刘艳骄 刘征宇
(1.中国中医科学院广安门医院心理睡眠科,南区睡眠中心,北京,100053; 2.首都医科大学附属宣武医院,北京,100053)
食物对睡眠产生影响是不言而喻的,不论古代文献,还是现代文献中均含有食物对睡眠影响的记录,特别是功能性食品,对睡眠问题及睡眠紊乱有很好的调节作用,而对睡眠疾病也有辅助性的治疗作用。
睡眠保健食品是具有改善睡眠作用的食品,属于保健品的范畴。它具有食品的属性,也具有保健品的属性,同时,也对改善睡眠有所帮助。
睡眠食物,顾名思义就是食用以后可以对人的睡眠产生影响。包括维持觉醒和促进睡眠2个主要方面。中国是世界上最早记录食物对睡眠产生影响的国家之一。
唐·孟诜《食疗本草》中就有很多关于食物对睡眠影响的论述,如茶叶:“除好睡”;林檎“好睡”;糯米“使人多睡”等。
元·忽思慧《饮膳正要》:“凡诸茶,味甘苦微寒,无毒。去痰热,止渴,利小便,消食下气,清神少睡”。又,酸枣粥,“治虚劳,心烦,不得睡卧。酸枣仁(一碗)用水,绞取汁,下米三合煮粥,空腹食之”。黍米,“味甘,平,无毒。主益气补中,多热,令人烦。久食昏人五脏,令人好睡,肺病宜食”。
元·贾铭《饮食须知》:“人多食,令发风动气,昏昏多睡”。
清·宁源《食鉴本草》茯苓粥“治虚泄脾弱。又治欲睡不睡。粳米三合。粥好下白茯苓末一两。再煮食之”。近代出版的一些中医食疗书籍,也多有述及。
英国剑桥大学的学者等人所著的《剑桥世界食物史》中也有很多关于食物对睡眠影响的记录。如茶“活跃的想象力的奇异性质,明确思路,欢呼的心,减少睡眠”[1]。
雷蕾等人基于510条国内改善睡眠类保健食品的说明书,使用数据统计和关联规则挖掘算法,分析了保健食品生产厂家、生产地域、保健食品的主要成分,以及成分之间的高频组合和强关联关系,最后从中医基础理论的角度对分析结果做出了解释,结果发现在510个保健食品中,涉及的生产厂家有455个,其中北京世纪合辉医药科技有限公司的产品最多。厂家分布在32个省市中,其中北京最多。510个保健食品中涉及的成分有188个,其中酸枣仁及提取物最多。同时发现,茯苓及提取物和酸枣仁及提取物共现频次最高(支持度最高),而刺五加及提取物、茯苓及提取物和酸枣仁及提取物关系最为紧密(置信度最高)[2]。
脑白金、睡宝(褪黑素)、黑营养(黑芝麻等)等产品的市场销售比较好。
古代人认为食物是导致睡眠的原因,进而形成睡眠形成内因学说。如希波克拉底就认为,食物和季节对人睡眠的时间长短有影响。亚里士多德(Aristoteles)也认为睡眠的诱因是食物[3]。
根据中医的理论及相关研究,本文将分别就有关睡眠食物的相关作用机制进行探讨。
2.1 促进睡眠的食物 1)糯米,使人多睡[4]。糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B1、维生素B2、烟酸及淀粉等,营养丰富,为温补强壮食品,具有补中益气,健脾养胃,止虚汗之功效。对食欲不佳,腹胀腹泻有一定缓解作用。而维生素B族是促进睡眠的重要物质。2)黍米,性寒,有小毒,不可久服,昏五脏,令人多睡[4]。小米中含有丰富的色氨酸。色氨酸能促进大脑细胞分泌出一种使入欲睡的神经递质—5-HT,使大脑活动受到暂时的抑制,人就容易入睡。在课题研究中,我们针对临床检查发现有5-HT降低的患者,就让患者有针对性的食用促进睡眠的食物,如苹果、醪糟、纯牛奶等,以辅助调整睡眠功能。