贝朗血透机系统分析与常见故障维修探析

徐芬帆

摘 要：贝朗血透机是目前比较常用的血透机类型之一，各项功能相对比较先进，在临床应用中取得了较好的效果。但是，在一些因素的影响下，贝朗血透机可能会出现一些故障，影响其正常使用。为了帮助临床使用，应对贝朗血透机的系统原理进行分析，并对常见故障进行探析，找出有效的维修方法。

关键词：贝朗血透机 系统分析 故障维修

中图分类号：TH789 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）05（a）-0208-02

对于慢性肾功能不全、肾功能衰竭等相关疾病，目前临床主要采用血液透析的治疗方法，代替肾脏将患者体内无用溶质、多余液体排除，同时清除血液中的杂质，维持生命机能。血液透析就是利用超滤、弥散、对流等作用，达到治疗目的。血透机是血液透析中必不可少的设备，德国贝朗血透机是当前较为先进的一种，设计理念先进，成熟度较高。而在透析过程中，透析机运行时间较长，使用频率较高，其内部水路长期处在高温、酸碱腐蚀状态，因而容易发生各种故障，影响设备的使用和患者的治疗。

1 贝朗血透机的系统原理

血液透析所使用的血透机，利用半透膜的原理，在透析器中引入患者血液及透析液，在透析膜两侧，血液与透析液反向流动，在超滤、渗透、弥散作用下，溶质从高浓度向低浓度方向流动，水分子从低渗透压向高渗透压方向流动，将人体中多于的水分及毒素清除，同时对需要的物质加以补充，达到动态平衡的效果。德国贝朗公司在上世纪末推出的贝朗血透机，当前机型主要包括Dialog+、德佳等，二者具有相同的原理[1]。该血透机采用了全计算机控制，操作使用比较方便安全，采用独特彩色大触摸屏和图示化的方式显示控制数据，能够在同一个屏幕中显示所有参数，达到人机对话的目的。在触摸屏中，对机器运行中的各项参数和治疗参数，发生故障时的报警位置和报警原因，处理方法等均能够显示。在治疗过程中，对数据资料均能够记录，医生对患者的情况可以随时了解。在触摸屏中，能够对实时参数进行显示，在维修中提供了较大的帮助。贝朗血透机具有五种曲线，分别是肝素曲线、流量曲线、温度曲线、总电导度曲线、超滤曲线等。能够为患者提供个性化透析治疗，在治疗过程中能确保舒适性、安全性。

2 贝朗血透机的故障维修

2.1 温度问题

对于温度方面的故障，如果温度无法提高，可能是由于除气泵运转异常，要对泵头、电动机进行检查。加热棒损坏，若阻值不是30Ω，要及时更换。检查开关电源，若加热棒熔断器熔断，也要更换。如果温度过高或过低，对温度传感器重新定标或更换，或将除气比例阀的堵塞异物清除。

2.2 消毒问题

消毒方面，如果不吸消毒液或吸液不足，就无法顺利完成消毒程序。对于此类故障，检查消毒液桶，如果空了要及时补充。对消毒马达和光栅反应器检查，若无法正常打开或闭合应重新安装或更换。对消毒弹簧检查，如果腐蚀要立刻更换。空气分离室中如果探针出现故障，可先将探针清洁，如果仍存在问题，则更换新探针[2]。如果超滤泵卡死，也会发生不吸消毒液情况，对泵转子大力拨动，如果仍然卡死，拆下泵后用柠檬酸溶液浸泡超滤泵腔体，松动后再安装使用，若超滤泵电机损坏，应立即更换。对于无法达到消毒温度的情况，要检查温度传感器、除气泵、加热棒、开关电源等。

