进行消毒包扎。对照组予以子宫肌瘤剔除手术方案，具体操作步骤及流程参照艾志刚[3]的研究。

1.3 检测指标 检测两组患者的临床效果及不良反应出现情况。临床效果评估具体标准如下（1）显效：患者临床症状完全好转，肌瘤病灶完全消失。（2）有效：患者临床症状明显改善，肌瘤缩小超过50%。（3）无效：患者临床症状未出现明显改善甚至恶化。不良反应的项目主要包含局部疼痛、畏寒发热和恶心呕吐等。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行数据处理。计量资料以x±s表示，两组患者间比较采用t检验和x2检验分析。P<0.05为差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果情况对比 采取相应手术方案后实验组、对照组的临床有效率分别为98.28%、86.21%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05）

2.2 两组患者采取相应手术方案后不良反应发生情况对比 实验组的不良反应出现率为12.8%略低于对照组的16.8%，比较差异无显著性（P>0.05）

3 结论

子宫粘膜下肌瘤在妇科生殖系统病变中十分常见，中青年女性是该病的高发人群，临床常出现月经周期紊乱、月经量变多、小腹疼痛等，由于持续性失血，患者往往存在贫血，且不易纠正，这给患者的身心造成严重的影响[4]。以往针对该病对采取子宫肌瘤剔除手，由于该手术创伤明显，且对患者生育功能造成影响，在临床的运用中存在一定限制。随着微创技术的不断进步，子宫动脉栓塞手术得到广泛开展，子宫肌瘤血液分布十分丰富，通过选择性子宫动脉的栓塞手术，能够起到局部缺血坏死的效果，从而获得满意的临床疗效[5]。

本研究选取2017年3月至2018年2月期间我院妇科病房收治的116例子宫黏膜下肌瘤患者，旨在探讨子宫动脉栓塞应用于子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性，结果显示，采取相应手术方案后实验组、对照组的临床有效率分别为98.28%、86.21%，实验组的临床有效率显著优于对照组，且差异具有显著性（P<0.05），实验组的不良反应出现率为12.8%略低于对照组的16.8%，比较差异无显著性（P>0.05）。可见子宫动脉栓塞手术应用于子宫肌瘤疗效确切，且不良反应发生率较低，这对于患者的远期恢复十分有利。本研究的结果和国内外类似的报道相吻合[6]。子宫动脉栓塞术式相对于常规手术切除创伤较小，如出现治疗方案的失败，能够及时补救或重新选择治疗，同时保留子宫生理结构完整性，该手术方案在中青年人群人具有较好的接受型，在临床能够较广泛的开展。

子宫动脉栓塞应用于子宫黏膜下肌瘤临床疗效确切，能够达到满意的临床疗效，且具有不良反应发生率低的优势，能够有效改善患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李茂容.子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性[J].泰山医学院学报，2015.，07（06）：814-815.

[2] 熊春艳，毛世华，张炼.黏膜下子宫肌瘤的治疗现状[J].医学综述，2014，13（08）：2350-2352.

[3] 艾志刚，张学辉，高淑凤.子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性[J].介入放射学杂志，2013，07（01）：549-552.

[4] 苏德影，王亮.宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效对比[J].中国医药指南，2014，18（18）：230-231.

[5] 梁江红，罗蕊丽，郑蓉.子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效分析[J].医学综述，2016，11（02）：2259-2261.

[6] 施晓君，金秀凤，黄凤雁.子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗巨大子宫黏膜下肌瘤36例临床分析[J].实用妇产科杂志，2014，04（04）：303-305