失眠者可用小米30 g,半夏5 g,煮粥,每晚食用。3)苹果(林檎)多食令人多睡[4]。林檎一名,有2种不同科属的植物。一种是在北方,蔷薇科苹果属植物苹果。一种是在南方,番荔枝科番荔枝属植物番荔枝。2种植物的果实都作为水果食用。每100 g中含能量218 KJ,水分85.9 g、蛋白质0.2 g、脂肪0.2 g、膳食纤维1.2 g、碳水化合物12.3 g、胡萝卜素20 μg、视黄醇当量3 μg、硫胺素0.06 mg、核黄素0.02 mg、尼克酸0.2 mg;维生素C 4 mg、维生素E 2.12 mg、钾119 mg、钠1.6 mg、钙4 mg、镁4 mg、铁0.6 mg、锰0.03 mg、锌0.19 mg、铜0.06 mg、磷12 mg、硒0.12 μg。另外还含有果胶、奎宁酸、柠檬酸、酒石酸等。苹果中的苹果酸既可以调整胃肠功能,也可以通过调整肠道胞壁酸的功能而调整睡眠。
2.2 维持觉醒作用的食物 1)苦菜,味苦寒,无毒。久服安心益气,聪明少卧,轻身乃老,耐饥寒[4]。每100 g苦菜嫩幼苗含蛋白质2.8 g、脂肪0.6 g、粗纤维5.4 g、糖类4.6 g、胡萝卜素540 μg、维生素B10.09 mg、维生素B20.11 mg、维生素C19 mg、维生素E 2.93 mg、钾180 mg、钙66 mg、铁9.4 mg、锌0.86 mg、磷41 mg,还含有17种氨基酸,其中精氨酸、组氨酸、谷氨酸的含量最高,占氨基酸总量的43%。此外,还含有蒲公英自醇、甘露醇、蜡醇、胆碱、酒石酸等多种成分。苦菜中既有维持觉醒的成分,也有促进睡眠的成分。2)甘蓝,平。健人少睡[4]。含芥子苷、脂肪酸(油酸、亚油酸、亚麻酸等)、生物碱、酚性物质(槲皮素及山奈酚)、黄酮醇、芸香苷、肌醇、强心苷、皂苷、苦味质、靛红等成分,其中不少成分具有生理活性,在民间也广为应用,如糖芥属、桂竹香属。种子多含强心苷类,故用作强心利尿药。芸苔属、欧白芥属、播娘蒿属等植物中多含硫苷类,水解后产生硫氢酸对羟基苄酯或异硫氰酸烯丙酯,外用可消炎,内服可为刺激性祛痰药。但目前尚缺少甘蓝对维持觉醒的实验研究。
2.3 肉类 一般来说,红肉对睡眠有可能的促进作用,但易升高血脂;而白肉对睡眠基本没有影响,对血脂的影响较小。文献的报道与临床观察并不一致。火鸡是最著名的色氨酸来源,火鸡肉可以诱发睡眠。鯩鱼对人体有维持觉醒作用在《山海经》中就有记载,研究鯩鱼的化学成分对研究睡眠也可能有帮助。
2.4 食用植物中药 国家规定药食两用的中药84种,这84种中药,既可作为食品用,也可作为药品用,是进行食品或保健食品开发的重要原料。其中已经明确含有促进睡眠物质的中药有25种,常用药10种如下:
山药、白芷、龙眼肉(桂圆)、百合、牡蛎、花椒、阿胶、枣(大枣、酸枣、黑枣)、郁李仁、枸杞子、栀子、茯苓、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、莲子、淡豆豉、菊花、黑胡椒、蒲公英、蜂蜜、酸枣仁、橘皮、薄荷、广藿香。
根据《中华本草》中的中药药理学记录,上述中药对戊巴比妥钠协同实验有延长睡眠时间的作用。但不同中药品种之间有一定的差异。
2.5 食物对睡眠影响的特点分析