2.3 电路问题

电路故障中，如果无法正常开机，要检查开关电源熔断器是否熔断，以及开关电源是否存在故障。如果开关电源可启动，但启动后立刻熄灭，要对电源板、监测板、控制板进行检查。对故障位置确定和排除。在机器正常使用过程中，如果突然警报长鸣的情况，可能是监测板、控制板、开关电源、主板、面板等位置发生故障，需要进行检查，将故障排除。例如如果是面板控制发生故障，要将面板更换[3]。如果开机时屏幕不正常显示，可能是存储器、视频转换器等发生故障，可更换存储器（硬盘或CF卡）或主板，并将系统软件重装，对主板升级。如果机器运行中，突然死机，先检查开关电源，然后检查硬盘主板连接，主板输入输出系统等，可重装软件。

2.4 超滤问题

如果实际和设定的超滤不符，对超滤泵运行情况检查，如果卡死，使用柠檬酸浸泡超滤泵腔体。若贝朗血透机在对患者治疗时，突然发生超滤量误差过大报警，机器自动运行旁路状态，患者治疗被迫停止。在故障维修中，先开机进入冲洗状态，使用扳手程序对超滤泵检查，发现运转时转速数值或转速监测数值不稳定。则检查超滤泵电机或超滤泵转速传感器，若损坏需更换。

2.5 电导度问题

在出现电导度故障时，对A、B液配备进行检查，观察桶内是否存在气泡、沉淀，用干粉的机器应检查干粉筒进水与出水是否正常。若有问题应更换A、B液或干粉，并清洗A、B液吸杆或干粉管路的滤网。如果电导度传感器出现问题，也会产生电导度报警。此时需要对电导度传感器进行更换，或重新定标。如果A、B液泵卡死，可以使用柠檬酸处理，对于液泵转速传感器发生问题的情况，可将传感器及时更换，或对液泵重新定标。

2.6 进水部位问题

在透析过程中，可能发生供水报警的情况，说明水箱水位传感器发生故障。对血透机外部供水检查，如果正常，则故障发生在机器本身。对机器的进水比例阀、减压阀进行检查，如果运转正常，再检查水位传感器浮球，看其随着水位升降是否变化。最后对水位传感器不锈钢竖杆导线阻值检查，是否存在不稳定情况。如果检查发现多个导线具有相同的阻值，提示存在故障，导线阻值不稳定，所以水位异常情况[4]。故障如果发生在不锈钢竖杆，将竖杆封胶撬开，从空心杆中去除电路板，检查和修理微型开关，或更换相同型号开关。进水阀存在故障时，血透机关闭后，会在及其底座地面出现积水。

2.7 除气压力问题

在治疗中出现除气压力过低的情况，先观察扳手界面除气压力的数值，贝朗血透机在正常治疗状态下，除气压力需达到-560mmhg左右并略微波动。若除气压力数值固定不动，应检查除气压力传感器接头是否进水，拆卸后用吹风机吹干。若除气压力无法达到所需数值，应检查除气室，若松动可将其紧固，若除气室破裂则将其更换。检查除气比例阀，清理其中的堵塞异物。除气泵电机故障也会导致除气压力报警，检查除气泵电机，若电机老化则对其进行维修或更换。

3 结语

综上所述，贝朗血透机是当前比较先进的一种血透机，在慢性肾衰等患者治疗中比较常用。但机器使用过程中，可能会出现一些故障，影响患者治疗。对此，应当分析明确贝朗血透机系统原理，查找常见的故障，分析故障位置和故障原因，采取有效措施加以维修，使血透机恢复正常运行。

参考文献

[1] 黄泽彬，梁伟玲.贝朗Dialog+血液透析机的故障检修[J].医疗装备，2017，30（15）：68.

[2] 王蘇湘，滕朝宇，王宇.贝朗Dialog+血液透析机电路水路故障分析及处理实例[J].医疗卫生装备， 2016，37（9）：156-158.

[3] 杜乃军，李帅.贝朗Dialog+710500R血液透析机故障维修2例[J].医疗卫生装备，2016，37（5）：160-161.

[4] 王飞.贝朗血透机系统介绍和常见故障分析[J].医药卫生：文摘版，2016（11）：72.