2.5.1 药物来源 促进睡眠的药物主要分布在五加科(人参、西洋参、三七、刺五加)、百合科(麦冬、天冬、百合、土茯苓)、鼠李科植物(酸枣)、伞形科植物(当归)、多孔菌类(灵芝、茯苓)等。
1)人参 五加科植物Panax Ginseng C.A.Mey干燥的根。味甘微苦。性温。有大补元气,生津止渴,镇静安神等功能。主要成分是人参皂苷、人参多糖,红参中还含有麦芽醇。实验证明,能够促进人的学习和记忆功能,而学习和记忆功能与睡眠有很大的关联性。近几年来,人参多糖对促进睡眠的作用日益显现,值得关注。40%乙醇制成的3%人参酊对睡眠有促进作用[5]。是中医常用促眠方剂的中药组成部分,如天王补心丹、健脑安神液等。在民间主要作为保健品使用。
2)三七 五加科植物Panax Notoginseng(Burk)F.H.chen的根茎。味甘微苦。性温。有活血化瘀,消肿止痛的功能。主要成份是三七皂苷、黄酮类、糖类。实验证明具有镇痛、对中枢神经系统兴奋或抑制的作用[5]。单纯三七制剂,如七叶神安片等对失眠有一定的改善作用。在高原地区三七成为食物中必不可少的食品添加物。
3)天冬 百合科植物Aspqragus Cochinchnessis(Lour.)Merr.的干燥的块根。味甘苦,性寒。有养阴生津,润肺清心的作用[5]。对心烦失眠有一定的疗效。在南方一些地方作为食品的添加物。
4)金针菜(黄花菜、萱草花、忘忧草) 百合科植物萱草Hemerocallis Fulva L.黄花萱草H.Fulva L.或小萱草H.Minor Mill的花蕾。对情志不舒,烦热少寐者者,常食可清热除烦,令人安睡。
5)百合 百合科植物百合Lilium Brownii F.E,Brown Var.Colehesteri Wila等同属多种植物的鳞茎。有清心安神的作用。在中药配方中多有应用[5]。
6)灵芝 多孔菌科赤芝Ganoderma Locidum(Leyss,ex Fr)Karst的子实体。有滋补强壮,扶正固本的作用。治疗失眠、食欲不振、久病体弱。主要成分是多糖类、核苷类、生物碱和氨基酸蛋白质类、油脂类等[5]。
7)茯苓 多孔菌科茯苓菌Poris Cocos(Schw)Wolf.的菌核。有健脾补中,养心安神的作用。如酸枣仁汤及酸枣仁制剂中,能够有效地减少水钠潴留。
2.5.2 化学成份 主要是多糖类、挥发油类等。如人参多糖、败酱草油、远志油等[5]。应当指出,中药中能够抗过敏的药物及食品对人的睡眠有潜在的帮助作用。含有谷氨酸的食品容易使人兴奋。含有核苷酸及维生素B、C的食品容易使人入睡。
2.5.3 味觉 甜味(山药、人参、甘蓝)、淡酸味(林檎、酸枣仁)多对促进睡眠有益处。苦味(茶、苦菜)、辛味(川椒)多具有兴奋作用。
2.5.4 感觉 一般能够缓解肌肉紧张的食物或药物对睡眠有一定的帮助,因为人在觉醒状态下肌肉的紧张度明显高于睡眠状态。如杏仁、桃仁等。
2.5.5 食品来源的物质形态 一般来说,具有“昼开夜合”特点的植物中特定部位含有一定的促进睡眠的物质。如落花生、百合、含羞草等,但开合的速度越快,毒性作用越强。
2.6 现代研究对睡眠有影响的食物
1)香蕉 能平稳血清素和褪黑素,还含有可使肌肉松弛的镁元素。香蕉果肉营养价值颇高,每100 g果肉含碳水化合物20 g、蛋白质1.2 g、脂肪0.6 g。此外,还含多种微量元素和维生素。其中维生素A能促进生长,增强对疾病的抵抗力,是维持正常的生殖功能和视力所必需。硫胺素能抗脚气病,促进食欲、助消化,保护神经系统;核黄素能促进人体正常的生长和发育。
2)杭菊花 味微辛、甘、苦,性微寒。能疏散风热,清肝明目,平肝阳,解毒。含菊甙、腺嘌呤、氨基酸、水苏碱、胆碱、黄酮类、维生素A样物质、维生素B1。含挥发油,挥发油中主要为菊花酮、龙脑、龙脑乙酸酯等,具有适度的镇静效果,清代著名医家赵学敏从民间搜集的老年不寐方中就有菊花。
3)温牛奶 含有一些色氨酸和钙,色氨酸是具有镇静作用的一种氨基酸。钙有利于大脑充分利用色氨酸。每100 g牛奶含水分87 g、蛋白质3.3 g、脂肪4 g、碳水化合物5 g、钙120 mg、磷93 mg、铁0.2 mg、维生素B10.04 mg、维生素B20.13 mg、尼克酸0.2 mg、维生素C 1 mg。
4)蜂蜜 蜂蜜加入温牛奶中或香草茶中,一些葡萄糖能促使大脑停止产生进食素,进食素是最近发现的一种与保持清醒有关的神经递质。据分析,含有与人体血清浓度相近的多种无机盐和维生素、铁、钙、铜、锰、钾、磷等多种有机酸和有益人体健康的微量元素,以及果糖、葡萄糖、淀粉酶、氧化酶、还原酶等,具有滋养、润燥、解毒之功效。
5)土豆 能清除掉对可诱发睡眠的色氨酸起干扰作用的酸。一般新鲜土豆中所含成分:淀粉9%~20%,蛋白质1.5%~2.3%,脂肪0.1%~1.1%,粗纤维0.6%~0.8%。100 g土豆中所含的营养成分:热量66~113 J、钙11~60 mg、磷15~68 mg、铁0.4~4.8 mg、硫胺素0.03~0.07 mg、核黄素0.03~0.11 mg、尼克酸0.4~1.1 mg。除此而外,土豆块茎还含有禾谷类粮食所没有的胡萝卜素和抗坏血酸。
6)燕麦片 能诱使产生褪黑素,少量就能起到促进睡眠的效果,大量咀嚼燕麦可帮助睡眠。裸燕麦含粗蛋白质达15.6%、脂肪8.5%,还有淀粉释放热量以及磷、铁、钙等元素,与其他8种粮食比较,均名列前茅。燕麦中水溶性膳食纤维分别是小麦和玉米的4.7倍和7.7倍。燕麦中的B族维生素、尼克酸、叶酸、泛酸都比较丰富,特别是维生素E,每100 g燕麦粉中高达15 mg。此外燕麦粉中还含有谷类食粮中均缺少的皂苷成分。蛋白质的氨基酸组成比较全面,人体必需的8种氨基酸含量的均居首位,尤其含赖氨酸高达0.68 g。
7)亚麻籽 富含欧米加-3脂肪酸,对睡眠有帮助。
8)葵花子 葵花子含有亚油酸、多种氨基酸和维生素等营养物质,能调节人脑细胞的正常代谢,提高神经中枢的功能。葵花子含脂肪油达50%以上,其中亚油酸占70%,此外,尚含有磷脂等,有良好的降脂作用,对实验性动物的急性高脂血症及慢性高胆固醇血症有预防作用。民间有每晚吃一把葵瓜子可起到安眠说法,但需要实验证明。
9)核桃 核桃可用于治疗神经衰弱、健忘、失眠、多梦等症状。用核桃仁、黑芝麻、桑叶各50 g,捣成泥状,每晚服15 g,可改善睡眠。
2.7 饮料 牛奶中有2种催眠物质。一种是能够促进睡眠血清素合成的原料L色氨酸,由于L色氨酸的作用,往往只需要一杯牛奶就可以获取具有调节睡眠作用的肽类,其中有数种“类鸦片肽”,这些物质可以和中枢神经或末梢神经的鸦片肽受体结合,发挥类似鸦片的麻醉作用,使全身产生舒适感,有利于入睡。但缺乏相关文献支持。而咖啡、茶、可可等对人体有兴奋作用。
2.8 佐料 食醋,味酸。含有丰富的有机酸,可促进糖的代谢,并使肌肉中的疲劳物质乳酸和丙酮酸分解,从而解除疲劳。因剧烈运动和劳累而不能安眠时,睡前用一匙食醋加温开水对饮,对睡眠有一定辅助作用。
2.9 保健食品中调节睡眠作用食品的基本状况 国家已批准的保健食品中,改善睡眠功能的产品有169个,其中2004年最多,截止到6月份就有42个改善睡眠功能的产品通过了审批。开发一个具有改善睡眠功能的产品的研发过程为:产品配方研究——工艺研究——产品成分分析和主要功效成分鉴定——产品质量控制方法及规格标准的制定。
如果申报一个改善睡眠功能的产品,需要进行五个方面的检测:安全性毒理学评价、保健功能评价(动物实验:对阈上剂量戊巴比妥钠诱导睡眠时间的影响、对阈下剂量戊巴比妥钠诱导睡眠发生率的影响、对巴比妥钠诱导睡眠潜伏期的影响)、功效成分检测、稳定性试验、卫生学检查,检测费用大约11万元左右。
在已批准的169个产品中,有将近50个产品除具有改善睡眠功能外,同时还具有其他的功能,主要包括以下几种:1)增强免疫力、改善睡眠,这类产品有14个,如鸿宇牌善源片(国食健字G20040754)、生命健牌静舒安口服液(国食健字G20040680)等;2)改善睡眠、延缓衰老,这类产品有10个,如红桃K牌蜂眠宁胶囊(国食健字G20040582)、999牌安泰胶囊(国食健字G20040241)等;3)改善睡眠、改善胃肠道功能(润肠通便),这类产品有5个,如脑白金胶囊、口服液[卫食健字(1997)第723号]等;4)调节血脂、改善睡眠,这类产品有4个,如绿福牌银杏灵芝胶囊[卫食健字(2002)第0367号]、睡宝牌珍维胶囊[卫食健字(2001)第0230号]等。产品申报时每增加一项保健功能检测,检测费用也会相应增加。
在已批准的产品中,有大部分产品以褪黑素为原料,如脑白金胶囊。褪黑素的中文译名为美乐托宁、梦尔特宁、美尔托宁等,是哺乳动物松果体分泌的内源性激素,又称为松果体素。人体褪黑素水平的高低直接影响睡眠质量。使用者目前主要集中在大中城市老年人群体中的少数人,还有着广阔的市场空间和众多潜在的消费人群。
还有一部分产品的原料是具有安神作用的中药材,如酸枣仁、柏子仁、远志、天麻、合欢皮、夜交藤等。这类产品如:巨能牌安神口服液[卫食健字(2002)第0237号,北京巨能新技术产业有限公司],原料为酸枣仁提取物、茯神提取物、远志提取物、当归提取物、枸杞提取物、黄芪提取物、山梨酸钾等。东媛牌天麻保健胶囊[卫食健字(2002)第0112号,贵阳高新瑞得科技开发有限公司],原料为天麻。
食品作为人体能量和营养物质的重要来源,是人类生活必不可少的一部分,食品中的某些物质进入人体以后,可能会通过各种途径影响人的睡眠。很多研究需要科学技术和方法的创新。从食物中探索治疗睡眠障碍的方法,是一种绿色健康的途径。植物类食物中符合药食同用的百合科植物将是今后研究的重点。
总之,解决睡眠障碍问题,既需要睡眠保健食品,又需要心理治疗与中药治疗。解决疑难复杂的睡眠疾病,需要中药、西药以及非药物治疗方法如医疗器械等共同完成。
针对现代睡眠障碍的高发趋势,通过农业增加天然睡眠食品的产量,实现农民的增产创收;针对睡眠紊乱,可以开发睡眠保健食品;而针对睡眠疾病,则需要研发睡眠中药,实现中医对睡眠障碍治疗的产研谱系,服务于全世界的睡眠障碍患者,这才是中国睡眠食品及睡眠保健食品的发展方向。